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鼻咽癌放疗健康宣教一、概述1、鼻咽癌是我国高发肿瘤之一，尤以广东、广西、湖南、福建更为多发。男女之比为3：1，多在40~50高发。病理上以低分化鳞癌多见2、鼻咽癌易广泛侵犯邻近结构，并可通过淋巴液转移到颈部，通过血流转移到全身重要器官，如骨、肝和肺等。3、临床表现复杂多变，极易被患者忽略或被医生误诊。4、遗传因素家族聚集现象，患鼻咽癌患者的家族中存在癌症患者5、病毒感染从鼻咽癌组织中可分离带病毒的类淋巴母细胞株EB病毒，接触到这种病毒将会被感染6、环境因素根据相关的报道得知，移居国外的中国人，其鼻咽癌死亡率会随着遗传代数逐渐降低。而生于东南亚的白种人，患鼻咽癌的危险性得到很大提升，由此可知，环境因素是引发鼻咽癌的原因之一。二、症状表现•早期症状1、回缩性涕血：早期可有出血症状，表现为吸鼻后痰中带血，或擤鼻时涕中带血，早期痰中或涕中仅有少量血丝，时有时无。晚期出血较多可有鼻血。2、耳鸣、听力减退、耳内闭塞感3、鼻塞感、头痛晚期症状：颈淋巴结肿大、眼部症状、颅神经损害、远处转移、恶病质三、治疗鼻咽癌是指在鼻咽粘膜中发生的恶性肿瘤。由于鼻咽位于颅底，其解剖结构复杂，重要的血管神经相邻，不可能完全切除原发性鼻咽病灶，使手术治疗受到极大限制。同时，大多数鼻咽癌是一种分化差的癌症，对辐射敏感。敏感性很高，因此放射治疗一直是鼻咽癌的首选治疗方法。其次为化疗或手术治疗放射治疗是目前最有效的治疗手段。放疗后5年生存率为34%~53%，早期病变可达60%~80%。咽隐窝四、放疗期间宣教•1、保持颈部照射野皮肤清洁、干燥，穿着全棉柔软衣服，避免阳光暴晒及强风直吹，不涂擦化妆品，不用洗涤用品等刺激性强物品擦拭皮肤•2、饮食上的指导其多食高蛋白、高维生素、高热量、清淡易消化的食物，饮食宜少量多餐、多吃新鲜的蔬菜和水果；勿食过冷、过热、过硬及油炸食物，忌辛辣、刺激性的食物•3、多饮水，勤漱口，掌握正确的刷牙的方式，保持口腔清洁，提高口腔舒适度•4、掌握正确的鼻腔冲洗方法•5、保持心情愉悦，情绪舒畅，戒忧思郁怒五、鼻咽癌放疗的功能锻炼1.茶漱：每次进食后用温茶水漱口，鼓颊与吸允动作交替结合，充分含漱1-3分钟，消除齿缝间的食物残渣，达到洁齿，保持口腔卫生的作用。2.叩齿：上下牙齿轻轻叩打或咬牙，每天2—3次，每次100下左右，最后用舌尖舔牙周3—5圈结束。这样做可坚固牙齿，充分锻炼咀嚼肌，预防其纤维化。五、鼻咽癌放疗的功能锻炼3.咽津：经常做吞咽动作，使津液下咽，可刺激唾液分泌，、湿润咽喉部，减轻口舌干燥，并能运动舌头，牙齿及颊部的肌肉，防止口腔功能退化。4.鼓腮：闭住口唇向外吹气，让腮部鼓起来，将双手大拇指放在鼓起来的颊部，轻轻按摩颊部和颞颌关节，按顺时针做，以防因颞颌关节及其周围肌肉组织的纤维化而引起的张口困难。五、鼻咽癌放疗的功能锻炼4.弹舌：微微张开口，让舌头在口腔里弹动，通过舌头在口腔的运动，锻炼其灵活性，预防舌肌发生萎缩而功能退化。5.张口：使用圆形塑料瓶盖或光滑的软木塞，将其放入上下门齿之间作咬合状,每日4-5次，每次10-15分钟，长期坚持。五、鼻咽癌放疗的功能锻炼6.摇头：颈部运动，头前屈、后仰及头部旋转运动。以锻炼颈部肌肉，加强颈部功能及吞咽功能,可以预防因颈部关节肌肉纤维化而引起的颈部发紧与颈部活动受限。六、鼻咽癌放疗后出院指导•1、继续保持放射野皮肤的清洁干燥，一年内避免一切理化因素刺激。•2、由于唾液腺被射线破坏，出门要随身带水杯。•3、放疗后1个月-2个月会出现面颌、颌下、颈部肿胀，可伴有声嘶、喉头水肿，告诉患者不必紧张，这是由于高能射线深度量大，劲深组织受照后，淋巴回流不畅，引起面颈区皮下水肿所致。•4、定期复查，一般治疗后最初3年至少每3个月随访1次，3年后每6个月1次，5年后每年1次，如如痰中带血、颈部淋巴结肿大、头痛、听力下降等原有症状加重，应及时复查，以免延误病情。THANKYOU