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医院收入：由国家财政拨款、医疗服务收入和药品收入组成。由于政府财力有限，拨款基本无，医疗服务价格偏低，医生技术劳务价值未等到体现。药品零差价，药品流通成本高，从出厂到医院，通过层层环节，成本增高，导致药价虚高。药占比是指药品收入在医疗业务收入中所占的比例，药占比过高不仅加重患者医疗负担，而且对医院在社会中的地位产生不良影响，控制药占比是加强医疗行风建设、促进合理用药、遏制医药费过快增长的重要措施，不合理用药将影响医疗质量、加重病人负担，而且激化医患关系。2016年1-4月药占比45-48%之间原因分析，1、管理因素，缺乏切实有效的监管机制，只是要求降低药占比，但具体细则不完善，责任落实不到位，由于个体差异导致即使同病，但也不同医，使其临床科室的合理用药制度的制定困难重重，缺乏有效的具有针对性的临床合理用药制度。2、临床医师因素，医师是疾病诊断和治疗的主要责任者，掌握着是否用药和如何用药的决定权，临床医师对合理用药的概念及意义不明确，思想意识淡薄，对用药指征把握不严不明确，往往根据个人经验用药，导致超浓度用药，超剂量用药，超疗程用药等现象普遍存在，部分医师选药档次高，部分医师对某此药成分不清，机制不明，从而造成同一种成分被重复使用或同一作用机制的药物重复开具，超适应症用药，无关用药。3、患者因素，慢性病患者住院期间强烈要求多开药。如何控制药占比1、思想教育是先导：医务人员在思想上引起高度重视，2监督考核是手段：完善监督考核制度，要求医务人员按规定执行，巩固医务人员的用药观念，3、领导重视是关键：要从医院的长远意识出发，靠质量和服务取胜，药占比控制奖惩措施落到实处，4、信息技术是平台：采用信息化手段，设制红线。不选贵的、只选对的，能口服不肌注，能肌注不静滴，能单一用药不联合用药，希望能成为全院医生共识。业务收入增长，药品收入也在增长。“医者”最贵是“仁心”我和你素昧平生，却可以毫无保留地把自己的隐私暴露给你，把自己的生命托付给你。因为你是医生。医者，仁术也。首先是“仁”，然后才是“术”。然而，一段时间以来，医生和患者之间的关系陌生了、疏离了，有时甚至拔刀相见。原因林林总总，但其中常见的一条肯定是“术”进步了，“仁”少了。个别医院一年到头不统计治了多少病，救了多少人，却算计自己挣了多少钱；个别医生面对患者，眼睛盯的不是病，而是兜。如此医患关系，岂有不疏远之理？“药是治病的，不是赚钱的”“合理用药，医者仁心”。有人说，人和人之间的感情就像织毛衣，建立时一针一线，小心而漫长，拆除时却只需轻轻一拉。