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LOGO重大突发事件院内救治应急预案编制指南《指南》编制目的和适用范围《指南》编制目的：为提高全市卫生应急能力，指导医疗机构编制重大突发事件院内救治应急预案，规范、科学、高效的开展重大突发事件导致的批量伤病员的院内应急医疗救治工作。适用范围：供本市二级及以上综合性医疗机构编制应对各类重大突发事件批量伤病员院内应急医疗救治工作的应急预案时参考，其他医疗机构可参照制定。一、批量伤病员院内救治工作要求提高认识，加强领导1结合实际编制预案2确保应急响应及时、有效3加强应急队伍建设，开展培训演练4做好应急医疗物资的准备5二级及以上综合性医疗机构承担了批量伤病员收治的主要任务。可能造成批量伤员的突发公共事件：自然灾害事故灾难公共卫生事件社会安全事件其危害造成的社会影响大，可能引发大批量伤员至今下发的49个市级应急预案，其中有41个预案中明确医疗卫生部门职责。为什么医疗机构要编制《重大突发事件院内救治应急预案》?医疗机构如何结合实际情况，编制应急预案?医疗机构在分析掌握本区域各类可能危险因素排查、核实的基础上，根据本《指南》的要求，结合本院医疗资源状况和后勤保障等综合能力，编制本单位重大突发事件造成的批量伤病员的院内医疗救治应急预案。根据不同的致伤致病原因，制定科学、规范的批量伤病员应急医疗救治启动程序、响应程序和处置程序。医疗机构内各职能科室、临床科室应在全院的应急预案（或计划）框架下备有相应部分的应急工作流程和方案，职责到岗，责任到人。二、应急预案主要内容组织体系：明确分工职责1应急响应：做好人员紧急召集2预警：保证急救“绿色通道”畅通3加强信息汇总和报告4应急响应措施：统一指挥，分组配合5二、应急预案主要内容应急响应措施：开展伤病员的分区、分类救治6应急响应措施：转院救治7应急响应措施：加强巡视工作8传染病类、核化类突发事件造成批量伤病员的救治9事件发生，出现批量伤员预警①做好救治首次召集召集人；预案；科室②确保院内绿色通道畅通病人到达检伤分诊①不同区域、相关学科救治；②信息统计汇总；③紧急初次报告①调整救援力量再次召集救援力量②院内分流救治③院外转院救治①伤情评估②信息续报应急救治情况总结评估（一）组织体系：明确分工职责领导部门实行院领导负责制，建立由医疗机构主要领导和相关科室负责人组成的医疗救治工作领导小组。协调部门指定院内专门的科室负责应急协调和日常准备工作，明确医疗机构内相关科室在应急情况下的职责分工。工作部门医疗机构内各有关科室根据暨定的应急分工职责开展工作。（二）应急响应：做好人员紧急召集正常工作时间应及时通知门急诊办公室或医务处，负责人员召集批量伤员信息到达夜间和节假日等非正常工作时间由医院总值班召集相关科室值班医护人员，开展应急医疗救治工作，并报告医院领导。（二）应急响应：做好人员紧急召集其他外科内科护理部医务处第一梯队组成第二梯队等后续力量（三）预警：保证急救“绿色通道”畅通在二级及以上综合医疗机构实行危重病人急救预报制度，开通院前到院内急救“绿色通道”。医院要配合120院前急救部门做好伤病员的交接工作，保证绿色通道各环节畅通无阻。对危重伤病员，医疗机构要安排专人负责送检送验时的医疗监护工作。（四）加强信息汇总和报告信息报告内容突发公共事件种类、时间和地点；收治人数、死亡人数、伤病员主要症状；主要救治措施；急需解决的医疗卫生问题；报告单位、报告人员和通讯方式；其他重要事项。突发事件批量伤病员汇总信息初报表、续报表信息发布，由市卫生局统一负责突发事件批量伤病员汇总信息初报表报告单位：联系人***联系电话批量伤病员致伤（病）原因：（简要介绍）1、突发事件伤病员数量：男：n人；女：n人；其中，孕妇：n人；儿童：n人2、伤病员基本情况轻伤：n人；重伤：n人；危重：n人；死亡：n人3、伤病员主要症状：①②③④⑤⑥突发事件批量伤病员汇总信息续报表伤员编号姓名性别年龄诊断伤情治疗措施备注轻重危重死亡1A男25…√…2B女30…√…3C男35…√…4D女55…√…（五）应急处置措施：统一指挥、分组配合统一指挥：由医院领导小组或总值班统一指挥，协调安排救治工作分组配合，协调救治（供编写时参考）1、现场协调组主要工作协调各小组、各科室；协调医疗应急资源和伤员收治；信息核实和信息汇总统计。2、检伤分诊组主要工作：对所有伤病员病情进行整体评估；检伤分诊，对轻、重、危重伤病员和死亡人员作出标志；登记伤病员信息。分组配合，协调救治（供参考）3、抢救组主要工作按照专业分为若干抢救小组；根据病人检伤分诊情况，由相应的抢救小组进行救治；4、保障服务组主要工作负责所需药品和设备；负责现场安全保护；负责院内救治场所的开辟；护送伤病员进行辅助检查。5、院内感染控制组主要工作6、各医疗机构根据实际情况设置工作小组（五）应急处置措施：统一指挥、分组配合（六）应急处置措施：伤病员分区分类救治明确批量伤病员入院时的接诊、急救和洗消等区域，各院要先期规划并制作指示标示，确保一旦需要，能够迅速开辟这些功能区域，快速分流伤病员，开展分类救治，以下供参考：1、接诊区：伤病员集中区域，在此进行检伤分诊。2、危重伤病员抢救区：开展危重病人抢救。3、重症抢救区域：接收症状较重但生命体征相对稳定的伤病员，紧急处理后，予以进一步检查或专科治疗。4、轻伤病员救治区：开展较轻伤病的救治。5、隔离治疗区域：收治有传染性等需要隔离治疗的伤病员。6、其他区域：根据各院实际情况进行分区救治。（七）应急处置措施：加强巡视和转院救治医疗机构要做好首诊负责制；伤病员经过急诊处理后，加强巡视，密切观察伤病员病情变化。对需要转院的伤病员进行简单病例登记；必要时，请医疗机构配合院前急救单位做好转运过程中的医疗监护工作。（八）特殊批量伤病员救治对传染病类、核化类突发事件造成批量伤病员的救治，参照相应的分类应急预案执行。《上海市预防和控制人感染高致病性禽流感应急预案》、《核事故医学应急管理规定》等。做好消毒隔离和个人防护工作，同时要将情况及时报告卫生行政部门。卫生行政部门按照相应预案，统筹相关资源，进行救援力量支持或组织分流转送、转院工作。如何保证应急响应及时?加强各科室的应急值守工作；确保医疗急救通讯网络畅通；尤其是非工作日如双休日、夜间和节假日期间值班；医院总值班要熟悉预案启动应急救援程序，具备第一时间指挥和处置突发事件的能力；医疗机构要建立非工作日院内医疗救治人员紧急召集机制；保证应急救援力量能够按照预案要求迅速调动、集结，确保及时有效地开展应急处置工作。关于应急队伍保障二级及以上综合性医疗机构要根据专业特点建立相应的医疗救治小组；各医疗救治小组应由临床经验丰富的医护人员组成，人员要相对固定，严格管理，定期开展集中培训、集中演练；重点开展急救相关知识、技能和预案培训，开展形式多样的专科演练和协同演练;强调第一时间现场指挥人员、检伤分诊、信息汇总工作。关于应急医疗物资的保障对急救设备和药品进行常规化和信息化管理，确保这些急救物品随时处于应急备用的良好状态。应急物资做到专人管理、定点放置、定期检查维护。在突发事件批量伤病员到达之前，即根据突发事件性质，伤病员致伤特点、数量、病情，及时调度并准备好相应的急救器材、药品，并安排救治场所等，以争取抢救时间。LOGO市卫生局应急办