建筑消防设施故障报、维修单

附件4：建筑消防设施故障报、维修单建筑消防设施管理单位名称联系人电话故障发现时间发现人签名故障部位故障情况描述处理意见维保单位报修人日期消防安全管理人签字或单位盖章处理期间采取的安全保护措施问题或故障处理结果功能测试后消防安全管理人确认签字备注本表格一式二份，维保双方留档备查；具体费用见报价单，双方确认后产生。