医疗与护理文件记录习题

第十六章医疗与护理文件记录一、名词解释1、长期医嘱2、临时医嘱3、长期备用医嘱4、临时备用医嘱二、单选题1、住院期间排在病历首页的是（）A、住院病历首页B、长期医嘱单C、体温单D、临时医嘱单E、入院记录2、下列属于临时医嘱的是（）A、一级护理B、半流质饮食C、转院D、氧气吸入E、病危3、下列有关特别护理记录单的书写描述正确的一项（）A、用红钢笔填写眉栏的各项B、日间用红笔书写C、夜间用蓝笔书写D、护理记录单不随病历留档保存E、总结24小时出入量后记录于体温单上4、书写病区报告时，应先书写的患者是（）A、实施手术的患者B、危重患者C、新入院的患者D、行特殊治疗的患者E、出院患者5、临时医嘱的有效时间是（）A、12hB、24hC、48hD、72E、以上都不是6、患者李某，胆结石术后感到疼痛，10am医生开出医嘱：布桂嗪100mgimsos，此项医嘱失效的时间是()A、当天2pmB、当天10pmC、第二日10amD、第二日10pmE、医生开出停止时间7、属于长期医嘱的是（）A、对氨基水杨酸钠2gqidpoB、索密痛0.5gpososC、哌替啶50mgimq6hprnD、心内科会诊E、健康教育8、属于临时医嘱的是（）A、对氨基水杨酸钠2gqidpoB、索密痛0.5gpososC、哌替啶50mgimq6hprnD、心内科会诊E、健康教育9、属于临时备用医嘱的是()A、对氨基水杨酸钠2gqidpoB、索密痛0.5gpososC、哌替啶50mgimq6hprnD、心内科会诊E、健康教育10、属于长期备用医嘱的是()A、对氨基水杨酸钠2gqidpoB、索密痛0.5gpososC、哌替啶50mgimq6hprnD、心内科会诊E、健康教育11、下列有关医疗与护理文件管理要求的描述正确的一项是（）A、未经护士同意，患者不得随意翻阅B、患者出院后，特别护理记录单送病案室保存2年C、患者不得复印医嘱单D、医疗与护理文件按规定放置，用后必须放回原处E、发生医疗事故纠纷时，封存的病历资料不可以复印12、护士处理医嘱时，应先执行的（）A、停止医嘱B、新开的长期医嘱C、临时医嘱D、临时备用医嘱E、长期备用医嘱13、患者陈某，即将行胃大部切除术，术前医嘱：阿托品0.5mgHst,护士首先应做的是（）A、将其转抄到长期医嘱单上B、将其转抄到临时医嘱单和治疗单上C、在该项医嘱前划蓝笔勾标记D、转抄至交班报告上，以便下一班护士查阅E、即刻给患者皮下注射阿托品0.5mg三、多选题1、住院病历包括（）A、病程记录B、护理记录C、交班报告D、会诊记录E、检验报告2、处理医嘱是应注意（）A、医嘱必须经医生签名后才有效B、医嘱须每日进行核对C、护士在抢救时可执行口头医嘱D、需交班的医嘱应写在病室交班报告上E、饮食单、会诊单要及时送有关科室3、下列有关护理文件记录的书写正确的是()A、用蓝钢笔填写眉栏的各项内容B、住院日期每一页第一日应填写月、日C、住院日数从入院后第一天开始写，直至出院D、用红钢笔纵行在40-42℃之间相应时间格内填写入院、出院等E、手术当日为手术后的第一天四、填空题1、临时医嘱的有效时间是。2、临时备用医嘱的有效时间是。五、论述题患者李某，女，30岁，患者于两天前淋雨受凉后高热，最高达40℃，服用退烧药后出汗多体温下降，但不久后又烧，并有咳嗽，痰不多，白色粘液痰，咳时伴胸痛，急诊收入院。查体：体温39.5℃，脉搏96次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg，两肺底可闻及干湿罗音，心（-），腹（-）。医嘱：急查血常规，胸部X片，青霉素皮试，青霉素400万单位静脉点滴bid。1、请问上述医嘱各属于哪一类？2、各类医嘱有何特点?3、如何处理各类医嘱？