置管上机考核标准

深静脉置管上机考核标准项目分值操作要求考核要求得分扣分原因准备5分1、护士衣帽整洁，洗手，戴口罩、手套。2、病人：了解治疗目的，应有良好的卫生习惯，了解病人的体温变化。3、环境：整洁安静，尽量避免人员走动。4、准备用物：治疗盘：棉签、安尔碘、速干手消毒剂。一次性换药碗：内盛无菌手套一副、无菌钳2把、碘伏纱布1-2块、碘伏棉球6-8个、5ml空针2支、无菌纱布2块、一次性无菌治疗巾、20ml空针(内盛抗凝剂)一支、弯盘。1分1分1分2分操做过程35分1、将用物携至床旁，核对，向病人说明操作目的，取得合作。2、消毒剂喷手，治疗盘放于跨床小桌上。3、协助患者取仰卧位，戴口罩。4、护士戴清洁手套，自导管末端向穿刺点方向揭去包裹敷料，弃于黄色垃圾袋。观察导管有无脱落、开线、置管处有无红肿、渗液及周围皮肤有无过敏现象。如为股静脉，检查两侧大腿是否有肿胀情况。5、摘手套，洗手或手消毒液喷手，打开换药包，戴无菌手套。7、取碘伏棉球，以穿刺点为中心消毒置管处皮肤2遍，直径6cm,每次用一个棉球。用碘伏棉球依次消毒导管、飞机翼，动、静脉管端，彻底清除皮肤和飞机柄血痂，无菌纱布覆盖导管出口，将导管末端放于无菌巾内。每处更换碘伏棉球。8、移去静脉管肝素帽，第1块碘伏纱布擦洗管腔端1分1分2分2分2分2分10分口（清除血痂），用碘伏棉球再次消毒管口，连接5ml注射器，打开夹子，回抽2ml血液推注于弯盘内的纱布上，观察有无血栓，夹闭夹子，连接肝素空针。9、移去动脉端肝素帽，第2块碘伏纱布擦洗管腔端口（清除血痂），用碘伏棉球再次消毒管口，连接5ml注射器，打开夹子，回抽2ml血液推注于弯盘内的纱布上，观察有无血栓，夹闭夹子。10、根据医嘱静脉端推注首剂肝素，连接血路管开始透析。11、连接完毕，无菌纱布包裹导管连接处，也可用无菌治疗巾折叠包裹，将透析管路妥善固定在同侧肢体上。12、整理用物，摘手套，洗手。13、关爱病人，记录10分3分1分1分操作后5分1、正确处理用物2、病人舒适体位，向病人讲解注意事项3、观察各参数的运行情况，密切观察病情，及时有效的处理各种报警。透析过程中巡视病人有无寒冷、发热，血流量是否满意。4、做好各项记录一项不符合要求扣1分其他5分熟练程度：动作轻巧、稳重、利落操作后环境：干净、舒适、整洁、病人满意2分3分