松江区九亭医院卓越型血糖检测系统规范操作及管理培训罗捷请联系我:15901955810减少成本支出患者安全简单的工作流程您的关注所在医院内每天要面对复杂多变的患者呼吸衰竭心衰严重感染高原缺氧含环糊精的腹膜透析孕妇贫血慢肺阻患者含麦芽糖药物治疗新生儿丙种球蛋白治疗老年患者……每天同时面对各式各样的患者,随时需要做出治疗决策并执行之医院内血糖监测现状血糖监测在医院内广泛使用医院内血糖监测大多为家用型很少有完全符合医院内血糖监测要求的血糖监测系统在医院内使用医院内血糖监测系统的质控问题急需解决;大多不接受第三方质控医院内血糖监测系统管理的复杂性和特殊性,存在较大的安全隐患•血糖仪属于即时检验(Point-of-caretesting,POCT,也被称为床旁检验)设备。其管理应当作为医疗机构POCT管理的一部分。•(一)建立健全血糖仪临床使用管理的相关规章制度。医疗机构应编写本机构血糖仪管理规程并认真执行。医疗机构血糖仪管理基本要求规程应包括以下内容:•1.标本采集规程。包括正确采集标本的详细步骤及防止交叉感染的措施。•2.血糖检测规程。•3.质控规程。制订完整的血糖及质控品检测结果的记录及报告方法。•4.检测结果报告出具规程。对于过高或过低的血糖检测结果,应当提出相应措施建议。•5.废弃物处理规程。明确对使用过的采血器、试纸条、消毒棉球等废弃物的处理方法。•6.贮存、维护和保养规程。医疗机构血糖仪管理基本要求•(二)评估和选择合适血糖仪及相应的试纸和采血装置,并对机构内使用的所有血糖仪进行造册管理。•(三)定期组织医务人员的培训和考核,并对培训及考核结果进行记录,经培训并考核合格的人员方能在临床从事血糖仪的操作。培训内容应当包括:血糖检测的应用价值及其局限性、血糖仪检测原理,适用范围及特性、仪器、试纸条及质控品的贮存条件、标本采集、血糖检测的操作步骤、质量控制和质量保证、如何解读血糖检测结果、血糖检测结果的误差来源、安全预防措施等。医疗机构血糖仪管理基本要求•(四)建立血糖仪检测质量保证体系,包括完善的室内质控和室间质评体系。•1.血糖仪检测结果与本机构实验室生化方法检测结果的比对与评估,每6个月不少于1次。•2.每台血糖仪均应当有质控记录,应包括测试日期、时间、仪器的校准、试纸条批号及有效期、仪器编号及质控结果。管理人员应当定期检查质控记录。•医疗机构血糖仪管理基本要求•3.每天血糖检测前,都应当在每台仪器上先进行质控品检测。当更换新批号试纸条、血糖仪更换电池、或仪器及试纸条可能未处于最佳状态时,应当重新进行追加质控品的检测。每种血糖仪均应当有相应浓度葡萄糖的质控品,通常包括高、低两种浓度。•4.失控分析与处理:如果质控结果超出范围,则不能进行血糖标本测定。应当找出失控原因并及时纠正,重新进行质控测定,直至获得正确结果。•5.采用血糖仪血糖检测的医疗机构均应当参加血糖检测的室间质量评估。医疗机构血糖仪管理基本要求第二代罗氏卓越金锐血糖试纸(Freedom2)全新上市•检测结果更精准可靠•专业医护人员的信心之选•【产品名称】•通用名称:血糖试纸•商品名称:卓越金锐血糖试纸•英文名称:ACCU-CHEK®Performateststrips•【包装规格】•100条/盒,50条/盒•【预期用途】•用于医院快速血糖检测和糖尿病患者自我血糖监测•适用于新鲜毛细血管血、动脉血或新生儿血,以及含肝素(肝素锂或肝素钠)抗凝剂的静脉血•适用机型:»Accu-ChekPerforma罗氏卓越型血糖仪»Accu-ChekInformII罗氏智能型血糖检测系统»Accu-ChekPerformaNano罗氏血糖仪(新增)»Accu-ChekPerformaCombo罗氏血糖仪(新增)第二代罗氏卓越金锐血糖试纸(Freedom2)——产品特性1•【检测原理】•试纸上的酶是取自经大肠杆菌表达的重组醋钙不动杆菌的改进过的葡萄糖脱氢酶(Mut.Q-GDH)•【抗干扰能力】•可避免碘干扰•提高精密度和准确性•扩大温度范围•提高有效期稳定性•可避免麦芽糖对检测结果的干扰•减少钠干扰水平-(Mut.Q-GDH)的构造第二代罗氏卓越金锐血糖试纸(Freedom2)——产品特性2•【检测指标】•红细胞压积(血细胞计数中)应在10%-65%•检测范围:10-600mg/dL(0.6-33.3mmol/L)•标本血量:0.6μL•检测时间:5秒•【贮存条件及有效期】•有效期:2~30℃储存12个月(18个月的有效期即将推出)•贮存条件:•试纸贮存在2℃-30℃,不可冷冻•在温度为8℃-44℃、湿度为10%-90%的环境下使用本试纸第二代罗氏卓越金锐血糖试纸(Freedom2)——产品特性3罗氏卓越血糖检测系统智能自检,功能全面,确保血糖检测结果有效•拥有8项国际专利技术的罗氏卓越血糖检测系统,拥有三大自检功能,保证检测结果与大生化检测相一致减少成本支出患者安全简单的工作流程您的关注所在全面满足•质控前准备•血糖监测系统质控流程•质控注意事项•卓越型血糖监测系统正确操作卓越型血糖检测系统操作规范质控准备工作注意事项试纸:相应配套使用的血糖试纸,确保血糖试纸效期在使用有效期内请切勿使用弯曲、潮湿、切开和破损的试纸,切勿使用已用过的试纸有关试纸的保存请参照说明书模拟血糖液(质控液):相应厂家提供配套使用的模拟血糖液,确保模拟血糖液效期在使用有效期内。该模拟血糖液的获得请与当地公司技术人员联系有关模拟液的保存请参照说明书请在使用前仔细阅读血糖仪的操作手册和试纸的说明书操作环境:系统运行温度:8~44˚C空气湿度:相对湿度低于90%设施维护和环境要求:1.显示屏检查:确认显示屏的各个部分正常工作。2.清洁和消毒血糖仪操作者培训,授权和认证:操作者应了解和掌握临床科室中使用的血糖监测仪器设备的基本操作规范(包括:患者血糖监测和质控测试),并定期对操作者进行重新培训。如果有条件,可对操作者进行认证.质控准备工作•质控前准备•血糖监测系统质控流程•质控注意事项•卓越型血糖监测系统正确操作卓越型血糖仪模拟液分为高,低两个不同浓度范围,您可以在不同浓度范围进行全面质控。血糖监测系统质控流程•质控前准备•血糖监测系统质控流程•质控注意事项•卓越型血糖监测系统正确操作质控注意事项---质量保证记录•科室名称;•所使用的血糖监测仪器设备型号;•所使用的血糖监测仪器设备机号;•日期与时间;•所使用的血糖试纸的批号;•质控液的批号;•质控液测试的范围;•测试结果;•测试操作者姓名或工号等识别信息;•科室确认签字;•备注信息每一台使用的血糖监测仪器设备应符合医疗机构的质量保证要求,并应当包括以下一些基本信息:质控注意事项---质控频率血糖监测仪器设备应该每天进行一次使用前的质控检测并做好相关质控信息的记录。当出现如下情况时,建议进行质控:打开一瓶新试纸;怀疑血糖仪或试纸工作不正常;•质控前准备•血糖监测系统质控流程•质控注意事项•卓越型血糖监测系统正确操作操作注意事项•操作者应清洁并干燥自己的双手,然后拿测试所需的血糖试纸;•被测试者也应清洁并干燥双手,特别是注意清洁采血手指的两侧部位,请使用酒精等易挥发且完全可以满足皮肤粘膜消毒的需要的消毒剂清洁•采血部位应避免老茧或硬结部位或其它不宜采血部位;采血前轻轻按摩手指,促进血液循环,便于采血•扎破手指后也不要用力挤压,以免破坏血细胞,影响检测结果。插入卓越金锐II试纸后仪器自动开机,显示密码牌批号,务必确认此批号与试纸桶上的批号一致请确认出现滴血标志才能在试纸顶端吸血,避免试纸浪费超过仪器待机时间仪器自动关机,试纸不需重新更换,重新插入即可检测结果于3-5秒显示,记录完毕后拔除试纸,仪器自动关机操作注意事项操作注意事项•当插入试纸后未显示滴血符号时•对于休克,昏迷等外周循环不好及低血压的重症患者,周围毛细血管血不能反映体内的真实血糖水平,需要检测静脉血(动脉血)作为判断依据注意事项谢谢!欢迎提问!今后有任何问题欢迎随时致电:15901955810