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宁陵县布鲁氏菌病知识培训传染病防治科王霞2014年4月28日布鲁氏菌病的概念布鲁氏菌病（以下简称布病）是由布鲁氏菌引起的人兽共患传染病——变态反应性疾病，是《中华人民共和国传染病防治法》中规定管理的乙类传染病，《中华人民共和国动物防疫法》将布病列为二类疫病。是世界动物卫生组织（OIE）列为必须通报的传染病之一。布鲁氏菌还被国外列为生物战剂之一。是目前世界上流行最广，危害最大的人兽共患病之一。流行病学储存宿主与传染源：目前已知有60多种家畜、家禽，野生动物是布鲁氏菌的宿主。与人类有关的传染源主要是羊、牛、猪、犬、鹿、马等。病畜的分泌物、排泄物、流产物及乳类含有大量细菌，是人类最危险的传染源。临床症状和体征布病是一种全身性的疾病，几乎所有的器官和组织都可被侵犯。人患布病后可以出现多种多样的临床症状和体征，但往往又缺乏特异性。因为这些症状和体征也可以在患有其他疾病的患者身上存在。病情的差别也很大，除重症以外，其余均用细菌学或免疫生物学（用生物学规律解释免疫现象的学科）方法才能确诊。随着布病的好转，各系统的功能都能得到恢复临床表现潜伏期：一般为l～3周，平均2周。部分病例潜伏期更长。发病和前驱期症状有急有缓。少数病人出现前驱期症状，表现颇似重感冒，全身不适，乏力怠倦，食欲减退，肌肉、大关节酸痛、失眠、多汗等。大部分患者起病急没有前驱期症状，发病一开始就表现为恶寒、高热、多汗等急性期症状。经口感染者常见颈部淋巴结肿大。主要症状多汗多汗为布病主要症状之一，尤以急性期患者为甚。特别是晚上增多。出汗相当严重，多与发热相伴，体温下降时更为明显，常可湿透衣裤、被褥，使患者感到紧张、烦燥，甚至影响睡眠。大量出汗可以导致虚脱。主要症状乏力几乎全部病例都有此表现，乏力的程度轻重不一。轻者虽可从事一般性工作，但容易疲劳，而且不易消除；严重者不能胜任本职工作。慢性期患者的乏力症状比较突出，甚至成为就诊的主要原因。常被称为“懒汉病”、“爬床病”。主要症状头疼为急性期常见症状之一。常伴有头痛，个别头疼剧烈者常伴有脑膜刺激症状。当大脑皮层功能降低时，往住反应迟钝，记忆力减退。部分病例可有眼眶内疼痛和眼球胀痛等。慢性患者在疲乏无力的同时，也经常诉说头疼头痛。主要体征和各系统的改变一般状况：大部分患者神志清醒，很少有昏迷、谵妄等情况。急性期：急性期患者多无消瘦，可见发热及骨关节疼痛。有时可见两颊潮红，痛苦表情。慢性期：慢性患者面色苍白、潮湿多汗、颜面水肿；若关节损害者呈强迫姿势。布病的预防控制和消灭传染源切断传播途径保护易感人群人类布病的消灭最终取决于根绝动物的感染！布病的预防切断传播途径防止经皮肤粘膜感染•接产助产人员做好个人防护。工作服，橡皮围裙、帽子、口罩、乳胶手套及线手套。病畜流产物不能随意丢弃，应焚烧或深埋。•被污染的场地要用石灰水或漂白粉消毒；房间用福尔马林熏蒸消毒。•来自疫区的皮毛在收购地进行消毒、包装，并经表面消毒后运出。（福尔马林、环氧乙烷、日晒、辐照等）布病的预防保护易感人群减少人与牲畜接触牲畜圈舍应远离居民区和人用水源。个人饲养家畜应提倡圈养。无论是成畜还是幼畜，都不能进入公共场所。养殖专业户应建立产羔室，并配备防护服、消毒液、肥皂、毛巾用品。不要用人用的盆、碗饲喂家畜。小孩不要和幼畜玩耍。布病的预防保护易感人群个人防护防护对象：饲养、管理、屠宰家畜的人员；畜产品（皮毛、肉类、奶及奶制品）收购、保管、运输及加工人员；畜牧兽医人员；从事布病防治及生物制品研究人员等。防护装备：工作服、套袖、胶靴（鞋）、口罩、橡胶或乳胶手套、线手套、面罩等。正确使用：工作结束后，所有防护装备应就地脱下，洗净消毒。不能穿工作服离开现场，更不能穿工作服回家。