益生菌与人体健康

益生菌与人体健康什么是益生菌？（probiotics－forlife）益生菌是指一类活的，摄入足够量时能够对人体产生有益作用的微生物。乳酸菌(LacticacidbacteriaLAB)乳酸杆菌(Lactobacillus)和双歧杆菌(Bifidobacterium)酵母菌（Yeast）其它商品化的益生菌产品一般含有：乳酸杆菌双歧杆菌链球菌（Streptococcus）片球菌（Pediococcus）曲霉（Aspergillus）芽孢杆菌（Bacillus）双歧杆菌：•青春双歧杆菌•短双歧杆菌•两岐双岐杆菌•婴儿双岐杆菌乳酸杆菌•嗜酸乳杆菌•保加利亚乳杆菌•干酪乳杆菌•发酵乳杆菌•胚芽乳杆菌•短乳杆菌•纤维二糖乳杆菌•乳酸乳杆菌链球菌：粪链球菌乳链球菌嗜热链球菌乙酸乳酸双链球菌人类的肠道系统肠道菌群的数量分布胃近端回肠结肠远端回肠空肠十二指肠肠道正常菌群——有益菌和有害菌的肠内战争极少部分是致病菌少部分是条件致病菌大部分是非致病菌胎儿期处于无菌状态与细菌的最初接触平衡带菌状态有益菌减少，有害菌增加有免费的食物,当然是最好的住所!早期肠道菌群结构变化乳酸菌的起源与发现…LouisPasteur(1822-1895)1857年，35岁的巴斯德在研究乳酸发酵的过程中，发现了乳酸菌。乳酸菌发酵可使酒酸败。Dr.HenryTisser1899年,在研究婴幼儿消化不良的病因时发现了双歧杆菌.梅契尼科夫E.Metchnikoff(1845-1916)“酸奶长生不老说”Lactobacillusdelbrueckiisubsp．bulgaricus代田医学博士“用一张明信片和一支香烟的价格换取健康”LactobacilluscaseiStrainShirota“健肠长寿”益生菌中的代表菌属乳酸杆菌双歧杆菌优等生乳酸杆菌最早应用于发酵酸奶。保加利亚乳杆菌干酪乳杆菌嗜酸乳杆菌(Lactobacillusacidophilus)鼠李糖乳杆菌(LactobacillusrhamnosusGGLGG)保加利亚人格里哥罗夫神秘的双歧杆菌“Y”形或“V”形。婴儿体内占最大优势的菌是大肠杆菌吗？分类学历史上地位不明确。为什么母乳喂养的婴儿具有较强的抗病能力？增强乳糖耐受抑制内源性致病菌肠易激综合征炎症性肠病抑制外源性致病菌降低结肠癌风险防治过敏反应增强固有免疫降胆固醇平衡肠道菌群免疫调节代谢活性益生菌定植抗性平衡免疫反应胆盐降解和分泌水解乳糖营养作用被医学证明的益生菌的7大作用——之一削弱有害菌势力，抑制肠内腐败的产生。•抑制有害物质的作用。•乳酸杆菌在小肠，双歧杆菌在大肠各显身手。被医学证明的益生菌的7大作用——之二治疗便秘和腹泻。•加强肠的消化作用，促进排便。有机酸作用。•对于各种原因引起的腹泻，均有防治作用。能够重建肠道菌群平衡；与致病菌竞争性地结合肠细胞，增加肠屏障功能(reestablishthebalanceofcolonicflora)。被医学证明的益生菌的7大作用——之三预防致病菌的感染。•营造致病菌难以生存的环境。•产生过氧化氢和细菌素等。•定植抗性。被医学证明的益生菌的7大作用——之四激活免疫细胞。•双歧杆菌刺激辅助性T细胞，使B细胞增殖，并分泌IgA抗体。•乳酸杆菌可以提高巨噬细胞和NK细胞的活性。被医学证明的益生菌的7大作用——之五生成维生素，促进钙、乳糖的吸收。•促进乳糖的吸收。喝牛奶不耐受的人，喝酸奶也能很好的吸收。•促进对维生素、钙的吸收，保持健康。乳酸促进钙的吸收。双歧杆菌能够产生一部分维生素。被医学证明的益生菌的7大作用——之六对肿瘤有预防和治疗作用。•乳酸杆菌抑制移植癌细胞的增殖。•乳酸杆菌对化学致癌物质的抑制作用。•乳酸菌对膀胱癌有预防效果。被医学证明的益生菌的7大作用——之七减少血液中的胆固醇，预防生活习惯病。•使肠内的胆固醇变成难吸收的物质。胆固醇粪烷固醇•具有降低血压的作用。益生菌的有效摄取酿造制品乳制品药品乳制品•酸奶（Yogurt）脱脂固形成分占8％以上，每毫升中含有乳酸菌或者酵母1000万以上。被有效地消化吸收并具有很高的营养价值。营养特性超过牛奶。促进蛋白质和钙的消化吸收。乳制品•乳制品乳酸菌饮料乳制品乳酸菌饮料分为两种：1.利用活菌生产的“活菌乳酸饮料”；（养乐多）2.将乳发酵加工后为了防止饮料变质而进行了灭菌处理的“灭菌乳酸饮料”。活菌乳酸饮料：脱脂乳固形成分占3％以上，每毫升中含乳酸菌或者酵母1000万以上。乳制品•乳酸菌饮料脱脂乳固形成分占3％以下，每毫升中含有乳酸菌或者酵母100万以上。乳酸菌及乳蛋白含量少。乳制品制品目的使用或含有的重要乳酸菌酸奶比牛奶好消化有酸味和香味制品固体化乳酸菌双歧杆菌干酪乳杆菌保加利亚乳杆菌嗜热链球菌乳酸菌饮料有酸味和香味乳酸菌干酪乳杆菌嗜酸乳杆菌干酪使乳凝固成块有特殊风味糖乳链球菌乳酪链球菌瑞士乳杆菌发酵奶油使奶油具有轻微的酸味和香味糖乳链球菌丁二酮乳链球菌使用乳酸菌的乳制品和乳酸菌的种类药用益生菌制品双歧杆菌活菌制剂活菌三联制剂植物乳杆菌活菌制剂在食品和临床应用中安全耐酸耐胆盐能黏附于肠道上皮细胞能定植于人类肠道产生抗菌物质临床和实验证明有有益作用益生菌菌株筛选拮抗病原菌人类来源选择益生菌制剂的原则•选择能到达肠道的优质菌。选择能够通过胃液和消化液生存下来的，优质的，而且耐氧性，并经医学证明有改善肠内菌群的作用的细菌。•选择标志明确的产品。益生菌和进入肠内的其它细菌一样，也是一边增殖一边和肠内容物一起在肠内蠕动，经过约一周的时间排出体外。生殖道用益生菌•阴道内菌群随内分泌变化而波动。阴道分泌物中常含有无害的微球菌。初生女婴阴道的酸碱度在5左右，主要为乳杆菌；出生后1个月至青春期，酸碱度升至7左右，主要菌群转为表皮葡萄球菌、棒状杆菌、大肠埃希菌等。青春期后，阴道酸碱度又下降，乳杆菌等重占优势，直至绝经期为止。正常状态念珠菌过度繁殖阴道上皮细胞大量的乳酸杆菌粘附与上皮细胞表面防止白假丝酵母菌的粘附和过度繁殖。机会性致病念珠菌保护性乳酸杆菌减少白假丝酵母菌过度增殖并改变菌丝形态，部分可侵入细胞炎症表现通过使用益生菌制剂预防和治疗细菌性阴道病•抑制病原菌的定植与生长。•增强粘膜免疫作用。益生元和合生元•益生元（prebiotics）“Non-digestiblefoodingredientsthatbeneficiallyaffectthegutbyselectivelystimulatingthegrowthand/oractivityofoneoralimitednumberofbacteriainthecolon,thatcanimprovehosthealth”(Gibson&Roberfroid1995)•促进益生菌生长繁殖的一类结构和性质不同的物质。非消化性低聚糖低聚糖不被消化而直达肠道。果糖低聚糖、大豆低聚糖、乳低聚糖、异麦芽糖低聚糖、乳果低聚糖。不要过多摄取低聚糖。果糖低聚糖（FOS）在日常食物中的含量香蕉0.3–0.7g/100g芦笋2.0–3.0g/100g大蒜3.6–6.4g/100g韭菜2.4–8.0g/100g洋葱1.1–7.5g/100g莴苣19.6–26.2g/100g小麦粉1.0–3.8g/100g美国标准：FOS和菊糖的摄入量为1-5g/day欧洲标准：FOS和菊糖的摄入量为5-18g/day北欧摄入量低，地中海沿岸摄入量高。益生元和合生元•合生元（synbiotics）“Asynbioticsisacombinationofoneormoreprobioticsandprebiotics.”益生菌的安全性评价有害的代谢产物-D-乳酸酸中毒-生物胺-胆盐解离-肠黏膜脱落活性基因转移-耐药基因感染能力-肠球菌属-乳杆菌属-链球菌属免疫刺激反应-超敏反应感染能力Lb.rhamnosusLb.caseiLb.plantarum偶有报道在极度衰弱或免疫抑制的个体，可能发生益生菌相关性感染，如败血症，感染性心内膜炎，龋齿等。病例1患者:一位74岁老年妇女。病史:此患者患有非胰岛素依赖性糖尿病，还有右肺肺炎和右侧脓胸，并由此引发右侧肝脓肿。肝脓肿的抽提物中分离出了L.rhamnosus。这位妇女被报道在发现症状前的4个月内每天服用0.5L含有L.rhamnosusGG的酸奶制品从病灶中分离出的菌株经过检测认为与LGG株不可区分——RautioM,etal.LiverabscessduetoaLactobacillusrhamnosusstrainindistinguishablefromL.rhamnosusstrainGG.ClinInfectDis1999;28:1159–60.病例2患者:一位67岁的老年男子.病史:此患者有先天性的轻微的二尖瓣关闭不全。发病前做过龋齿拔除术。在龋齿拔除几天后发生了心内膜炎的症状，从病人的血培养中分离出了L.rhamnosus。此前这位老人一直咀嚼服用一种益生菌混合制剂，包括L.rhamnosus,L.acidophilus,andStreptococcusfaecalis.血培养出的菌株经检测与益生菌制剂中的一株菌无法区分——MackayADLactobacillusendocarditiscausedbyaprobioticorganism.ClinMicrobiolInfect1999;5:290–2.病例3荷兰乌得勒支大学医学中心正在研究益生菌是否会影响胰腺炎，这家医学中心的研究人员对296名胰腺炎患者进行临床实验，结果其中24人死亡。据介绍，病人被分成了两组，一组病人的肠道被用滴管直接注入益生菌，另一组则只给予不含益生菌的安慰剂。结果显示，被注入益生菌的一组病人共24人死亡，占16％，对照组的这一数字则是9，占6%，前者是后者的近3倍。“荷兰事件”有害的代谢产物D－乳酸酸中毒产生物胺产降解肠粘膜蛋白的酶影响胆盐的代谢具有脱羧酶活性的乳酸菌食品中的氨基酸RCHHNCHR'-P胺类物质尸胺、腐胺＋亚硝酸盐100－1080mg酪胺8－40mg组胺适量生物胺致癌物质严重中毒症状轻微中毒症状正常生理活动生物胺的毒性作用—Davison,J.Geneticexchangebetweenbacteriaintheenvironment.Plasmid42(2)1999抗生素压力下耐药基因的转移传播耐药益生菌菌株肠道原籍菌或过路菌TextinhereTextinhere益生菌产品耐药基因携带耐药基因的益生菌可能扮演耐药基因储存宿主的角色Probiotics:WholesomeFoodforEveryBody