中医常用方剂解析

1中医常用方剂解析21、麻黄加术汤《千金要略》组成：麻黄15，杏仁15，桂枝10，白术20，甘草10煎剂，一日一剂，日三服，温服。麻黄先煎。适应症：适应于湿盛伴有小便不利者，以脉浮缓。头痛，咳喘，浮肿，小便不利，鼻塞为主要指征。可用于：风湿热，关节炎，急性肾炎，肾病综合症，以及煤气中毒，鼻源性头痛等病症。方解：麻黄，桂枝解表；麻黄和杏仁一起，宣肺利水；甘草调和诸药；白术和麻黄、杏仁一起，加强利水作用且能治身痛。在煤气中毒时，这种发散，利水作用有利于解毒和排泄毒物。药物疗效：麻黄为止喘药，杏仁为止咳药，桂枝为温中药，白术为健脾利湿药，有利尿和降血糖作用。2、麻黄杏石甘汤《伤寒论》组成：麻黄15杏仁15甘草10石膏20煎剂一日一剂，一日三服早晚温服麻黄先煎。适应症：多汗，胸闷，口渴，咳喘，呼吸困难。如气管炎，支气管喘息，心源性喘息，肺炎和此类病症相类同的疾病。方解：麻黄解表利湿，可治咳喘；杏仁和麻黄协同平喘利湿；石膏解热清肺，甘草调和诸药；麻黄和石膏协同，防止邪气上冲有止汗作用。麻黄止喘，升压，杏仁为止咳平喘，石膏清热利湿。3、麻杏薏甘汤组成：麻黄15杏仁15薏苡仁10炙甘草8适应症：用天发汗后而受风体冷，头痛病症。如肌肉风湿，风湿性关节炎，神经痛，妊娠肾病，肌体麻木，喘息，冻疮等。方解：麻黄解表，杏仁协同麻黄，平喘利水，薏苡米仁利湿，和甘草协同有止痛作用。主治范围包括，风、湿、寒、发热，身痛，以及因血燥而致之病症。治例摘录：例一：病人为60多男性，主诉颈背痛而强硬，。经予葛根汤无效，脉浮有力，颈部僵直起床卧床皆需人协助，给予麻杏薏甘汤二剂后，病减半。四剂病全消例二：病人为老身妇女，热天夜间露宿庭外，黎明起发现左肩剧烈疼痛。午后加重，给予麻杏薏甘仁汤二剂后病症消失。附记：本方为常用宣肺平喘利湿方，由麻黄汤去桂枝，加薏仁而成。4、柴葛解肌汤《伤寒论》六书。组成：柴胡15葛根10黄苓10桂枝10半夏10芍药10麻黄10石膏（碎）20干姜8甘草8煎剂，一日一剂，一日三服，温服。适应症：由于外感呈现病邪侵入少阳部位，出现严重呕吐口渴四肢痛，发烦狂，用麻黄汤，葛根汤不见效果的流行性感冒（下称流感，肺炎，各种热性病症）。方解：本方将葛根和柴胡汤合并，另加石膏而成。治疗太阳病。阳明病和少阳病的合病，柴胡，黄苓。丰夏，芍药，甘草解少阳热，并缓解心下肝部，脑胁之不舒；葛根桂枝，麻黄，芍药解太阳热；石膏解阳阴热。柴胡为清热药，煎剂有解热和保护肝脏作用。柴胡有止咳，镇痛镇静作用。柴胡为解表药，桂枝为温中药。石膏为清热利尿药。以上四种药方均有很好的疗效。35、大青龙汤《伤寒论》组成：麻黄10杏仁10桂枝10大枣5枚甘草8干姜8石膏（碎）20适应症：适应于热性病的发热，恶寒，无汗，烦躁等。表实里热症，如肺炎，麻疹，脑膜炎，急性关节炎，急性肾炎，及荨麻疹和皮肤搔痒症等，（不宜于发汗体质的病人禁忌）。方解：在麻黄汤中加重麻黄，杏仁之量，增加石膏，大枣，生姜，方中麻黄加大用量以利解表，和石膏一起。具有解热解除烦躁之作用；桂枝和杏仁协同麻黄，散表热；甘草，大枣干姜为辅肋药。同时起着协助主药的作用，麻黄为固表止喘药，有止汗，发汗止喘，升压等作用。桂枝为温中药，具有芳香健胃和止痛，解痉，消炎，镇静和抗过敏等作用。6、白虎汤《伤寒论》组方：知母15粳米20石膏（碎）30甘草10煎剂，一日一剂，煎米熟，去渣，将余药另煎后混合，一日三次温服。适应症：本方解表热适宜于下列性况者；（1）伤寒，麻疹性热性传染病的高烧。口渴，烦躁，谵妄。以及伴有脑部症状者。（2）日射病，尿毒症的高烧，口渴，烦躁者。（3）夏季喘息，遗尿，牙痛，糖尿病者。（4）精神病的谵语，狂走，大渴引饮等。方解：石膏清热镇静；知母润燥除内热；粳米未补脾胃；甘草和粳米一起可补脾胃。通过诸药的协同作用，可解热，治烦躁。知母为清热滋阴药。石膏清热利尿药，解痉，消炎镇静和抗过敏作用。治例摘录：例一：病人为一青年男性，眼痒2-3日羞明一日畏光身体发烧，给予白虎汤二剂各症消失。例二：病人为一养鸡员，因鸡群生瘟病，而过份紧张发碌工作中突然高烧，烦渴，不进食，给予白虎汤三剂（冷服）。病症大减。再服三剂余症消退，继服竹叶石膏汤三剂痊愈。本方为古今沿用之解表热之要方，清热生津止渴降烦而不伤脾胃，临床上用于大热，大汗，大渴脉洪大等病症。对气虑,血虚发热,脉虚弱者禁用.。7、白虎加人参汤《伤寒论》组方：知母15粳米15石膏20甘草8人参10适应症：类似白虎汤症，主要用于：（1）热性病，中暑，热射病等引起的高烧，烦渴和脑病。（2）糖尿病，脑出血，甲状腺功能亢进等引进烦渴脉动洪大等。（3）皮肤病引起的痒，充血，烦渴，以及肾炎胆囊炎，夜尿症等。方解:本方由白虎汤加人参组成，知母清内热润燥；石膏清热镇静；粳米补胃缓解石膏之寒；甘草和粳补表；加人参用以补里。知母为清热滋阴药，石膏清热利尿药，人参补气。治例摘录：病人为44岁女干部，连续三年于炎暑日低热，口渴、身痒，尤以中午下班为甚，虽以长衫，草帽遮烈日而症状不减，甚为苦恼。救治于某专科医生，服过敏丸和复合维生素B1不效，无奈，求诊中医，给予白虎加人参汤三剂后显效。低热，烦渴、身痒消失。此后，病人根据自身经验，每于炎夏天，以上症状出现时，即服本方三～六剂痊愈。8、茵陈蒿汤《伤寒论》组方：茵陈蒿15栀子10大黄104适应症：解胃肠实热要方。多用于黄疸初期，也用于治疗传染性肝炎，血清性肝炎，皮肤搔痒症，口腔炎，脚气，肾性浮肿，子宫出血症，植物神经功能失调等病症。方解：本方具有泻郁热作用。茵陈有消炎，利尿作用，对消除黄疸有特殊作用；栀子能消炎利尿。大黄为消炎泻下药。经过三味药相配伍，对以黄疸和发热为主要临床表现疾病，有良好的治疗效果。茵陈为清热燥湿药，用于治疗黄疸，栀子，清热利胆作用。大黄有泻下、收敛，抗茵作用。降低胆固醇。9、黄连阿胶汤《伤寒论》组方：黄连10黄苓8芍药10阿胶10（烊化）卵黄二个煎剂一日一剂，一日三服。卵黄不煎，药煎好后与烊化的阿胶与旦黄共搅拌冲入药温服。适应症：适用于热性虚症。如肺炎，伤寒，猩红热，丹毒，脑出血，脑膜炎等病引起的烦躁，失眠，谵妄症。对高血压的狂躁，以及精神分裂症亦可选用。对于消化道血，血尿，尿痛，皮肤瘙痒，结肠炎亦可选用。方解：黄连、黄苓是本方的基础，黄连解热最好：黄苓清热破气滞；卵黄除烦热，和气血；阿胶的作用同卵黄一样，还可润血护肌肤；芍药散恶血，安脏腑。通过绪药的协调，可滋润体液，解心胸中热，除心中烦躁。药物疗效：黄连为清热解毒药，有杀菌消炎和泻下作用。黄苓为清热燥湿药，具有杀菌，利尿，降压镇静作用。芍药为祉血活血药，具有止血，止痛作用，阿胶为滋肾补血药。10、葛根黄苓黄连汤《伤寒论》组成：葛根20黄连10黄苓10甘草8适应症：主治因里热，表热而引起的心下痞，痢喘。多汗小津，心悸，项背痛，促脉等症。适应于痢疾，细菌性痢疾的初期，急性肠炎，喘息，丹毒，口内炎，中风，神经衰弱等症。方解：以葛根为主药，葛根能解痉而使心下痞硬和项背痛除。能固血液水分不流失，黄连解内热，黄芩解心腔之热，甘草调和诸药性能。黄连为清热解毒药，葛根解表药，黄芩为解热燥湿药，具有杀菌，利尿，降压镇静等作用。11、黄连解毒汤组成：黄连，黄柏各10，黄芩15栀子10立春后加柴胡10连翘10芍药10适应症：本方为治实热病方，特别是热性病的急性期，对转慢性实热病亦可用之。方解：本方的四味药。都是苦寒解热剂，黄连。黄芩为去炎性充血和治心痞不安，山栀。黄柏消炎利尿，黄连黄芩一起协同作用，黄连主药，有解脾胃热和镇静作用；黄芩解肺、大肠、小肠之热、治咯血、吐血、便血；黄柏解膀胱肾脏之热，有利尿和治血尿作用；山栀解肝、心包、三焦之热，如加柴胡，可强化解除肝胆之热的作用。药物疗效：黄连为清热解毒药，黄芩为清热燥湿药。黄柏为清热利胆药，有杀菌消炎作用，黄栀子为清热利胆药。治例摘录：病人为56岁男性，工厂干部，体胖，面色丰满，鼻衄不安，血压190/100毫米汞柱，怕晕倒，夜不敢离家，用黄连解毒汤数剂，不安恐怖感消失，血压170/90毫米汞柱，病情好转。12、清心莲子饮《和局方剂》组成：莲肉20麦冬20茯苓20车前子10黄芩10人参10黄芪10地骨皮10甘草10适应症：适用于虚症慢性泌尿系统疾病。即肾结核，慢性淋病，慢性膀胱炎，慢性肾孟炎，5白带过多等。亦可治疗神经衰弱，口腔炎，糖尿病等症；方解：本方具有清心肺热作用和补脾胃，补肾作用。即麦门冬和莲肉，具有补心和清心热之作用；车前子、地骨皮清热利尿；人参、黄芪、地骨皮、黄芩、麦冬组合一起，有清热和补肾作用；人参、茯苓、甘草有补脾胃之功能。药物功能：莲肉为健脾止泻药，治失眠，遗精，尿浊，取其养心益肾作用，麦冬为滋阴药，车前子为利尿药，人参为补气药。治例摘录：例一：病人为23岁男青年，阴茎从未勃起过，常梦遗，有时一夜二次，一月中有白浊一次，面色苍白，乏力，合予清心莲子饮，间断服用一年，症状消失，体力恢复。例二：病人为52岁男性，多年前因发烧，尿频，尿痛，尿培养有大量大肠杆菌，而诊断为肾孟炎，给予清心莲子饮三月，食欲增进，乏力消失，尿清，体力大为改观。附记；本方为具有清心肺热和补脾胃、补肾作用，对肾结核，慢性淋病，白带过多，神经衰弱，糖尿病等病症，有良好的治疗作用。古今为临床医生喜用。13、五淋散《和局方剂》组成：茯苓20当归10黄芩15甘草15芍药15栀子10煎剂一日三服。适应症：本方适用于肺气不足，膀胱有热，水道不通，或尿中含血或含石，尿湿浊和含脓者。具体施用于尿道炎，膀胱炎，膀胱结石，肾结石，淋病等。方解：本方药物组成简明，为治尿道感染的首选药，当归，芍药补血活血，茯苓利水通小便，黄芩，栀子清热利下焦，甘草调和诸药。药物功效：茯苓为利湿药，当归为补血药，黄芩为清热药。甘草为补气解毒药。治例摘录：病人为一中年妇女，尿痛，尿结。已一周。近二日加重，尿中有大量脓球，舌少苔质燥，脉沉，给予五淋散三剂，病人得治，称赞比打针还快。14、升麻葛根汤《和局方剂》组方：葛根15芍药15升麻10干姜10甘草10适应症：用于热性发疹性疾病初期，或因流感头痛出现脑膜刺激症状者。用于流感，麻疹，猩红热，水痘。鼻衄，眼球充血。扁桃腺炎等。方解：主药是升麻和葛根，升麻苦寒，清热解毒，可治一切热毒，咽痛等；葛根甘，平，清热解痉，常用其治口渴和肩背痛；芍药活血，甘草调和诸药。药物功效：葛根为解毒药，解热，解痉，降糖尿病等作用。升麻为透疹药，有解热毒。治咽痛作用；芍药为活血药有止血止痛作用。附记：本方为治疗发疹性疾病的良方之一。古今临床医生常用疗效良好，以升麻，葛根为主，不仅解肌清热，还善透疹。15、升阳散火汤《伤寒六书》组成：人参10当归10芍药10陈皮10茯苓10白术10柴胡20麦冬20黄芩20甘草10干姜10，一日二至三服。温服，人参可单煎同服。适应症：用于肝热犯肺，谵语沉睡，元气虚陷，小便不利者，如流行性脑膜炎；化脓性脑膜炎，脑炎综合症，脑型流感，脑型疟疾，流行性出血热等。方解：人参补气强壮，当归，芍药补血活血。麦冬滋阴，柴胡。黄芩清热解毒，白术利湿和胃。茯苓利尿镇静，陈皮，干姜理气健胃，甘草调理诸药。药物功能：柴胡清热药，麦冬为滋阴药，人参为补气药，当归补血药，陈皮为理气，止血，止痛，止咳等作用。616、龙胆泻肝汤组成：当归15熟地15木通15柴胡10黄芩10泽泻10车前子10龙胆草10栀子10甘草10一日一剂，一日三服。适应症：适用于下焦，下腹部盆腔脏器官的炎症，充血肿痛。不论是急性或亚急性炎症，或者肝经有湿热，急性或亚急性尿道炎，膀胱炎，子宫内膜炎，阴道炎，多带，含阴部痒痛或者睾丸炎，腹股沟淋巴结炎，软性下疳等。方解：车前子。木通，泽泻，具有利尿作用，可清下焦之湿热，当归和熟地黄增进血运，可缓解下焦的炎症，龙胆草。山栀子，黄芩三味，有消炎和解毒。药物功效：当归为补血药，生地黄为凉血药。木通清热利尿，有制菌，制癌作用，黄芩为清热药，利尿镇静，抗菌等作用，车前子为利尿药。附记：本方为下焦清热利湿，治痛要方之一，治疗下腹部诸炎症，充血，疼痛等症，如泌尿，生殖道的急性或亚急性炎症，疗效甚