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中国养老产业发展研究姚锦辉博士研究员QQ:512542146@.qq.com2目录研究背景国外及港台地区养老产业发展养老产业理论中国养老产业面临的问题中国养老产业的发展过程中国养老产业的发展趋势分析中国养老产业的人力资源开发中国养老产业加盟连锁体系建设3一、研究背景从2000年后，中国进入人口迅速老龄化的时代，我国60岁以上老年人口已达到1.78亿，占总人口的13.26%，且每年在以3个百分点的速度增长，预计到本世纪中叶，我国的老年人口将达到4.5亿，约占总人口的三分之一。人口结构的老化，必然导致消费结构、产业结构、劳动力结构的变化，从而给家庭和社会带来巨大的压力。4一、研究背景人口老龄化发展将波及一系列经济与社会变化，传统养老模式向现代健康养老模式转型是老龄化社会发展的必然趋势。21世纪是一个全世界共同面临老龄化挑战的世纪，养老产业必将成为中国经济增长和社会发展的新增长点。在这样的背景之下，探讨中国养老产业的发展，具有重大的意义。5养老产业概念在老年人的众多需求中，养老服务需求是其主要需求，养老服务水平的高低是老年人能否安度晚年的关键因素。目前，我国对于养老服务的概念界定尚无定论，有人把养老服务统称为老年福利服务；也有的专家学者认为养老服务可以划分为两大部分，一部分是养老产业，一部分是老年福利服务事业。其中养老产业，是指那些为高、中收入或经济保障状况较好的老年人提供的养老服务，这些老年人有能力支付养老机构的各项费用，他们可以自由地选择机构。6养老产业概念老年人福利服务事业则是为社会上更多的经济状况不是很优越的老年人提供的养老服务，这部分老年人的养老需求同样旺盛，但是受收入的制约，他们承担不了市场化养老服务所必须支付的成本。本报告中的养老产业，是指为老年人提供设施、特殊商品、服务，满足老年人特殊需要的，包括老年人衣食住行用医娱学等物质精神文化方面构成的一个产业链，是多个产业相互交叉的综合性产业，是由老年市场需求拉动而兴起的新兴产业。7二、国外及港台地区养老产业发展全面了解国外及港台地区养老产业发展过程，“他山之石，可以攻玉”让中国养老产业更能健康和快速发展。(一)澳大利亚养老模式(二)美国养老模式(三)英国养老模式(四)日本的社会养老模式(五)中国港台地区养老产业8(一)澳大利亚养老模式澳大利亚联邦政府的规定，养老金福利制度被分为三大支柱：第一个支柱是“公共养老保障金”，是指由政府提供的社会保障养老金，也可以称作“最低生活保障制度”。旨在维持老年公民的正常生活，保障其生存的权利；第二个支柱是“职业年金”是指雇主被强制性要求按照雇员工资一定比例(9%)为雇员缴纳的退休年金。强制性职业年金是养老金福利体系中最重要的支柱，也是澳大利亚政府在养老金方面最重要的改革之一。第三个支柱是“个人养老储备金”，是指个人自愿的养老金储蓄。多层次的养老福利制度为老年公民提供了多重的养老保障。9澳大利亚的养老机构总的来说可分成两大类：一是老年护理院和老年公寓等护理院所，为老年人提供高级和低级护理服务。二是社区和家庭养老，为老年人提供居家服务。澳大利亚政府强调，联邦和州政府都有责任为老年人提供护理，但应在尽可能的情况下，在家养老或社区解决，以降低护理成本，节约联邦政府支出，使每个需要护理照顾的老人都得到帮助。10澳大利亚养老服务项目老年护理健康评价项目社区养老服务项目过度性老年护理项目老年康复护理项目长久居住老年护理项目11(二)美国养老模式一是全托制的“退休之家”，设施完备，服务周到。设施包括了医务室、图书室、计算机室、健身房、洗衣房、紧急呼叫系统等。服务包括了就餐、打扫房间、组织活动、出行安排等。二是日托制的“托老中心”，白天在中心活动，晚上回家休息。中心同样设施完备，并提供星级服务。起居室一人一床，一人一房。还有阅览室、保健室、活动室等。老年人除了不用为一日三餐操心外，还可以阅读、交往、制作手工艺品，安度晚年。三是组织“互助养老”。让老年人结伴认对、互助养老。12(二)美国养老模式四是提供上门服务：美国政府有一个福利性居家养老项目：由政府财政出钱，派家庭保健护士为有需要的老年人提供服务。家庭保健护士不同于保姆，她们不仅仅为老年人做饭、洗衣、打扫卫生，还得有护理知识。美国家庭护理员制度支持了居家养老模式，真正有品质、有保障的养老必须做到物质保障、照料保障、医护保障和精神保障“四位一体”。家庭护理员介于家政服务员与专业护士之间，主要工作就是照顾住在家里或住宅式护理中心的孤独老人、伤残人士、长期病患者等。13CCRC（ContinuingCareRetirementCommunity）是一种复合式的老年社区（持续性—照料—退休—社区）美国持续照料退休社区（CCRC）是指根据老年人的身体和心理状况变化，为老年人提供自理、介助和介护一体化居住和护理服务的机构。在美国，养老社区一般分为四类：生活自理型社区、生活协助型社区、特殊护理社区，以及持续护理退休社区。社区与医院和专业护理机构均有紧密合作。以上四种模式，生活协助型社区在过去几年发展最快。目前，全美共有1900处持续护理退休社区(CCRC社区)，但82%为非盈利性组织所有，其中，相当一部分是从传统养老院转型而来的。对于盈利性的养老社区运营商来说，生活协助型社区的占比通常在50%以上。14(三)英国养老模式2006年英国有关条令明确指出，要在社区内对老年人提供服务和供养，内容包括：生活照料、物质支援、心理支持、整体关怀。其中，生活照料又分为居家服务、家庭照顾、老年人公寓、托老所4种形式。物质支援是政府对65岁以上的纳税人给予适当补贴，住房税也相应减少，对66岁以上的老年人可以享受国内旅游车船票减免的权利，电灯、电视、电话费和冬季取暖费也有优惠。心理支持通过心理保健医生上门为老年人看病、传授养生之道、提供医疗护理服务。另外，政府还规定了为老年人提供视力、听力、牙齿、精神等方面的特殊服务。15(三)英国养老模式整体关怀是由英国政府出资兴办社区活动中心，为老年人提供一个娱乐、社交的场所。社区养老服务收费低，覆盖面广，收益大，适合于普通老年人的经济承受能力，社区老年人都可以得到服务的机会。“为社区服务”已成为英国学校教育和青少年教育计划中的组成部分。地方当局提倡“好邻居计划”，社区工作者已经把领取退休金的老年人组织起来进行互助。“关心老人”的社区志愿服务人员定时探望老人。并为他们担任顾问，提供咨询和其它服务。16(四)日本的社会养老模式日本的社会养老模式经过几十年的发展实践，已经形成了相对独立完善的体系，推行以社区化居家养老为主的养老方式，为老年人提供良好的室内外环境设置，保证其与社会的接触交流，尽可能长地保持其独立生活能力。在日本80%以上的老人选择社区居家养老方式。该产业从老年人的实际需求出发，注重开发护理、医疗、保健、娱乐等多项指标，旨在按照老年人的需要为其提供家里家外的全方位服务。这种以需求为导向、以服务为基础、以多项指标开发为原则、把家庭和社会结合起来的多元化养老方式，符合现代社会养老业发展的一般规律。17日本看护保险制度日本看护保险制度本身内容非常丰富。它基本上对老龄群体的看护相关问题作了相对系统性的制度安排，包括看护保险活动的参与主体、看护种类与认定、保险费的给付、财政来源与费用分担比例等具体制度设计。看护保险制度是指通过医疗保健、心理调适、日常护理和帮助等活动,对高龄体弱者的日常生活进行帮助的一项社会保障制度。这项制度还包括健康推进、疾病预防、医疗看护、环境治理等内容。18(五)中国港台地区养老产业香港有基本的长者福利政策，比如老人的小区照顾、院舍照顾、家居照顾、长者屋、看病每年有500元医疗券，老年人到了一定年龄可以领取老人金（公共福利金），以及强积金、公积金、综援等等，保障老年人的生活。这些并非完全由政府承担，也包括你的供职企业、雇主。”香港养老的四大支柱是退休前的个人储蓄、强积金、综援及照顾服务。19香港养老产业香港养老服务体制最大的特点莫过于政府主导下的社会化，政府处主导地位，民间机构承担90%的养老服务，调动社会各界人士积极参与社会福利事业。民间福利机构有其自身的优势特点，政府亦通过宏观调控大力扶持其发展，为社会提供更完善的养老服务。20台湾养老保险制度台湾地区的养老保险制度内容丰富，在具体规定上亦较复杂，但它对于台湾地区的社会稳定与平稳发展功不可没。在建立各个养老保险项目时，台湾地区非常强调立法的作用，从早期的《劳工保险条例》、《公务人员保险法》、《军人保险条例》到近年的《国民年金法》，法律渗透到了养老保险项目的方方面面。通过法律来引领和规范养老保险项目，无疑能为养老保险项目的顺利建立与有效推行奠定坚实的基础。此外，台湾地区的养老保险非常强调精算，在投保金额、保险费率、给付标准方面都有比较精细的数据或比例规定。21给我们的启示需求层次化—居家养老，老年公寓，护理之家，健复疗养院，老年医院分工社会化—民间投资经营，政府购买服务。服务专业化—一般护理，特别护理，临终关怀人才多元化—护理员，注册护士，家庭医生，专业治疗师，社工。流程标准化—生活照料、物质支援、心理支持、整体关怀。22三、养老产业理论三维管理：管健康、管生活、管快乐五个老有：老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐。Longtermcare（LTC）：长期照料体系美国老年健康管理学23关于“五个老有”理论老有所养是基础，老有所医是保障，老有所为是老年人社会价值的体现，老有所学是老年人文化素质提高，而老有所乐是老年人身心健康需求，“五个老有”排列是极具内在层次不断提高需求的等级。“五个老有”是中国学者和政府对老年人全部需求的形象、精要概括，同时也是养老产业必需涵盖的商品和服务的核心内容。发展养老产业是实现“五个老有”的市场化、社会化手段。因此，养老产业发展应该围绕“五个老有”为中心，以满足老年人“五个老有”需求而提供老年产品和服务为宗旨。24养老产业链：上游产业—养老地产开发中游产业—老年护理服务，人力资源开发下游产业—养老食品、用品生产开发。25四、中国养老产业面临的问题根据世界通行的标准中国从2000年进入了老龄社会。由于是在经济不发达的情况下进入老龄化社会,社会养老保障制度尚不完善,养老成为我国当前面临的一个十分突出的社会问题。26四、中国养老产业面临的问题未来20年是中国老年人口增长最快的时期。面对人口快速老龄化、老年人口高龄化、老年人家庭空巢化、部分老人失能化等“四化”叠加的现状，养老服务体系却远远滞后于养老服务需求，社会面对“未富先老”和“未备先老”双重挑战。巨大的养老需求给中国的养老产业带来了广阔的发展空间。27五、中国养老产业的发展民政部《社会养老服务体系建设“十二五”规划》推算：“2020年我国养老服务市场规模将超过5000亿元，可新增社会就业岗位超过710万个”。但从开展居家养老服务的城市看，居家养老服务内容也大多停留在一般家政服务的低端水平。离现代居家养老服务水准相差很远。28养老地产开发从建筑设计、园林规划到装饰标准，这类老年地产的建筑产品开发接近于高端住宅产品开发的规律，创新核心在于适老化设计。养老地产实现了品质地产和优良健康管家服务的有机结合，从护理、医疗、康复、健康管理、文体活动、餐饮服务到日常起居呵护，增加设施设备和精心打造专业管理团队。养老地产主要的产品形态包括：保险资金推出的升级版的养老机构，如养老院，把养老地产视做商业地产项目长期经营；开发商推出的养老地产项目。29养老地产开发的运营问题：中国的现状是，绝大多数的地产开发商还根本不知道养老地产的产品是什么，该怎样规划、设计、开发，养老地产的特征是什么，同一般的住宅有什么不同，而养老地产的设计在中国几乎也还是一个空白。谁为开发商提供设计支持？养老地产是不是还是卖房子？配套服务应该有哪些？地产开发商的工作应该做到哪里，能否提供售后服务，如果不能，老年人