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中医执业医师考试真题及答案-中医基础知识理论（一百四十)428.疼痛而皮色不红、不热，得暖则痛缓。其痛的原因是429.攻痛无常，时感抽掣，喜缓怒甚。其痛的原因是A.早期肛裂B.息肉痔C.肛隐窝炎D.Ⅱ期内痔E.混合痔430.4岁儿童，大便每日一行，色黄质软，便时下血，应首先考虑为431.青年妇女，近月余便时疼痛剧烈，大便秘结，点滴下血，应考虑为A.疼痛、出血、便秘B.流脓、疼痛、瘙痒C.肛门坠胀、有异物感D.肛周红、肿、热、痛E.便下脓血、黏液，便意频数432.肛漏的局部症状为433.肛裂的局部症状多为A.三金排石汤加减。B.八正散加减C.知柏地黄汤加减D.济生肾气丸加减E.金铃子散合石苇散加减434.尿石症之气血瘀滞证的主治方剂是435.尿石症之肾气不足证的主治方剂是A.尿道口常有白色分泌物溢出B.排尿困难、尿潴留C.射精时精液呈淡红色或棕色D.阴茎背侧触及硬结或索状斑块E.以上都不是436.前列腺增生症的临床特征是437.阴茎痰核的临床特征是438.慢性前列腺炎的临床特征是A.仙方活命饮加减B.黄连解毒汤合五味消毒饮加减C.大黄牡丹汤加减D.复方大柴胡汤加减E.大黄牡丹汤合透脓散加减439.治疗肠痈湿热证的代表方剂是440.治疗肠痈热毒证的代表方剂是A.四肢末梢B.小腿下部C.骶尾部D.髋部E.脊背部治疗脱疽寒湿证，应首选444.治疗脱疽热毒证，应首选A.寒湿之邪B.肾阴不足C.气滞血瘀428.【答案】B【解析】热痛，皮色红，灼热疼痛，遇冷痛减。寒痛，皮色不红，不热，酸痛，得温则痛减；风痛，痛无定处，忽彼忽此，走注甚速；气痛，攻痛无常，时感抽掣，喜缓怒甚。429.【答案】D【解析】略。430.【答案】B【解析】息肉痔是指直肠内黏膜上的赘生物，是一种常见的直肠良性肿瘤。其临床特点为：肿物蒂小质嫩，其色鲜红，便后出血。分为单发性和多发性两种，前者多见于儿童，后者多见于青壮年，息肉多数是腺瘤性。很多息肉积聚在一段或全段大肠称息肉病。部分患者可以发生癌变，尤以多发性息肉恶性变较多。431.【答案】A【解析】肛裂的定义：肛管的皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡者称肛裂。本病好发于青壮年，女性多于男性。肛裂的部位一般在肛门前后正中位，尤以后位多见，位于前正中线的肛裂多见于女性。临床上以肛门周期性疼痛、出血、便秘为主要特点。中医将本病称为“钩肠痔”、“裂痔”等。432.【答案】B【解析】肛漏的主要症状：本病可发生于各种年龄和不同性别，但以成年人为多见。通常有肛痈反复发作史，并有自行溃破或曾作切开引流的病史。①流脓：局部间歇性或持续性流脓，久不收口。一般初形成的漏流脓较多，有粪臭味，色黄而稠；久之，则脓水稀少，或时有时无，呈间歇性流脓；若过于疲劳，则脓水增多，有时可有粪便流出；若脓液已少而突然又增多，兼有肛门部疼痛者，常表示有急性感染或有新的支管形成。②疼痛：当瘘管通畅时，一般不觉疼痛，而仅有局部坠胀感。若外口自行闭合，脓液积聚，可出现局部疼痛，或有寒热；若溃破后脓水流出，症状可迅速减轻或消失。但也有因内口较大，粪便流人管道而引起疼痛，尤其是排便时疼痛加剧。③瘙痒：由于脓液不断刺激肛门周围皮肤而引起瘙痒，有时可伴发肛周湿疮。433.【答案】A【解析】肛裂的主要症状与分类:①疼痛周期性疼痛是肛裂的主要症状，常因排便时，肛管扩张刺激溃疡面，引发撕裂样疼痛，或灼痛，或刀割样疼痛，持续数分钟后减轻或缓解，称为疼痛间歇期，时间一般在5分钟左右，随后括约肌持续性痉挛收缩而剧烈疼痛，可持续数小时，使患者坐卧不安，十分痛苦，直到括约肌疲劳松弛后，疼痛逐渐缓解，这一过程为肛裂疼痛周期。病情严重时，咳嗽、喷嚏都可以引起疼痛，并向骨盆及下肢放射。②出血大便时出血，量不多，鲜红色，有时染红便纸，或附着于粪便表面，有时滴血。③便秘病人多数有习惯性便秘，又因恐惧大便时疼痛，不愿定时排便，故便秘加重，形成恶性循环。434.【答案】E【解析】尿石症之气血瘀滞证：发病急骤，腰腹胀痛或绞痛，疼痛向外阴部放射，尿频，尿急，尿黄或赤。舌暗红或有瘀斑，脉弦或弦数。治法：理气活血，通淋排石。方药：金铃子散合石苇散加减。435.【答案】D【解析】尿石症之肾气不足证：结石日久，留滞不去，腰部胀痛，时发时止，遇劳加重，疲乏无力，尿少或频数不爽，或面部轻度浮肿。舌淡苔薄，脉细无力。治法：补肾益气，通淋排石。方药：济生肾气丸加减。436.【答案】B【解析】前列腺增生症：大多在老年人群中发病；尿频且伴排尿困难，尿线变细，膀胱残余尿增多。437.【答案】D【解析】阴茎痰核是指阴茎海绵体白膜发生纤维化硬结的一种疾病。本病多见于中年人。阴茎背侧可触及硬结或条索状斑块，无压痛，大小不一，或单发或数个不等，发展缓慢，从不破溃。阴茎勃起时有疼痛或弯曲变形，严重者可影响性交，甚至引起阳痿。438.【答案】A【解析】慢性前列腺炎的临床症状表现不一，患者可出现轻微的尿频、尿急、尿痛、尿道内灼热不适或排尿不净之感；有的在排尿终末或大便用力时，自尿道滴出少量乳白色的前列腺液。多数患者可伴有腰骶、腹股沟、下腹及会阴部等处坠胀隐痛，有时可牵扯到耻骨上、阴茎、睾丸及股内侧。部分患者因病程较长可出现阳痿、早泄、遗精或射精痛等，或头晕、耳鸣、失眠多梦、腰酸乏力等神经衰弱症状。439.【答案】D【解析】肠痈湿热证证候：腹痛加剧，右下腹或全腹压痛、反跳痛、腹皮挛急；右下腹可摸及包块；壮热，纳呆，恶心呕吐，便秘或腹泻。舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。治法：通腑泄热，解毒利湿透脓。代表方：复方大柴胡汤加减。440.【答案】E【解析】肠痈热毒证证候：腹痛剧烈，全腹压痛、反跳痛、腹皮挛急；高热不退或恶寒发热，时时汗出，烦渴，恶心呕吐，腹胀，便秘或似痢不爽。舌红绛而干，苔黄厚干燥或黄糙，脉洪数或细数。治法：通腑排脓，养阴清热。代表方：大黄牡丹汤合透脓散加减。441.【答案】A【解析】脱疽是指发于四肢末端，严重时趾（指）节坏疽脱落的周围血管疾病，又称脱骨疽。442.【答案】B【解析】本病多由久站或过度负重而致小腿筋脉横解，青筋显露，瘀停脉络，久而化热，或小腿皮肤破损染毒，湿热下注而成，疮口经久不愈。443.【答案】A【解析】脱疽内治法中，寒湿证用阳和汤；血脉郁阻证用桃红四物汤；湿热毒盛证用四妙勇安汤；热毒伤阴证用顾步汤；气阴两虚证用黄芪鳖甲汤。444.【答案】C【解析】略。445.【答案】A【解析】脱疽的病因：本病主要由于脾气不健，肾阳不足，又加外受寒冻，寒湿之邪入侵而发病。本病的发生还与长期吸烟、饮食不节、环境、遗传及外伤等因素有关。446.【答案】C【解析】股肿的病因病机：本病的病因主要是因为创伤或产后长期卧床，以致肢体气血运行不畅，气滞血瘀，瘀血阻于脉络，脉络滞塞不通，营血回流受阻，水津外溢，聚而为湿，而发本病。447.【答案】A【解析】脱疽血脉瘀阻证证候：患趾（指）酸胀疼痛加重，夜难人寐，步履艰难，患趾（指）皮色暗红或紫暗，下垂更甚，皮肤发凉干燥，肌肉萎缩，趺阳脉搏动消失；舌暗红或有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。治法：活血化瘀，通络止痛。代表方：桃红四物汤加减。448.【答案】C【解析】脱疽湿热毒盛证证候：患肢剧痛，日轻夜重，局部肿胀，皮肤紫暗，浸淫蔓延，溃破腐烂，肉色不鲜；身热口干，便秘溲赤；舌红，苔黄腻，脉弦数。治法：清热利湿，解毒活血。代表方：四妙勇安汤加减。449.【答案】C【解析】筋瘤是以筋脉色紫、盘曲突起如蚯蚓状、形成团块为主要表现的浅表静脉病变。《外科正宗》云：“筋瘤者，坚而色紫，垒垒青筋，盘曲甚者结若蚯蚓。”筋瘤好发于下肢，相当于西医下肢静脉曲张交错所形成的静脉团块。450.【答案】D【解析】血栓性浅静脉炎的临床表现与常见类型发病多见筋瘤后期，部位则以四肢多见（尤其多见于下肢），次为胸腹壁等处。①初期（急性期）在浅层脉络、（静脉）径路上出现条索状柱，患处疼痛，皮肤发红，触之较硬，扪之发热，按压疼痛明显，肢体沉重。一般无全身症状。②后期（慢性期）患处遗有一条索状物，其色黄褐，按之如弓弦，可有按压疼痛，或结节破溃形成臁疮。D.痰凝阻络E.血虚瘀阻445.脱疽发病的主要病因是446.股肿发病的主要病因是A.患趾（指）酸胀疼痛加重，趺阳脉搏动消失B.患肢麻木、发凉，色苍白，足背动脉搏动减弱患趾紫暗，浸淫蔓延，溃破腐烂，舌质红，苔黄腻D.患趾紫暗，遇冷变色，变为苍白、紫暗、潮红等颜色E.患趾溃烂、色苍白，创面久不愈合，舌淡胖，脉细无力447.脱疽血脉瘀阻证的主要表现为448.脱疽湿热毒盛证的主要表现为A.四肢末梢B.小腿下部C.下肢D.四肢或胸壁E.以上都不是449.筋瘤好发于450.血栓性浅静脉炎发于A.气痛B.湿痛C.痰痛D.化脓痛E.瘀血痛