现场急救与事故应急救援方案

凤凰湾十六期工程春节应急救援预案重庆华兴工程咨询有限公司凤凰湾十六期工程项目监理部二Ｏ一九年一月目录一、工程概况............................................................................错误!未定义书签。二、监理工作的依据....................................................................错误!未定义书签。三、监理工作基本要求................................................................错误!未定义书签。四、专项施工方案审查要点........................................................错误!未定义书签。五、具体实施办法........................................................................错误!未定义书签。六、监理工作的资料管理............................................................错误!未定义书签。1现场应急救援方案春节期间，预防发生应急事故，为了及时、正确地做好事故现场急救，根据生产环境现状，结合实际，制定系列措施。一、本事项分工到人，明确责任，确保发生事故后现场急救工作步步到位。（一）发生事故后，由现场值班人员立即向总监刘明艳汇报现场事故情况，总监刘明艳根据事故程度决定是否向上级汇报情况及向建设单位汇报事故情况，同时并要求施工单位立刻采取有效措施，防止事故进一步扩大，并保护好事故现场。（后附春节监理单位值班人员表）（二）由施工单位安全工程师负责维护现场抢救、自救，并联系外援单位或人员（医院、消防等）。并负责现场急救措施的落实。各专业监理人员协助配合工作。二、一般的现场急救知识急救原则：先救命、后疗伤。急救步骤：止血、包扎、固定、救运。急救及报警电话：火警119；匪警110；急救120；环保12369（一）对骨伤人员的救治（1）不能随便搬动伤者，以免不正确的搬动（或移动）给伤者带来二次伤害。例如凡是胸、腰椎骨折者；头、劲部外伤者，不能任意搬动，尤其不能屈曲。（2）在需要搬动时用硬板固定受伤部位方可搬动。（二）眼睛伤害救护（1）眼有异物时，千万不能自行用力揉搓眼睛，应通过水、泪水、清水冲洗，仍不把异物冲掉时，才能扒开眼睑，仔细小心清楚眼里异物，如仍无法清楚异物或伤较严重时，应立即到医院治疗。（2）当化学物资（如砌筑用的石灰膏）进入眼内，立即用大量的清水冲洗，冲洗液可以是凉开水、自来水、河水或井水，此时分秒必争最重要。冲洗时要扒开眼睑，使水能直接冲洗眼睛，要反复冲洗，时间至少15分钟2以上。在无人协助的情况下，可用一盆水，双眼浸入水中，用手分开眼睑，做睁、闭眼、转动眼球动作，一般冲洗30分钟。冲洗完毕后，立即到医院做必要的检查和治疗。（三）心肺复苏术心肺复苏术，是对呼吸心跳骤停病人在建筑工地现场给予呼吸和循环支持所采取的急救，急救措施如下：（1）畅通气道：托起患者的下颚，使病人的头向后仰，如口中有异物，应先将异物排除。（2）口对口人工呼吸：握闭病人的鼻孔。深吸气后先连续快速向病人口内吹气4次，继之吹气频率以每分钟2~16次。如遇特殊情况（牙关闭或外伤），可采用口对鼻人工呼吸。（3）胸外心脏按压：双手放病人胸骨的下1/3段（剑突上两根指）。有节奏地垂直向下按压胸骨干段，成人按压的深度为胸骨下陷4~5CM为宜。一般按压15次，吹气2次。（4）胸外心脏按压和口对口吹气需要交替进行最好有两个人同时参加急救，其中一个人按压心脏，另一个人作口对口吹气。（四）外伤常用止血方法（1）一般止血法：凡出血较少的伤口，可在清洗伤口后盖上一块消毒纱布，并用绷带或胶布固定即可。（2）指压止血法：可用干净的布（没有布可以用手）直接按压伤口，按到不出血为止。（3）加压包扎止血法：用纱布，棉花等垫放在伤口上，用较大的力进行包扎。并尽量抬高受伤部位。加压时力量不可过大，或扎得过紧，如发现肢体有发紫、发黑现象，应适当放松，以免引起受伤部位局部缺血造成坏死。二、现场事故应急知识（一）触电事故应急常识（1）随意碰触电线很危险，如果发生触电，在很短时间内就会造成生3命危险。（2）发生有人触电时，不要直接用手去拖拉触电者，应首先迅速拉电闸断电。现场无电闸时，使用木方等不导电的材料或用干衣服包严双手，将触电者拖离电源。（3）根据触电者的状况现场进行人工急救（如心肺复苏），并迅速向工地负责人报告或报警。（二）火灾事故应急常识（1）最早发现者应立即大声呼救，并根据情况立即采取正确方法灭火，当判断火势无法控制时，要迅速报警和向有关人员报告。（2）根据火灾的影响范围，迅速把无关人员疏散到指定的消防安全区。作业区发生火灾时，可采用建筑物内楼梯、外脚手架上下梯、离火灾现场较远的外施工电梯等疏散人员，不得使用离火灾现场较近的外施工电梯，严禁使用室内电梯疏散人员。（3）当火势无法控制时，要及时采取隔离火源措施，及时搬出附近的易燃易爆物以及贵重物品，防止火势蔓延到有易燃易爆物品存放贵重物品的地点。当有可能发生气瓶爆炸或火势已无法控制且危及人员生命安全时，迅速将救火人员撤离到安全地方，等待专职消防救援或采取其他必要措施。（4）火灾逃生自救知识原则简易防护，蒙鼻匍匐；缓降逃生，滑绳自救；避难场所，固守待援；缓晃轻抛，寻求援助；火已及身，切勿惊跑；跳楼有术，虽损求生。通过浓烟区逃生时，如无防毒面具等护具，可用湿毛巾捂住口鼻，并尽可能以贴近地面，匍匐姿势快速前进，如有条件可向头部、身上浇冷水或用湿毛巾、湿棉被、湿毯子等将头、身裹好在冲出去。（5）干粉灭火器适用火灾类型和使用方法A、碳酸氢钠干粉灭火器适用于易燃、可燃液体、气体及带电设备的初起火灾；磷酸铵盐干粉灭火器除可用于上述几类火灾外，还可用扑救固体类物质的初起火灾。但不能扑救金属燃烧火灾。B、使用的干粉灭火器若是外挂式储压式的，操作者应一手紧握喷枪、另4一手提起储气瓶上的开启提环，当干粉喷出后，迅速对准火焰的根部扫射。（三）易燃易爆气体泄露事故应急常识（1）最早发现者应立即大声呼救并向有关人员报告或报警。根据情况可立即采取正确方法施救，如尝试采取关闭阀门、堵漏洞等措施截断、控制泄露，若无法控制，应立即迅速撤离。（2）在气体泄露区内严禁使用手机、电话、启动电器设备，并禁止一切产生明火或火花的行为。（3）疏散无关人员迅速远离危险区域，治安保卫人员要迅速建立禁区，严禁无关人员进入，同时停止附近的作业。（4）在未有安全保障措施的情况下，不要盲目行动，应等待公安消防队或其他专业救援队伍处理。（四）发现坍塌预兆或坍塌事故应急常识（1）发现坍塌预兆时，发现者应立即大声呼唤，停止作业，迅速疏散撤离现场，并向项目部报告。待险情排除，并得到有关人员同意后方可重新进入现场作业。（2）当事故发生后，发现者应立即大声呼救，同时向有关人员报告或报警。项目部根据情况立即采取措施组织抢救，同时向上级部门报告。（3）迅速判断事故发展状态和现场情况，采取正确应急控制措施，判断清楚被掩埋人员位置，立即组织人员全力挖掘抢救。（4）在救护过程中要防止二次坍塌伤人，必要时先对危险的地方采取一定的加固措施。（5）按照有关救护知识，立即救护抢救出来的伤员，在等待医生救治或送往医院抢救过程中，不要停止和放弃施救。（6）现场不具备抢救条件时，立即向社会求救。（7）根据事故或坍塌的影响范围，迅速把无关人员疏散撤离事故现场，并组织治安队人员建立警戒，无关人员不得进入事故影响范围。（五）有毒气体中毒事故应急常识（1）最早发现者立即大声呼救，向有关人员报告或报警，原因明确应5立即采取正确方法试救，但决不可盲目救助。（2）迅速查明事故原因和判断事故发展状态，采取正确方法施救，如中毒事故必须先通风或带好防毒面具方可救人。（3）救出伤员后按照有关救护知识，立即救护伤员，在等待医生救治或送往以往抢救过程中，不要停止和放弃施救，如采用人工呼吸，清洗包扎或输氧急救等。（4）现场不具备抢救条件时，立即向社会求救。（六）中暑的急救措施夏季，在建筑工地上劳动最容易发生中暑，轻者全身疲乏无力头晕、头痛、烦闷、口渴、恶心、心慌；重者可能突然晕到或昏迷不醒。（1）最发现有人中暑应立即大声呼救，及时向有关人员报告，并根据情况立即采取正确方法施救。（2）轻症中暑应立即进行急救，让病人平躺，并放在阴凉通风处，松解衣扣腰带，慢慢地给患者喝一些凉开（茶）水、淡盐水或西瓜汁等，可以给病人服用十滴水、仁丹、藿香正气片（水）等消暑品。病重者，要及时送医院治疗。（七）食物急性中毒的急救措施在日常生活中要自觉注意防止食物中毒，不能饮食变质变味发霉食物，不随便乱吃、喝不卫生的食品和饮料。（1）最早发现有人中毒应立即大声呼救，及时向有关人员报告，并根据情况立即采取正确方法施救。（2）排除未吸收的毒物。对神智清醒者催吐，喝微温水300~500mL，用压舌等刺激咽后壁或舌根部以催吐，如此反复直到吐出物为清亮液体为止。（3）由于施工工地人多，容易造成集体食物中毒。如发现人员集体发烧、呕吐、咳嗽等不良症状，应立即采取正确方法施救。同时迅速向有关部门报告或报警。迅速联系救护单位，即使将中毒人员送医院治疗。（八）物体打击事故急救常识6（1）当人员受到物体打击时，急救人员应尽快赶往出事地点，并呼叫周围人员及时拔打120，通知医疗部门，尽可能不要移动患者，尽量当场施救。（2）如果处在不宜施工的场所时必须将患者搬运到能够安全施救的地方，搬运时应尽量多找一些人来搬运，观察患者呼吸和脸色的变化，如果是脊柱骨折，不要弯曲、扭动患者的颈部和身体，不要接触患者的伤口，要使患者身体放松，尽量将患者放到担架或平板上进行搬运。（3）在移动昏迷的颅脑损伤伤员时，应保持头、颈、胸在一直线上，不能任意旋曲。若伴颈椎骨折，更应避免头颈的摆动，以防引起颈部血管神经及脊髓的附加损伤。（4）在运送伤员到医院就医时，昏迷伤员应侧卧位或仰卧偏头，以防止呕吐后误吸。对烦燥不安者可因地置宜地予以手足约束，以防伤及开放伤口。脊柱有骨折者应用硬板担架运送，勿使脊柱扭曲，以防途中颠簸使脊柱骨折或脱位加重，造成或加重脊髓损伤。（九）高处坠落事故急救常识（1）坠落在地的伤员，应初步检查伤情，不得随意搬动。（2）立即呼叫“120”急救医院前来救治。（3）采取初步急救措施：止血、包扎、固定。（4）注意固定颈部、胸腰部脊椎，搬动时保持动作一致平稳，避免脊椎弯曲扭动加重伤情。（十）报警信号与通讯（1）报警注意事项A、按工地写出的报警联络地址，讲清楚伤者（事故）在什么地方，附近有什么特征等。B、报告事故类型。说明伤情（病情、火情、案情）等，好让救护人员先做好急救的准备。如火灾报警时要尽量说明燃烧或爆炸物质、燃烧程度、人员伤亡、发生火灾楼层等情况。C、说明单位（或事故地）的电话或手机号码，以便救护车（消防车、7警车）找不到所包地方时，随时用电话通讯联系。D、可用几部电话或手机，由数人同时向有关救援单位报警求救。以便让各种救援单位都能以最快的速度到达事故现场。三、事故处理（一）事故发生后应积极抢救，并做好现场保护伤亡事故发生后，负伤者或者事故现场有关人员应当立即直接或者逐级向项目总监报告。公司和项目监理部应立即组织人员抢救伤员和财产，采取有效措施防止事态扩大。保护好现场并如实配合调查。（二）应及时报告，配合调查（1）工伤事故发生后，建筑施工单位除按国家规定及时向有关部门报告外，应立即组织本单位有关人员对事故进行调查分析，积极配合上级调查组工作。（2）坚持“四不放过”原则，即：i.事故原因分析不清不放过；ii.事故责任者和群众没有受到教育不放过；iii.没有整改防范措施不放过；iv.事故有关领导和责任人没有处理不放过。重庆华兴咨询有限公司2019.01