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170.不属流感高危人群的是171.不属流感疫苗接种对象的是A.肝B.心C.肾D.肺E.脑172.人禽流感病理改变最明显的脏器是173.流行性出血热病理改变最明显的脏器是A.高热、头痛、皮下出血B.高热、表情淡漠、相对缓脉C.高热、咳嗽、呼吸困难D.高热、腹痛、脓血便E.高热、抽搐、意识障碍174.人禽流感的临床表现是175.流脑的临床表现是A.H7N7B.H9N2C.H1N1D.H3N3E.H5N1176.致病力最强的人禽流感病毒亚型是177.曾引起流感大流行的流感病毒亚型是A.蚊B.鼠C.人D.禽E.猪178.人禽流感的主要传染源是179.流行性出血热的主要传染源是A.被诊断为疑似病例，且与其有共同暴露史的人被诊断为确诊病例者B.被诊断为疑似病例，出现ARDS者C.有发热、咳嗽等典型流感样症状D.1周内有接触史，出现流感样症状E.有流行病学史和临床表现，呼吸道分泌物标本甲型流感病毒和H5单克隆抗体抗原检测阳性180.属人禽流感医学观察病例的是181.属人禽流感临床诊断病例的是A.恩替卡韦B.奈韦拉平C.法昔洛韦D.扎那米韦E.利巴韦林182.用于丙型肝炎联合干扰素抗病毒治疗的药物是183.用于人禽流感抗病毒治疗的药物是A.直接接触传播B.虫媒传播C.食物传播D.飞沫传播E.疫水传播184.SARS主要经185.细菌性痢疾主要经A.呼吸道传播B.消化道传播C.呼吸道和消化道传播D.皮肤黏膜接触传播E.蚊虫媒介传播186.SARS187.甲肝A.空气B.水、食物C.蚊虫D.土壤E.母婴188.传播流脑189.传播SARSA.血清特异性抗原检测B.白细胞内特异性抗原检测C.RT—PAR检测病毒RNDD.特异性抗体IgM检测E.特异性抗体IgG检测190.流行性出血热临床常用的早期诊断依据是191.流行性出血热无早期诊断价值的检查是A.超过1500mlB.超过2000mlC.超过3000mlD.少于400mlE.少于1000ml192.流行性出血热少尿期尿量为193.流行性出血热多尿早期尿量为A.血小板增加B.淋巴细胞数增加C.白细胞计数减少D.出现大量异型淋巴细胞E.嗜酸细胞计数降低或消失194.流行性出血热血常规检查特征性改变是195.伤寒血常规检查特征性改变是A.少尿期B.多尿期C.恢复期D.发热期E.低血压休克期196.流行性出血热出现“三红”征的病期是197.流行性出血热易发生高血容量综合征的病期是A.普马拉病毒B.辛诺柏病毒C.希望山病毒D.汉城病毒E.汉滩病毒198.汉坦病毒I型为199.汉坦病毒Ⅱ型为A.血尿B.高热、休克、惊厥、呼吸衰竭C.头痛、腰痛、眼眶痛D.眼红、腿痛、淋巴结肿大E.相对缓脉200.流行性出血热表现为201.中毒型菌痢表现为A.反转录病毒B.黄病毒C.拉沙病毒D.汉坦病毒E.嗜肝ANC病毒202.狂犬病毒为203.流行性乙型脑炎病毒为A.患者B.病禽C.病犬D.家猪E.鼠204.狂犬病的传染源主要是205.流行性出血热的传染源主要是A.接触传播B.虫媒传播C.呼吸道传播D.性传播E.消化道传播206.AIDS的传播途径主要是207.狂犬病的传播途径主要是A.神经组织B.肺组织C.肠黏膜上皮细胞D.肠黏膜上皮细胞外E.呼吸道黏膜上皮细胞208.狂犬病毒主要侵犯209.流感病毒主要侵犯A.伤寒细胞B.网状软化灶C.干酪样坏死D.脂肪变E.内基小体210.伤寒的特征性病变211.狂犬病的特征性病变A.相对缓脉B.畏寒C.皮肤黏膜瘀点瘀斑D.左下腹压痛E.恐水212.流脑的特征性表现213.狂犬病的特征性表现A.1～2日B.2～5日C.3～8日D.4～10日E.7～10日214.乙脑患者出现惊厥多在病程的215.乙脑患者意识障碍最早可见于病程的A.高热、皮疹、脾大B.高热、出血、肾损害C.心悸、气促、相对缓脉D.高热、瘀斑、休克、呼吸衰竭E.高热、惊厥、休克、呼吸衰竭216.流行性出血热的临床特点是217.暴发型流脑的临床特点是A.1、2月B.3、4月C.5、6月D.7、8月E.8、9月218.菌痢的发病高峰是219.流脑的发病高峰是A.血培养及肥达反应B.特异性抗体IgM检测C.白细胞计数分类及尿常规D.脑脊液检查及白细胞计数E.白细胞计数及血涂片找病原体220.早期诊断乙脑常做的检查是221.明确流脑诊断常做的检查是A.高热、剧烈头痛、皮肤瘀斑、脑膜刺激征B.高热、休克、惊厥、呼吸衰竭C.高热、低血压休克、出血、肾损害D.高热、目红、腿痛、淋巴结肿大E.高热、相对缓脉222.流行性脑脊髓膜炎表现为223.流行性出血热表现为A.脑脊液涂片镜检B.血液涂片镜检C.胸水涂片镜检D.痰涂片镜检E.大便涂片镜检224.阿米巴痢疾实验室检查首选225.流脑实验室检查首选A.呼吸道传播B.消化道传播C.虫媒传播D.性传播E.母婴传播226.流脑的传播途径主要是227.乙脑的传播途径主要是A.伤寒B.乙脑C.流感D.流脑E.霍乱228.治疗首选青霉素的是229.治疗首选氧氟沙星的是A.血培养B.粪便镜检C.血涂片D.临床表现E.肥达反应230.流脑确诊的依据是231.确诊伤寒的主要手段是A.呼吸道传染病B.肠道传染病C.自然疫源性疾病D.性传播疾病E.烈性传染病232.流行性出血热为233.SARS为A.细菌培养B.白细胞计数分类及血培养C.白细胞计数分类及尿常规D.脑脊液检查及白细胞计数E.白细胞计数及血涂片找病原体234.确诊伤寒主要靠235.确诊流脑主要靠A.12～1月B.3～4月C.5、6月D.7～9月E.10～12月236.流脑发病高峰期为237.菌痢高发于A.氟喹诺酮类B.复方磺胺甲基异唑C.头孢菌素类D.氯霉素E.阿莫西林238.菌痢治疗首选239.伤寒病原治疗首选A.弛张热B.稽留热C.波状热D.间歇热E.不规则热170.【答案】A【解析】略。171.【答案】A【解析】在流感好发季节，给易感的高危人群和医务人员接种疫苗。高危人群包括：年龄超过65岁；有慢性肺或心血管系统疾病(包括哮喘)的成人和6个月以上的儿童；肾功能障碍者；免疫功能抑制(包括药物性)者；妊娠中期以上孕妇等。172.【答案】D【解析】略。173.【答案】C【解析】人禽流感病理改变以肺部最明显，可见到肺泡和支气管黏膜损伤严重，肺实质出血和坏死，肺泡内大量淋巴细胞浸润，肺泡内有透明膜形成，有严重的弥漫性损伤，并伴有间隔纤维形成。流行性出血热的基本病理变化为全身小血管和毛细血管变性、坏死。以肾脏病变最明显，其次是心、肝、脑等脏器。174.【答案】C【解析】流脑以突发高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点和脑膜刺激征为主要临床表现。人禽流感的主要表现有高热、咳嗽、呼吸困难，严重者可出现休克、多脏器功能衰竭等表现。175.【答案】A【解析】略。176.【答案】E【解析】177.【答案】C【解析】根据其致病性，禽流感病毒可分为高致病性、低致病性和非致病性三大类，其中H5和H7亚型为高致病型，又以H5N1致病性最强。根据病毒NP和Ml抗原性的不同，流感病毒分为甲(A)、乙(B)和丙(c)三型，甲型流感病毒再根据HA和NA的抗原性不同分为若干亚型，HA可分为H1～H16亚型，NA可分为N1～N9亚型，人类流感主要与H1、H2、H3和N1、N2亚型有关。甲型流感病毒宿主广泛，易发生变异，曾多次引起世界性大流行。178.【答案】D【解析】略。179.【答案】B【解析】人禽流感传染源主要为病禽、健康带毒的禽，特别是感染H5N1亚型病毒的鸡、鸭。流行性出血热：汉坦病毒具有多宿主性和动物源性，其中以鼠类为主要传染源，在我国是黑线姬鼠(野鼠型)、褐家鼠(家鼠型)等。180.【答案】D【解析】略。181.【答案】A【解析】医学观察病例：1周内有流行病学接触史者，出现流感样症状，对其进行7日医学观察。临床诊断病例：被诊断为疑似病例，且与其有共同暴露史的人被诊断为确诊病例者。182.【答案】E【解析】略。183.【答案】D【解析】Peg-IFN与利巴韦林联合应用是目前治疗慢性丙型肝炎的最佳方案，其次是普通IFN与利巴韦林联合应用，它们均优于单用IFN。扎那米韦是第一个新型抗流感病毒的神经氨酸酶抑制剂，对病毒的各种变异株均有作用，是一种雾化吸入剂。184.【答案】D【解析】近距离呼吸道飞沫传播是主要传播方式，气溶胶传播是经空气传播的另一种方式；也可经接触和消化道传播。185.【答案】C【解析】细菌性痢疾主要经粪一口途径传播。186.【答案】C【解析】SARS主要是呼吸道和消化道传播。187.【答案】B【解析】甲肝主要是消化道传播。188.【答案】A【解析】病原菌主要通过咳嗽、喷嚏、说话等由飞沫借空气经呼吸道传播。189.【答案】A【解析】SARS以空气中的飞沫传播为主。190.【答案】D【解析】略。191.【答案】E【解析】特异性抗体检测：发病第2日即能检出特异性抗体IgM，为临床常用的早期诊断依据。IgG抗体1:40为阳性或1周后两次抗体滴度上升4倍或以上有诊断意义。发病早期血清、白细胞内可检出病毒抗原，有诊断意义。应用RT-PCR检测汉坦病毒RNA，敏感性高，有早期诊断价值。192.【答案】D【解析】略。193.【答案】B【解析】少尿期多发生于第5～8病日，持续时间2～5日。24小时尿量少于400ml为少尿，少于50ml为无尿。多尿期根据尿量和氮质血症情况可分以下三期(1)移行期每日尿量由500ml增至2000ml，但血尿素氮和肌酐等浓度反而升高，症状加重，患者常因并发症死亡。(2)多尿早期每日尿量超过2000ml，氮质血症未见改善，症状仍重。(3)多尿后期每日尿量超过3000ml，可达4000～8000ml，甚至15000ml以上，此期应积极补充水电解质，防止继发感染。194.【答案】D【解析】略。195.【答案】E【解析】流行性出血热白细胞分类：发病早期中性粒细胞增多，核左移，有中毒颗粒。重症患者可见幼稚细胞，呈类白血病反应。第1～2病日后出现异型淋巴细胞，4～6病日达高峰。伤寒：白细胞计数减少或正常，中性粒细胞减少；嗜酸粒细胞计数减少或消失，此有助于诊断和判断病情；血小板也可减少。196.【答案】D【解析】略。197.【答案】A【解析】发热期主要表现为感染中毒症状、毛细血管损伤和肾脏损害。起病急骤，突然畏寒、发热，体温在1～2日内可达39～40℃，热型多为弛张热或稽留热，一般持续3～7日。同时出现全身中毒症状，高度乏力，周身酸痛，常有典型的“三痛”：头痛、腰痛、眼眶痛，常伴较突出的胃肠道症状。少尿期：少尿期与低血压休克期常无明显界限，两者经常重叠或接踵而至，也可由发热期直接进入少尿期。少尿期多发生于第5～8病日，持续时间2～5日。24小时尿量少于400ml为少尿，少于50ml为无尿。可引起尿毒症、酸中毒和水电解质紊乱，重者可出现高血容量综合征和肺水肿。198.【答案】E【解析】略。199.【答案】D【解析】由于抗原结构的差异，汉坦病毒目前至少有23个以上血清型，WH0认定的只有I～V型。由于病毒型别不同，对人类的致病性亦不同。l型汉滩病毒(Hantaanvirus，HTNV或野鼠型)引起的病情较重；II型汉城病毒(Seoulvirus，SEOV或家鼠型)病情中等；Ⅲ型普马拉病毒(Puumalavirus，PUUV)主要宿主是欧洲棕背鼠，病情较轻；Ⅳ型希望山病毒(ProspectHillvirus，PHV或田鼠型)迄今未见致病；V型辛诺柏病毒(sinnombrevirus或鹿鼠型)为汉坦病毒肺综合征(Hantaviruspulmonarysyndrome，HPS)的病原，又称为HPS病毒。200.【答案】C【解析】流行性出血热发热期：起病急骤，突然畏寒、发热，体温在1～2日内可达39～40℃，热型多为弛张热或稽留热，一般持续3～7日。同时出现全身中毒症状，高度乏力，周身酸痛，常有典型的“三痛”：头痛、腰痛、眼眶痛，常伴较突出的胃肠道症状。201.【答案】B【解析】中毒型菌痢：本病与乙脑均多发生于夏秋季，10岁以下儿童多见，但起病较乙脑更急，常在发病2