急诊中心护理技术操作考核表徐州医学院附属医院考核项目:成人心肺复苏(单人面罩)姓名目的(5分)对因各种原因引起呼吸心跳停止的病人进行抢救,保证重要脏器。血氧供应,尽快恢复心跳、呼吸。得分备注评估(10分)1.病人心跳、呼吸2.口、鼻、咽有无分泌物、异物3.有无颈椎/脊椎损伤准备(5分)视环境条件备:AED(自动体外心脏除颤器)、听诊器、血压计、心脏按压板、纱布、手电筒流程(60分)1.确定环境安全:(5分)视察四周环境是否对急救员安全2.检查患者反应:(5分)轻拍患者肩部同时大声呼唤患者,(呼喊两次,左右耳各一次)3.召唤援助:(5分)确定患者没有反应,立即召唤救援;嘱带抢救车和AED到场。4.患者体位安置:(5分)去枕,解衣领、松腰带。5.检查脉搏(10秒):(5分)检查颈动脉,用一手食指及中指放在患者颈前气管正中部,然后移向近身2-3cm,触摸颈动脉,同时眼看胸廓起伏及全身情况,如发现颈动脉无搏动及无自主呼吸,或仅有微弱的喘息,立即进行心脏按压。6.进行心脏复苏:(5分)按压部位:乳头连线中点,胸骨中下1/3交界处,剑突上两横指按压姿势:双臂伸直,双肩在患者胸骨上成90°,垂直向下用力按压,按压利用上半身体及肩臂部肌肉力量。按压深度:至少5cm按压频率:至少每分钟100次7.畅通患者气道:(10分)(1)头偏向一侧,纱布包裹双指清理呼吸道(2)按额托颚法:(仰面举颏法)适用于无颈椎/脊椎受伤患(3)变更托颚法:(托颌法)适用于怀疑颈椎受伤患者8.人工呼吸两次(每口一秒):(10分)用面罩进行人工呼吸:将面罩盖住病人口鼻,EC手法固定面罩,用简易呼吸器辅助通气两次,每次需一秒,送气与放气时间相等,直至胸廓有明显起伏。心脏按压与人工呼吸比率(30:2):如此重复5个循环约2分钟,以通气结束。9.复检脉搏及呼吸(10秒):(5分)检查患者的颈动脉搏动及自主呼吸,观察面色、指端末梢循环、瞳孔、压眶反射以及血压的情况。安置好病人,进一步治疗,记录。10.继续CPR:(5分)若仍没有呼吸及脉搏,应继续(30:2)心肺复苏。注意事项(15分)1.人工呼吸前需保持呼吸道通畅,送气每口一秒,勿过快、过长、过多。2.胸外心脏按压要求部位准确,节奏平均,压力适当。3.操作途中需换人应在按压、吹气间隙进行,抢救中断时间不得超过5-7秒。4.怀疑颈椎受伤者,注意不能将患者头部后仰及左右转动。评价(5分)1.抢救及时,动作准确2.人工呼吸与心脏按压方法正确,指标显示有效总计100分日期:考核人: