第八章 有氧训练

第八章有氧训练康复教研室：王丽飞01概述03有氧运动的临床应用02运动处方04心功能训练C目录ONTENTS教学目标记住有氧训练的训练方法知道有氧训练的基本原理，了解有氧训练的基础知识学会运用有氧训练指导患者进功能训练培养学生具有正确的人生观、世界观、价值观概述有氧运动是指人体在运动过程中所需要的能量主要依靠细胞代谢提供中等强度的大肌群、节律性、长时间、周期性运动，以是高机体氧化代谢能力的训练方法，由于有氧运动是以中等强度、长时间、长距离运动为特点，因此也可以称为耐力运动。一、基本概念定义原则常用有氧运动方式•常见的有氧运动项目有：医疗步行、快走、慢跑、爬山、游泳、水中步行、骑自行车、太极拳、各类健身舞、瑜伽、跳绳、做韵律操等。•上述有氧运动对不同人群的选择要根据其生理特点和病理状况确定，既要达到有氧运动的目的，也要注意安全。•有氧运动与无氧运动•1.有氧运动能量来自细胞内的有氧代谢（氧化反应），是有氧运动。•2.无氧运动能量来自无氧酵解。A增强心肺功能B改善代谢控制体重CLoremipsumdolorsit三、有氧运动的治疗作用增强体质促进健康1.不同年龄层次的健康人群的健身运动。•2.各类亚健康人群的健身运动。•3.可以进行有氧运动的疾病心血管疾病：稳定型心绞痛、陈旧性心肌梗死、隐性冠心病等。代谢性疾病：糖尿病、单纯性肥胖症。呼吸系统疾病：慢性阻塞性肺疾病和慢性支气管炎、肺气肿、哮喘(非发状态)。其他慢性疾病状态：慢性肾衰竭稳定期、慢性疲劳综合征、期缺乏体力活动及长期卧床恢复期。适应症禁忌证•1.癌症晚期及恶病质。•2.感知认知功能严重障碍。•3.主观不合作或不能理解运动，精神疾病发作期间。•4.临床上要求制动的各类患者。•5.各种疾病急性发作期或进展期。•6.心血管功能不稳定阶段运动处方0212•一、定义•运动处方是在运动功能评定的基础上，根据患者和运动者身体的需要，按其健康、体力以及心血管功能状况，为患者和运动者提供用处方的形式规定运动种类、运动强度、运动时间及运动频率，提出运动中的注意事项。它是指导患者和运动者有目的、有计划、科学锻炼的一种形式。二、运动处方的目的•1.增进身体健康•2.提高身体机能•3.治疗疾病•三、运动处方的类型•1.治疗性运动处方适用于某些疾病或损伤的治疗和康复。•2.预防性运动处方主要用于健身防病。•3.竞技运动处方专业运动员进行运动处方训练，以提高专业运动成绩为目的。•4.心脏体疗锻炼运动处方以提高心肺功能为主，用于冠心病、高血压、糖尿病、肥胖病等内脏器官疾病的防治、康复及健身。•5.运动器官体疗锻炼运动处方以改善肢体功能为主，用于各种原因引起的运动器官功能障碍及畸形矫正等。四、运动处方内容•1.运动目的通过有目的的训练达到预期的效果。•2.运动方式在运动处方中，为锻炼者提供最合适的运动项目关系到训练的有效性和持久性。选择运动项目，要考虑运动的目的，是健身的、还是治疗的；要考虑运动条件，如场地器材、余暇时间、气候等；还要结合运动者的兴趣爱好等。3.运动量运动持续时间：除去预备活动和整理活动外，运动持续时间为15～60min，一般为20～30min。运动强度：是运动时的剧烈程度，是运动处方的核心部分，也是最困难和最需要控制的部分,是衡量运动量的重要指标之一，运动强度可以用心率、代谢当量（METS）、最大吸氧量（VO2MAX）表示。•4.运动频度即每周运动的次数。运动间隔时间过长或过短都会影响其效果。若每次有足够的运动量，一次训练效应可维持2～3天左右，如此推算，每周练习2～3次即可。•5.运动程序运动程序是指运动过程及运动流程，是制定运动处方的重要内容。•准备活动（预备运动）：每次运动前需要有热身过程即准备活动，热身的时间5～10分钟。•训练运动：是运动处方的核心部分。根据运动处方内容中制定的运动项目、运动强度、运动时间、运动频率进行锻炼。•整理运动（放松活动）：运动后不能马上停止运动，而应做一些放松性的运动，以保持良好的静脉回流，维持一定的心输出量，防止出现直立性低血压。•6.运动处方格式•五、注意事项1.重视体检2.循序渐进3.运动处方与规律的生活习惯相结合4.预防发生运动性损伤5.运动营养问题有氧运动的临床应用31代谢疾病的有氧运动2心肺疾病的有氧运动3有氧运动在神经系统疾病中的作用心肺功能训练0423一、心功能评定1.NYHA心功能分级2.运动试验3.应用代谢当量(MET)指导心功能训练4.心脏超声评定心功能1.运动试验观察受试者运动时的各种反应（呼吸、血压、心率、心电图、气体代谢、临床症状与体征等），来判断心、肺、骨骼肌的储备功能和肌体对运动的实际耐受力。2.运动试验的目的为制定运动处方提供依据冠心病的早期诊断判定冠状动脉病变的严重程度及预后发现潜在的心律失常确定患者运动的危险性评定运动训练和康复治疗的效果3.运动试验的方式活动平板踏车运动试验4.临床应用适应症禁忌症5.心脏病患者进行心电运动试验终止指征出现典型的心绞痛出现明显的症状和体征下肢的不适感或疼痛ST段恶性心律失常血压变化运动引起室内阻滞、患者要求6分钟步行试验1级小于300m2级300-374.9m3级375-449.5m4级大于450m•二、康复训练方案•1.心功能训练的基本方法A、运动活动•主要是有氧运动，包括各种步行、慢速爬山、慢跑、跳绳、游泳、走跑交替、自行车、有氧舞蹈、健美操、不剧烈的球类活动。在安排运动之前要做好运动评定和运动处方，科学的安排运动活动。•二、康复训练方案•1.心功能训练的基本方法A、运动活动•伸展柔韧性运动•力量、抗阻运动训练抗阻训练原则训练方法•二、康复训练方案•1.心功能训练的基本方法•作业活动：可以用模拟性作业活动以及ADL活动来达到心功能训练的目的，这是一种非常有效、经济的方法。•娱乐活动：包括各种棋牌类活动和球类活动，可以提高病人参加活动的积极性，提高训练效果；但应避免任何竞技性活动，以免产生过强的心血管应激，活动强度不应大于有氧训练的强度。•2.心功能康复训练的方案•住院患者运动方案(Ⅰ期)：住院患者的运动方案适用于心肌梗死后、心血管手术后、肺部疾病、周围血管疾病和其他心血管疾病的住院患者。•消除由于卧床引起的心理和生理不良反应恢复日常生活活动能力改善心肺功能增加关节灵活性、肌力、耐力•2.心功能康复训练的方案•出院患者或家庭运动方案(Ⅱ期)：Ⅱ期运动方案应从出院后1周开始，每周定时到就近的康复机构进行，持续8～12周。它是Ⅰ期运动方案的延续，多在患者出院后立即进入Ⅱ期运动方案。•恢复体力指导作业活动恢复ADL•2.心功能康复训练的方案•社区运动方案(Ⅲ期)：参加者来自住院患者、出院后患者或从未参加过运动方案者。一般在出院后6～12周进行。THANKS37