血量输血和血型

血量输血和血型•血量：•１、人体血液•总量：正常人的血量约占体重的７－８%•一个６０公斤的人，体内的血量有９斤左右•血液存在部位：•循环血量：绝大部分在心血管中循环流动的叫循环血量•储备血量：小部分滞留在肝、肺、腹腔静脉和皮下静脉叫储备血量•２、血量稳定的意义：•维持人的正常生命活动。•一次失血•１０%（４００－５００ml)•２０%（１０００ml）•３０%（１５００ml）对人体没有影响•会引起活动障碍•可能危及生命•一次失血４００ml对人体没有多大影响的原因：•水和无机盐在１－２小时内能从细胞间液中得到补充•血浆蛋白可在１昼夜恢复•红细胞和血红蛋白在一个月内恢复健康人一次献血２００－３００ml，是不会影响健康的。最初的输血•1492年，一个犹太医生第一次把喝血作为医疗手段，他给一个因中风而生命垂危的病人喝男童的血。当然，病人没有因此得救。要进行专业的输血，首先必须具备血液循环的知识。大约在125年之后，英国医生、生物学家威廉·哈维(WilliamHarvey)才发现了血液循环。1665年，英国人理查·洛厄(RichardLower)第一次成功地实施了动物间的输血。•1667年7月15日，巴黎数学教授和御医让·巴蒂斯特·德尼(JeanBaptisteDenis)同一位外科医生一起，进行了把动物血液输送到人体的手术。这次尝试也成功了。但是，这样的手术大多会引起人的器官功能紊乱，动物血在人体中会遇到强大的抵抗力。•1825年，英国助产士詹姆斯·布伦德尔(JamesBlundell)为一个大出血的产妇进行了人体输血。尽管输血成功，但后来这样的尝试并没有很多，因为受血的病人血液易凝或产生凝集反应，使输血一次次失败。所以，医生们更愿意使用1881年由德国医学家阿尔伯特·兰德雷尔(AlbertLanderer)引入的静脉盐水输入的应急措施。•在20世纪初，维也纳血清学家卡尔·兰特施泰纳(KarlLandsteiner)发现了输血血型不同所造成的凝集反应。为了输入血型相同的血，防止凝血，1921年德国人厄来克(Oehlecker)发明了生物性预试法以及提出了验血、从血库取血等措施，从而避免了输血的危险性血型•定义：人类红细胞膜上含有一种凝集原（糖蛋白）的物质。•按照红细胞所含凝集原的不同，人类血液可分若干•类型，称血型。•已经发现的有ABO、RH等十几个血型系统。B凝集原A凝集原ABO血型系统•ABO血型系统是最早发现的。１、按照红细胞所含A、B凝集原的不同，将人类血液分为四型。血型红细胞上的凝集原血清中的凝集素AA抗BBB抗AABA、B没有抗A和抗BO没有抗A、抗B•发现：每个人的血清中不含有与他自身红细胞凝集原相对抗的凝集素•血型与性格•血型的性格在幼儿期、少年期、青春期、中年期、老年期各有不同。•一个人走向社会，从参加工作后，由新手成为骨干，由下级成为上级，由工作直到退休，这期间其性格也都在不断地变化。在这种变化中，可以看到不同血型的许多特征。当然，血型与性格之间也并不是必然联系，只能作为一种参考。•A型人小时候比较任性，年轻时性格果断刚毅，时时处处要强。走向社会后，随着年龄的增长和社会经验的积累，他们开始克制自己的情绪，表现出稳重谦虚的态度，容易成为不愿过份表现自己的谨慎派。A型人在老年时，则显得很固执。•B型人大都有一个天真浪漫的幼年期，随着年龄的增长，逐渐分成心直口快和不擅交际应酬型两种倾向。B型人由于性格自幼到老变化不大，相对来说会让人感到他们越活越年轻。•O型人年少时比较温顺，但随着年龄的增长，他们会积极地呈现出强烈的自我主张和自我表现，甚至成为非常有魄力的人。O型人从小至老的变化是最大的，往往是少年温顺，老来强硬。•AB型人大多小时候怕陌生人，很闭塞，但长大以后善交朋友，交际广泛。AB型人因过于自信，容易自满，老年时给人感觉很傲慢。不过他们兼具A型与B型的特质，做事有计划，但没有耐性，容易冲动，直觉敏锐，不喜欢墨守成规，性情多变，有时表现极端的个性。善于待人接物，很注意合情合理性，讨厌口是心非的人，具有强烈的批评精神。AB型是不讲人情，不谈爱情的，男女关系在AB型看来是件极具单纯的事情，不会像其他血型的人弄得那样复杂。供血者受血者２、各血型相输情况献血者的红细胞（凝集原）受血者的血清(凝集素）OABABOABAB(/、/)(A)(B)(A、B)(抗A、抗B)(抗B)(抗A)(/、/)—++———+———+——+++２、各血型相输情况献血者的红细胞（凝集原）受血者的血清(凝集素）O(抗A、抗B)A(抗B)B(抗A)AB(/、/)O(/、/)－－－－A(A)+－+－B(B)++－－AB(A、B)+++_ABABOABOABABO血型之间的输血关系输血关系图病人血型可接受血型不可接受血型赵B钱AB孙O李AB、OA、ABABABOOA、O无A、AB、BB、AB供血者血清红细胞受血者红细胞血清３、异型血相输时不可输得太快•供血者A受血者AB•红细胞（A)红细胞(A、B)•血清(抗B)血清(/、/)４、血型相输的原则：同型血相输•应做交叉配血实验：•供血者受血者•红细胞红细胞•血清血清•若以上血型配合实验均无凝集反应，才能进行输血。A型标准血清（抗B）B型标准血清（抗A）5、模拟血型鉴定血型ABOAB病人A型标准血清B型标准血清血型赵钱孙李请你来鉴定BABOA凝集凝集凝集凝集不凝集不凝集不凝集不凝集6、ABO血型遗传血型基因型AIAIA、IAiBIBIB、IBiABIAIBOii丈夫AB型妻子O型IAIBii配子IAIBi后代IAiIBi•A型B型•依剧血型检验来判别亲生子女的时候，只能作否定的参考，而不能借以作出肯定的判断•福清一对健康夫妇的血型均为O型，而他们9岁儿子的血型报告却显示为A型，与通常的血型遗传规律不符。遭遇这桩奇事，夫妇俩心中疑云重生。昨天，专业的DNA鉴定证实了小孩确为他们的亲生骨肉。据记者了解，O型血父母生出A型血孩子的事例此前国内尚未有报道。