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1必需脂肪酸（α-亚麻酸）与心脑血管健康专题讲座（二）大纲：一、心脑血管疾病的相关知识二、认识必需脂肪酸（α-亚麻酸）三、α-亚麻酸与心脑血管疾病四、α-亚麻酸对人体的重要性五、世界各地对α-亚麻酸的评价六、如何合理补充必需脂肪酸七、清通舒α-亚麻酸软胶囊的优势八、科学补充α-亚麻酸的用法、用量第一章、心脑血管疾病的相关知识心脑血管疾病有哪些？高血压、低血压、冠心病、动脉硬化、心绞痛、心肌梗死、高血脂症、心律失常、中风……但是：控制好就没有问题！心脑血管疾病的危害（图片见幻灯片）血脂异常的表现（图片见幻灯片）健康的生活方式从现在开始Ⅰ级预防（即早期的合理预防）的结果，能使您的平均寿命延长10年以上！能使高血压减少55%脑卒中减少75%糖尿病减少50%肿瘤减少33%酸性体质-代谢综合症包括以下疾病（见幻灯片）高血脂与心脑血管疾病：（关系图见幻灯片）高血脂对人体的影响分血液和血管两方面。1、血液血脂高会增加血液黏稠度，并加速器官的老化；2、血管分为心血管和脑血管。心血管方面，会引起冠状动脉粥样硬化，从而导致心绞痛、心梗、心衰，甚至猝死；脑血管方面，会引起脑动脉粥样硬化，从而导致出血性脑血管疾病（如脑溢血、蛛网膜下腔出血，最终导致死亡。）和缺血性脑血管疾病（如脑血栓，血栓到一定程度会出血，造成偏瘫，抢救不及时会死亡。）心脑血管疾病的防治措施（见幻灯片）前面我们简单介绍了一下心脑血管方面的知识，那么我们今天讨论的是必需脂肪酸（α-亚麻酸）与心脑血管疾病的关系。2首先我们来了解一下，什么是必需脂肪酸？第二章、认识必需脂肪酸（α-亚麻酸）什么是必需脂肪酸脂肪酸脂肪酸是脂肪的主要组成部分，与维生素、氨基酸一样是人体最重要的营养素之一。我们除了可以从食物当中得到脂肪酸之外，还可靠人体自身合成多种脂肪酸。但是，有一类脂肪酸人体无法合成，只能从食物中获取，这就是必需脂肪酸。必需脂肪酸必需脂肪酸是指人体必需但自身又不能通过代谢产生或合成，必须从膳食中摄取的脂肪酸，是构成人体组织细胞的重要成分，是人体健康所必需的物质。如果缺乏会产生明显的缺乏症或缺乏病。必需脂肪酸有两种一种是ω-3系列的α-亚麻酸，另一种是ω-6系列的亚油酸。两者是缺一不可的。ω-3系α-亚麻酸α-亚麻酸化学名称:十八碳三烯酸（C18：3，ω-3）α-亚麻酸化学结构图：α-亚麻酸是ω-3系列不饱和脂肪酸的母体，人体不能自身合成，只能从自然界摄取。它是人体健康所必需的物质，有“植物脑黄金”、“血液营养素”和“维生素F”之称。α-亚麻酸在体内可依次代谢为：EPA、DPA和DHA。α-亚麻酸对人体的作用α-亚麻酸属于ω-3系脂肪酸，它进入人体后在一种去饱和酶的作用下，在人体中衍生为EPA和DHA。科学家研究证明：EPA具有抗炎、抗血栓形成、抗心律失常、抗类风湿、降低血脂、舒张血管的特性。ω-3系脂肪酸有益于预防和治疗冠心病、糖尿病、类风湿、皮炎、癌症、抑郁症、神经分裂症、痴呆、过敏等。同时DHA还是人体大脑脂质的重要组成部分，对智力和视网膜发育起着决定性作用。ω-6系亚油酸亚油酸进入人体后，在同一种酶的催化下转化成γ-亚麻酸和花生四烯酸。由于亚油酸大多存在于食品当中，同时，又由于植物油中的含量较高，人体很容易摄入，目前，城市居民对于亚油酸的摄入已经是过量了。由于目前人们在饮食上不够注意，已经造成了亚油酸、α-亚麻酸摄入的比例失调，从而给人体的健康带来危害。人体里摄入亚油酸过多，会表现为血黏稠度增加，容易引起血管痉挛……所以，应尽量减少亚油酸的摄入！注意：γ-亚麻酸与α-亚麻酸并非同一物质.它不属于WHO推荐范畴。γ-亚麻酸人体已过量不需要专项补充。3α-亚麻酸与亚油酸在体内代谢的竞争作用（见幻灯片）第三章：α-亚麻酸与心脑血管疾病心脑血管疾病产生的主要原因是：“α-亚麻酸摄入量严重不足”由于ω-3系脂肪酸α-亚麻酸和ω-6系脂肪酸亚油酸在人体内共争一种酶转化衍生，一种脂肪酸摄入过多，就会削弱另一种脂肪酸的转化。因此世界各国的科学家都指出两者之间的平衡是至关重要的。世界卫生组织提出ω-6∶ω-3的比值应小于6∶1，日本卫生福利部提出应小于4∶1，中国营养学会2001年提出应是4～6∶1。然而由于生活水平的快速提高。脂肪酸摄入总量增加，现实生活中人们的必需脂肪酸摄入已经高达20～30：1，即ω-6系脂肪酸亚油酸(γ-亚麻酸)严重超标，α-亚麻酸严重不足，比例严重失衡。这就是当今生活水平提高，多种慢性疾病发病率反而上升的主要原因---过量摄入亚油酸，α-亚麻酸严重不足,是造成血脂异常、心脑血管疾病产生的主要原因。第四章：α-亚麻酸对人体的重要性α-亚麻酸在人体内的分布１.大脑组织中占30%；２.在神经、视网膜中占35%；３.在神经鞘膜中占65%。国外对α–亚麻酸的研究较早，日本、加拿大等西方发达国家早就立法规定，在多种食品中必须添加α–亚麻酸，否则不允许出售。世界卫生组织及美国、加拿大等国家推荐α–亚麻酸每天摄取量在1.6～2.2克之间，目前我国居民人均摄入α–亚麻酸的量不到这一推荐量的一半。1993年世界卫生组织(WHO)和联合国联农组织(FAO)联合发表声明：鉴于人类普遍缺乏α–亚麻酸的现状，决定在世界范围内大力推广α–亚麻酸及其代谢物。α-亚麻酸对人体的重要性由于α-亚麻酸在人体内的广泛分布，所以在人体生长发育的每一个阶段都发挥着重要的作用。婴儿提供大脑、神经、视网膜生长发育所必需的营养物质，促进大脑、神经、视网膜的发育。少年提供大脑、神经、视网膜的营养，增强智力，改善记忆，抗疲劳,预防近视。中年调节激素平衡，减少自由基的产生，缓解在紧张环境中产生的应激反应和紧张情绪。老年排除体内多余的脂肪，降低血脂、胆固醇、血粘度，预防心脑血管疾病。α-亚麻酸在体内的作用过程：第1步：生成二十碳五烯酸（EicosapetaenoicAcid),简称EPA；其主要功能是形成血管清洗因子。EPA因子对人体的主要作用：1、提高好胆固醇（高密度脂蛋白胆固醇）含量，降低坏胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇）含量，并和血液中的甘油三酯作用，降低其分子量，通过肝脏、肠、胃排出体外，具有既清血液又洗血管的双重效果；2、减少炎症因子、致敏因子PGE2、LT4的生成，控制慢性炎症和过敏的发生。第2步：生成二十二碳五烯酸(DocosapetaenoicAcid),简称DPA,其主要作用是形成人体神经的传导因子。4DPA因子对人体的主导作用：它作用于大脑视神经和记忆组织，可提高信息在脑细胞之间的传递速度，使人反应敏捷，形成信息传导的高速通路，修复受损脑细胞，预防脑痴呆和脑萎缩。第3步：生成二十二碳六烯酸（DocosaHexaenoicAcid)简称DHA。其主要是大脑细胞生成因子。DHA因子对人体的主导作用：DHA在大脑、神经及视网膜细胞的脂肪酸构成中占总量的1/2，主要集中在大脑信息交流、思维中心和视网膜上，用于驱动大脑的整体活动，能减缓脑细胞衰老，增强记忆。是大脑形成以及智商开发的必需物质。α-亚麻酸对人体作用的详细介绍(由于α-亚麻酸对于人类的作用较多，因时间关系今天就α-亚麻酸对心脑血管及孕妇和胎、婴儿的作用做一个详细介绍)α-亚麻酸的降血脂作用α-亚麻酸的代谢产物对血脂代谢有温和的调节作用，能促进血浆低密度脂蛋白（LDL）向高密度脂蛋白（HDL）的转化，使低密度脂蛋白（LDL）降低，高密度脂蛋白（HDL）升高，从而达到降低血脂，防止动脉粥样硬化的目的。α-亚麻酸降低血清胆固醇的机理，除增加胆固醇排泄外，抑制内源性胆固醇合成也很重要。HMG-COA还原酶和脂肪酰辅酶Ａ胆固醇脂肪转移酶（ACAT）是胆固醇合成的主要限速酶。α-亚麻酸降低血清甘油三酯的机理，主要通过减少极低密度脂蛋白中的甘油三酯及载脂蛋白Ｂ的生物合成；在降低血清低密度脂蛋白机理方面，α-亚麻酸主要抑制低密度脂蛋白的合成，DHA在升高高密度脂蛋白（HDL）方面起主要作用。在HDL生成过程中，脂蛋白酶和卵磷脂胆固醇基转酶（LCAT）起重要作用。DHA能增加蛋白脂酶和LCAT活性而促进HDL的合成。同时α-亚麻酸还能抑制肝内皮细胞酯酶（HEL）的活性而抑制HDL的降解。研究还表明:α-亚麻酸主要升高血中HDL2组分，而HDL3则基本不变。专家评语国家级专家、北京医院内科主任邓开伯认为：α-亚麻酸能够降低密度脂蛋白在血液中含量，使大脑及心脏得到有效保护，其通过前列腺素的降脂途径是任何降脂药所不能比拟的，因为它降脂不是针对某一项血脂指标，而是具有全项降脂作用。国家营养与食品专家咨询委员会副主任蒋建平认为：与富含ω-6系脂肪酸的普通食用油相比，α-亚麻酸在降低血浆总胆固醇的同时，不产生胆固醇在肝脏中累积，对人体更有益处。中国预防医学院营养与食品卫生研究所研究员范文询认为：ω-3系不饱和脂肪酸在降低血脂和减低心脑血管发病率方面较ω-6系脂肪酸更有效，前者的效果高于后者的5倍。α-亚麻酸的降低高血压作用流行病学调查结果显示，人体内如摄取较高的饱和脂肪酸，例如动物油脂，则血压容易升高。血压在145/90mmHg-160/95mmHg之间叫临界性高血压，是初期性高血压。若长期使用降压药，易引起许多不良反应。吃素食人的血压比正常人的血压要低，这可能与吃素食人摄取较多的不饱和脂肪酸有关。在对399名男性健康受试者中进行干预试验，发现脂肪组织中的α-亚麻酸增加1%，收缩压、舒张压和平均动脉压分别下降了0.67kPa（5mmHg），而γ—亚麻酸对血压没有影响。α-亚麻酸对境界域高血压来讲，是非常有效的。当然，就连血压更高的，易产生出血性脑中风的现象，α-亚麻酸仍有40％左右的降血压作用。其降压机理是因a-亚麻酸的代谢产物可以扩张血管，增强血管弹性，能使血浆中的中性脂肪（胆固醇、甘油三酯）下降，这些综合到一起呈现血压下降作用。5α-亚麻酸的抗心律失常作用：(一)心室纤颤等室性心律失常是冠心病患者发生心脏猝死的主要原因。一项前瞻性研究发现，膳食α-亚麻酸的摄入量与妇女致死性缺血性心脏病（IHD）危险度之间存在着显著的负相关。说明IDH危险度的降低是α-亚麻酸抗心律失常作用的结果。在细胞培养研究中，α-亚麻酸可使分离神经的大鼠心肌细胞跳动减慢。这一实验中的研究结果，进一步证明了α-亚麻酸的抗心律失常作用，能有效预防和治疗冠心病。（二）在另一项前瞻性观察α-亚麻酸对二次冠心病的预防实验中，给予第一次心肌梗死幸存者富含α-亚麻酸的膳食，经27个月的随访，实验组冠心病死亡率几乎下降了70%，并且实验组没有发生心脏猝死，而对照组发生8例，证明α-亚麻酸是通过抗心律失常发挥作用的。这与在动物实验中观察到的现象一致，即ω-3系PUFA，特别是α-亚麻酸可以显著降低致死性心律失常的发生率。其机制可能是由于心肌细胞膜磷脂脂肪酸成分的变化引起了TXA2等生理活性物质水平的变化以及心肌转导系统如钙通道、受体蛋白和酶活性及其功能的改变，使心律失常不易发生。α-亚麻酸对糖尿病的作用：α-亚麻酸能促胰岛素分泌，延长降糖效果，抑制并发症α-亚麻酸可促进胰岛β-细胞分泌胰岛素及保护胰岛素在血液中稳定的作用。可降低靶细胞参胰岛素的抵抗。患糖尿病时，机体内的脂肪分解加速，脂类代谢率乱引起血脂增高，导致血管硬化，高血脂症、脂肪肝、高血压等并发症。此外，脂肪过度分解，会产生酮体，如超过机体的利用限度，大量在体内堆积，就会产生酮症酸中毒。α-亚麻酸在人体内可调节脂类代谢，抑制并发症，降低酸、酮中毒的机率。同时α-亚麻酸对人体各器官及神经系统的保护作用用增强作用对糖尿病人是大有裨益的。α-亚麻酸能有效预防心脏疾病据《中国医药报》2005年7月30日报导：哈尔滨医科大学第一临床医学院心血管内科主任曲秀芬教授等人近期开展的一项临床观察，证实调节血脂可显著降低心脏病的发病率和死亡率。从而进一步证明：α-亚麻酸通过调节血脂而具有预防心脏疾病的良好作用。α-亚麻酸对孕妇和胎、婴儿的作用专家们指出，DHA对胎儿大脑的正常发育、婴幼儿认知能力的发展有着极其重要的作用。在胚胎发育期间，DHA通过胎盘由母体转运给胎儿，进入胎儿的肝脏和大