®威高™医用粘合剂来自美国无线缝合的领跑者0疤痕美容缝合的里程碑防水、抗菌、少疤痕-美容式粘合:医患共同需求的外科缝合技术伤口缝合是外科手术中的最后一个环节,伤口缝合的好坏对伤口愈合影响很大根据临床和患者对美的需求外科缝合技术发展历程:创伤性缝合→无创伤性缝合→防水、抗菌、少疤痕美容粘合传统缝合皮肤钉皮肤吻合器创伤性缝合皮肤胶带皮肤拉链无创伤性缝合皮肤粘合防水抗菌美容粘合Dermabond®SurgiSeal™皮肤粘合剂的发展历程:502家族走上手术台,508是终结者?50X大家族=氰基丙烯酸盐粘合剂(cyanoacrylates),神奇的组织粘合剂。50X大家族也就是市场上常见的万能胶,这个家族的成员因分子结构中酯化基团的不同,有着不同的名字,但中文俗称50X,不同长度的支链,物化性能也不完全相同。502工业胶水α-氰基丙烯酸乙酯α-cyanoacrylate聚合快牢固,柔韧性较差粘东西也粘手指60-70年代柯达公司曾用于医疗用途但是对皮肤刺激性过大504医用胶水n-氰基丙烯酸正丁酯n-butylcyanoacrylate聚合、牢固、柔韧性中等皮肤顺应性中等皮肤刺激性降低但易脱落508医用胶水2-氰基丙烯酸辛酯Octyl-2-cyanoacrylate聚合、牢固、柔韧性强皮肤顺应性强皮肤刺激性降低不易脱落OCA(威高医用粘合剂)与BCA(蓝灵)对比2-氰基丙烯酸辛基酯(OCA)与n-氰基丙烯酸丁酯(BCA)对比:OCA(威高医用粘合剂)BCA(贝朗-蓝灵)化学结构可阻隔细菌面积柔韧性高中等伤口抗裂强度更强强固化产热少多凝固时间短(最大限度减少堵塞)短防水性3min可立即淋浴隔24-48小时淋浴伤口长度临床证实,粘合长达18cm的伤口临床证实,粘合4-5CM的伤口BO医用粘合剂TM与强生多抹棒TM对比:有较明显的临床优势粘合剂多抹棒抗张强度1±0.1kg/cm²0.76±0.1kg/cm²凝固时间18.7±2.50秒39.3±2.71秒透气率2180g/m2/day918g/m2/day柔韧性非常强强给药器药液含综合催化剂含有稳定剂改性剂需要催化,用力摇才能催化完成涂抹器海绵平面设计、涂药均匀棉花尖端为圆头、涂药不均匀容量0.35ml0.7ml表面覆盖面积37.6cm²17cm²伤口长度18cm17cmOO医用粘合剂TM与强生多抹棒:给药装置影响临床,更方便有效、更安全DermabondTM多抹棒TM局部皮肤粘合剂临床不便利之处1.费事:需要活化,用力摇才能活化完成2.半球形涂抹,厚薄不均匀,影响效果医用粘合剂TM与强生多抹棒TM相同:主要成分2-氰基丙烯酸辛基酯(OCA)异同:给药装置(给药器、涂抹器)对临床影响:1.医用粘合剂TM更容易操作,涂抹均匀2.医用粘合剂TM的伤口抗裂强度、抗菌、透气性更好医用粘合剂TM给药器不需要活化剂含有稳定剂改性剂1医用粘合剂涂抹器海绵刷平面涂抹切口给药均匀面大SurgiSeal®医用粘合剂™专利给药装置强生DermabondTM多抹棒TM:中国因质量被召回、国外过敏不少见皮肤粘合剂(商品名:DERMABOND)强生多抹棒强生皮肤粘合剂(商品名:DERMABOND)多抹棒TM因变色及凝固时间延长等原因被召回1.SachseMM,JunghansT,RoseC,etal.Allergiccontactdermatitiscausedbytopical2-octyl-cyanoacrylate[J].ContactDermatitis,2013,68(5):317-9.2.BowenC,BidingerJ,HivnorC,etal.Allergiccontactdermatitisto2-octylcyanoacrylate.[J].Cutis;cutaneousmedicineforthepractitioner,2014,94(4):183-6.3.DavisMD,StuartMJ.SevereAllergicContactDermatitistoDermabondPrineo,aTopicalSkinAdhesiveof2-OctylCyanoacrylateIncreasinglyUsedinSurgeriestoCloseWounds.[J].Dermatitis,2016,27(2):75-76.国外报道:强生多抹棒TM皮肤过敏也不少见专注专业专利的SURGISEAL®医用粘合剂TMSurgiSeal®医用粘合剂:专注专业专利通过了美国FDA、欧盟CE、ISO13485国际认证;拥有60多项关于氰基丙烯酸盐粘合剂的相关专利;医用粘合剂TM低剂量γ灭菌液体胶专利医用粘合剂TMX灭菌液体胶专利医用粘合剂TM高粘度、稳定、无菌组织粘合剂组合物专利辉瑞公司认可并购买了SurgiSealStylus®局部皮肤粘合剂的美国独家经销权。®医用粘合剂:更多临床利益,更和谐的医患关系SurgiSeal®医用粘合剂→医生护士的临床利益1.可视性伤口便于观察,免换药、减少医护人员负担2.防水透气无包扎粘合抗感染、止血,提高病床周转率3.高粘度高临床抗张强度,免缝合无需拆线4.一分钟皮肤粘合、7天自然脱落,操作简单SurgiSeal®医用粘合剂→患者的临床利益1.OctylFlex®专利,抗张力与柔韧性并存让患者活动自如2.防水透气无包扎粘合,减痛、减少感染、不怕冲洗3.无线粘合,美容少疤痕、患者满意度、医生美誉度医用粘合剂TM使用方法1.对折涂药器海绵端,会听到咔嚓一声。2.持住涂药器,使海绵端朝下,正常情况下无需挤压涂药器。若需增加用量,轻轻挤压涂药器末端。3.对合伤口边缘,涂上一层,间隔30秒,涂抹第二层。医用粘合剂TM使用非常简单:必要的使用步骤保证临床效果使用步骤1.切口准备2.装置准备3.姿势准备4.皮肤粘合对合伤口边缘,涂上一层间隔30秒,涂抹第二层必要的肌肉筋膜缝合、仅可代替表皮缝线必要的止血与彻底的伤口清洁(无血、无油)打开包装按对折线对折涂药器海绵端,会听到咔嚓一声使海绵端朝下,挤压涂药器末端增加用量丙酮或凡士林准备也必要的,可擦除修改SURGISEAL®医用粘合剂TM优点禁用皮下组织对氰基丙烯酸/甲醛过敏的患者禁用糖尿病患者慎用避免进入伤口内部化学性能稳定良好的生物相容性生物可降解性存储稳定柔韧性好缓解应力集中优点使用方便使用量少固化后无色透明与天然组织相适应SURGISEAL®医用粘合剂TM注意事项禁用皮下组织对氰基丙烯酸/甲醛过敏的患者禁用糖尿病患者慎用避免进入伤口内部切勿涂抹药物用于眼周时避免进入眼睛不必使用敷料不可浸泡/擦洗伤口避免曝晒无需其他器具涂抹注意禁用皮下组织对氰基丙烯酸/甲醛过敏的患者禁用糖尿病患者慎用避免进入伤口内部SURGISEAL®医用粘合剂TM适用于所有手术造的一类切口使用科室123465甲乳科妇产科普外科骨科(含微创)五官科小儿外科整形外科眼科SURGISEAL®医用粘合剂TM临床问题解答1、使用你们胶水多久才能干燥?我们的医用粘合剂在3分钟内即可完全干燥并达到最高强度,可即刻淋浴。皮肤粘合剂在临床使用中并不是以干的快为最重要的依据,最重要的是看胶水的柔韧性和强度的最佳平衡。医用粘合剂可以在伤口闭合手术过程中,出现伤口不平整时,进行及时的调整(用丙酮或凡士林都可以擦除),相对其它的产品干的太快容易沾手术器械,如万一进入伤口则很难调整,导致伤口愈合变慢。2、为什么有时候会粘不住呢?使用我们医用粘合剂之前必须进行彻底地伤口清洁,并完全止血,用纱布将伤口及其周围擦干,并视伤口情况进行必要的皮下缝合。然后用手或手术钳将伤口边缘对合,切勿内翻或外翻,轻轻地将涂药器在伤口处刷一下,间隔至少30秒,并保持伤口边缘始终对合;然后刷第二层,并保持至少60秒,约3分钟后医用粘合剂便可达到其最大粘合力。老师,您按照这样的步骤去使用,肯定可以达到你所想要的理想效果。SURGISEAL®医用粘合剂TM临床问题解答3、主要哪些手术的创面能使用医用粘合剂。只要是手术室中的一类伤口跟部分二类伤口,都适用我们的医用粘合剂。(外科伤口分三类,一类是手术室形成的无污染的伤口,二类是外伤形成的污染性伤口,三类是人体的排泄器官)对于长期潮湿、有摩擦及活动过多的部位,粘膜表面、体液多及有毛发的伤口褥疮、坏疽等明显受感染的伤口以及对氰基丙烯酸或甲醛过敏的患者及糖尿病患者就不适用医用粘合剂。4、使用医用粘合剂后多久会脱落?使用医用粘合剂后7-10天左右会自动脱落,跟伤口的愈合时间是吻合的,老师您不必要担心时间不够的问题。ADDITIONALSTUDYDATAPage17E.R.USE20%ShareBEFOREAFTER20%Share更多的研究数据-皮肤及腹部Page18去除脸上的癌前病变20%Share20%Share使用后的手术切口腹股沟疝进一步的研究数据-眼科使用Page19上眼睑成形术进一步的研究数据-骨科使用Page20全膝关节置换术国内案例Page21使用后愈合后效果谢谢观赏!我们乐于解答您的任何问题SurgiSeal®医用粘合剂来自美国无线缝合的领跑者0疤痕美容缝合的里程碑