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急救手册华中农业大学红十字会使用指导本书是一本工具书，目录部分会有常见突发情况分类，遇到突发情况时请马上翻至目录，我们列举了常见突发意外，您可以迅速，快捷的找到处理方式。但有三件事，请您做在所有事前面。一、评估环境不要再危险的环境下贸然救人，每个人的生命都是珍贵的，我们希望不要牺牲任何一个。二、保持冷静患者已将出现意外，您的冷静才能帮助他脱离险境。三、拨打紧急电话火警电话119匪警电话110急救电话120紧急电话112（任何情况都能接通）车祸处理电话122（发生车祸时首先拨打）冷静的提供所需信息，等到对方同意方可挂断。目录一、患者心跳、呼吸骤停,倒地无意识——心肺复苏（CPR）———————————（1）二、患者外伤1、伤口出血——止血、包扎—————————————————————————————（2）2、某处疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍及畸形，可能骨折——骨折的固定、搬运———————（9）3、伤口处有刀、玻璃、钉子等异物——伤口异物的处理—————————————————（12）4、出现断肢、或内脏裸露的伤口——外伤其他情况的处理————————————————（12）三、家庭常见疾病与其他常见意外的处理1、扭伤、抽筋、小面积擦伤——常见的运动外伤处理——————————————————（13）2、蛇咬伤、蜂蜇伤、猫狗咬伤——动物意外伤害处理——————————————————（14）3、呼吸困难、胸闷气短、伴有哮鸣音的咳嗽、嘴唇指甲发紫——哮喘———————————（15）4、面色苍白、胸口剧痛出汗——冠心病————————————————————————（15）5、头痛、意识不清、失语、呕吐、嘴角歪斜——中风——————————————————（16）6、全身肌肉痉挛、抽搐、口吐白沫——癫痫——————————————————————（16）7、发烧——————————————————————————————————————（16）8、洗澡昏倒————————————————————————————————————（16）9、中暑——————————————————————————————————————（16）10、低血糖————————————————————————————————————（16）11、酒精中毒（醉酒）————————————————————————————————（16）12、鱼刺卡喉———————————————————————————————————（16）13、异物卡喉（噎住了）——————————————————————————————（16）14、溺水—————————————————————————————————————（16）15、烧烫伤————————————————————————————————————（17）四、常见自然灾害的逃生1、地震——————————————————————————————————————（18）2、洪水——————————————————————————————————————（19）附录一：急救包常用物品列表——————————————（20）附录二：华中农业大学红十字会简介———————————（21）一、心肺复苏（CPR）操作流程首先评估现场环境安全1、意识的判断；用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应。2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、1003、1004、1005…）告知无呼吸，3、呼救：来人啊！指定人员拨打1204、松解衣领及裤带。（可能的话使用除颤器）5、胸外心脏按压；两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂伸直，用上身力量用力按压30次，按压时计数（01、02、03…………30）（注意：按压频率至少100次∕分，按压深度至少5cm，每次按压需等胸骨完全回弹后进行下一次按压，且全过程中手掌根部不能离开病人胸骨）6、打开气道；仰头抬颌法：口腔无分泌物，无假牙的前提下即用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其下颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰并以另一手托起下颏，使额角与耳垂连线垂直于地面。保持呼吸道畅通7、人工呼吸：在保证患者仰头抬颌的前提下，施救者用手捏紧鼻孔，用口完全覆盖住病人嘴唇，正常呼气约1秒，至观察病人胸廓有明显起伏，再做一次。18、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束）9、判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动）。10、整理病人或进一步生命支持（直到“120”医生赶到并接手抢救。）。二、外伤急救一、总则：先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远；先止血后包扎，再固定后搬运。二、止血：所有止血法都要先抬伤处，高于心脏1.指压动脉止血（少量出血）A、头部：指压颞前动脉适用于一侧头顶、额部的外伤大出血方法:在伤侧耳前，一只手的拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉，另一只手固定伤员头部指压枕动脉适用于一侧头后枕骨附近外伤大出血，方法:用一只手的四指压迫耳后与枕骨粗隆之间的凹陷处，阻断枕动脉的血流，另一只手固定伤员头部。B、前肢：指压肱动脉适用于一侧肘关节以下部位的外伤大出血方法:用一只手的拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一只手固定伤员手臂。指压尺、桡动脉适用于手部大出血方法：用两手的拇指和示指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉，阻断血流。因为桡动脉和尺动脉在手掌部有广泛吻合支，所以必须同时压迫双侧。指压指动脉适用于手指（脚趾）大出血方法：用拇指和示指分别压迫手指（脚趾）两侧的指（趾）动脉，阻断血流。32C、下肢：指压股动脉适用于一侧下肢的大出血，方法：用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流。伤员应该处于坐位或卧位。指压胫前后动脉适用于一侧脚的大出血方法：用两手的拇指和示指分别压迫伤脚足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。2、直接压迫止血法（少量出血）适用于较小伤口的出血，方法：用无菌纱布直接压迫伤口处，压迫约10min3、加压包扎止血法适用于各种伤口，是一种比较可靠的非手术止血法。先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎，包扎范围应该比伤口稍大。这是一种目前最常用的止血方法，在没有无菌纱布时，可使用消毒卫生巾、餐巾等替代4、填塞止血法鼻出血5、止血带止血法主要是用橡皮管或胶管止血带将血管压瘪而达到止血的目的。这种止血方法较牢固、可靠，但只能用于四肢动脉大出血。A、止血带结扎法橡皮止血带使用方法：左手拿橡皮带、后头约16cm要留下；右手拉紧环体扎，前头交左手，中食两指挟，顺着肢45体往下拉，前头环中插，保证不松垮。医.学教育网搜集整理如遇到四肢大出血，需要止血带止血，而现场又无橡胶止血带时，可在现场就地取材，如布止血带、线绳或麻绳等。用布止血带止血时，放平入环，拉紧固定。用线绳或麻绳止血时，可绞紧固定。B、.使用止血带时应注意的问题（1）止血带应放在伤口的近心端。上臂和大腿都应绷在上1/3的部位。上臂的中1/3禁止上止血带，以免压迫神经而引起上肢麻痹。（2）上止血带前，先要用毛巾或其他布片、棉絮作垫，止血带不要直接扎在皮肤上；紧急时，可将裤脚或袖口卷起，止血带扎在其上。（3）要扎得松紧合适，过紧易损伤神经，过松则不能达到止血的目的。一般以不能摸到远端动脉搏动或出血停止为度。（4）结扎时间过久，可引起肢体缺血坏死。因此要每隔1h（上肢或下肢）放松2～3min；放松期间，应用指压法暂时止血。寒冷季节时应每隔30min放松一次。医.学教育网搜集整理结扎部位超过2h者，应更换比原来较高位置结扎。（5）要有上止血带的标志，注明上止血带的时间和部位。用止血带止血的伤员应尽快送医院处置，防止出血处远端的肢体因缺血而导致坏死。三、包扎A、头部三角巾包扎：将三角巾底边折叠约二指宽，置于前额（齐眉），顶角向后覆盖头部，两底角经耳上缘向后拉，在枕部压住顶角，两底角左右交叉绕到前额打结，然后将顶角折入底边内。B、四肢1、环形包扎：用于定带（固定）或结带（结束），及包扎粗细相同部位。76(1)滚动条绷带展开之一端为带端ａ，另一端为滚动条ｂ，包扎时右手紧握滚动条，左手提带端，绷带外面贴附患者包扎部位(2)包扎时先固定绷带，（A）使带端斜置包扎部位之下方，把绷带环扎，（B）将斜出之一角露出，（C）再把斜出部份下折，（D）环扎二至三圈。(3)包扎完毕可用下列方法固定：A.用胶布或安全别针固定之。B.以绷带留适当长度剪开。C再打平结，注意避开伤口。2、螺旋包扎：用于粗细相同肢体3、'8'字形包扎法：多用于固定关节敷料C、手足三角巾包扎法手部包扎法将伤手手指对向三角巾顶角，手掌平放在三角巾中部，三角巾底边横于手腕部，将顶角覆盖手背，两底角在手背交叉并绕腕部在手背打结四、骨折的固定A、四肢骨折有夹板的固定前臂骨折固定方法夹板放置骨折前臂外侧，骨折突出部分要加垫，然后固定腕肘两关节（胸部8字形固定），用三角巾将前臂屈曲悬胸前，再用三角巾将伤肢固定于伤员胸廓。上臂骨折固定法夹板放置骨折上臂外98侧，骨折突出部分要加垫，然后固定肘、肩两关节，用三角巾将上臂屈曲悬胸前，再以三角巾将伤肢固定于伤员胸廊。小腿骨折固定法将夹板放置于骨折小腿外侧，骨折突出部分要加垫，然后固定伤口上下两端和膝、踝两关节（8节形固定踝关节），夹板顶端要固定。大腿骨折固定法将夹板放置于骨折大腿外侧，骨折突出部分要加垫，然后固定伤口上、下两端和踝、膝关节，最后固定踝、髂、踝部。下肢自体固定法将患者两下肢合并，在膝关节处，膝关节上、下和踝关节处及大腿根部各扎一条三角巾，打结在健侧下肢，踝关节处“8”字形固定。无夹板前臂、上臂三角巾固定法1.前臂骨折：先将三角巾将伤肢悬挂胸前，后用三角巾将伤肢固定于胸廓。2.上臂骨折：先用三角巾将伤肢固定于胸廓，再用三角巾将伤肢悬挂胸前。B、脊椎的固定脊椎骨折固定法伤员仰卧木板上，用绷带将伤员胸、腹、髂、踝部固定于木板上。颈椎骨折固定法伤员仰卧在木板上，颈下、肩部两侧用棉垫固定防止左右摇晃，然后用绷带（三角巾）将额、下巴尖、胸固定于木板上。五、搬运1、搀扶：搀扶法适用于病情较轻、能够站行走的伤病员。作用是不仅给伤病员一些支持，更主要能体现对伤病员的关心。2、背驮：禁忌症：呼吸困难的伤病员，如心脏病、哮喘、急性呼吸窘迫综合征等，以及胸部创伤者不宜用此法3、手托肩掮有两种方法：①将伤病员的一上肢搭在自己肩上，然后一手抱住伤病员的腰，另一手抬起大腿，手掌托其臀部：②将伤病员掮上，伤病员的躯干绕颈背部，其上肢垂于胸前，搬运者一手压其上肢，另一手托其臀部4、双人搭椅：两种不同的握手方法，都形成类似于椅状而命名此法要点是两人的手必须握紧，移动步子必须协调一致，且伤病员的双臂都必须搭在两个救护人员的肩上。5、拉车式：由一个救护人员站在病员的头部，两手1110从伤病员腋下抬起，将其头背抱在自己怀内，另一救护员蹲在伤病员两腿中间，同时夹住伤病员的两腿面向前，然后两人步调一致慢慢将伤病员抬起六、伤口异物1、钉子：拔出钉子，充分暴露伤口，消毒打破伤风疫苗。2、刀、玻璃等其他异物：表面异物可以取出，深刺入的不可轻易拔出，采用指压止血或止血带止血，固定异物，与异物一同包扎，避免晃动，就医。七、外伤其他情况处理1、断肢：患者就医，他人帮助寻回断肢，不要消毒,冰镇送往医院2、内脏暴露：用生理盐水润湿敷料，包住裸露的内脏，用坚硬的容器（如碗、盆子）覆盖，连同容器一起包扎，送医。注意：不要试图将内脏塞回体内。三、家庭常见疾病与其他常见意外的处理1、运动外伤A、肌肉抽筋的处理1.马上停止运动、坐下或躺下来休息2.缓慢、持续的反向拉长抽筋的肌肉，到达应有的活动角度3.按摩抽筋的肌肉，使强直收缩的肌肉能够松开4.不可用力扣打抽筋的肌肉，以免造成肌肉纤维的断裂5．热敷抽筋处B、扭伤急性期的初次损伤患者，如果损伤没有累及韧带组织，只要保守治疗，遵守休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢