国家基本公共卫生服务规范(2011年版)培训

国家基本公共卫生服务规范（2011年版）培训———传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范广水市疾控中心应急信息科二0一一年八月四日———传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范培训提纲：一、国家基本公共卫生服务规范出台的背景二、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范的内容三、目前，我市传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务现状四、如何做好传染病及突发公共卫生事件报告和处理工作五、针对存在的问题，寻找可能解决的途经———传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范一、国家基本公共卫生服务规范出台的背景（一）国家层面（二）出台文件———传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范一、国家基本公共卫生服务规范出台的背景（一）国家层面《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》（卫妇社发〔2009〕70号）国家人均基本公共卫生服务经费标准由每年15元提高至25元———传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范一、国家基本公共卫生服务规范出台的背景（二）出台文件《卫生部关于印发国家基本公共卫生服务规范的通知》《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》———传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范二、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范的内容（一）前言（二）《国家基本公共卫生服务规范》比较，从十个方面对新版传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范进行对比讲解———传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范二、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范的内容（一）前言一是内容有增加，但总的结构框架没有大的变化。二是随州市疾控中心、广水市卫生局也组织了培训。———传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范二、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范的内容（二）《国家基本公共卫生服务规范》比较，从十个方面对新版传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范进行对比讲解———传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范二、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范的内容（二）《国家基本公共卫生服务规范》比较，从十个方面对新版传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范进行对比讲解1、标题注入了新内容2009年标题为《传染病报告和处理服务规范》，2011年标题为《传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范》。———传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范二、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范的内容（二）《国家基本公共卫生服务规范》比较，从十个方面对新版传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范进行对比讲解2、服务对象的变化服务对象从相关人群到全人口，对象扩大化。———传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范二、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范的内容（二）《国家基本公共卫生服务规范》比较，从十个方面对新版传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范进行对比讲解3、把风险管理作为服务内容的一项重要工作，首要工作。风险管理是指如何在一个肯定有风险的环境里把风险减至最低的管理过程。2011年版规范中，明确提出乡镇卫生院、村卫生室及社区卫生服务中心（站）协助疾控机构或其他专业机构开展传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查、收集和提供风险信息，参与风险评估和应急预案制（修）订。———传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范二、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范的内容（二）《国家基本公共卫生服务规范》比较，从十个方面对新版传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范进行对比讲解4、传染病和突发公共卫生事件的发现、登记更具体一是增加2011年版规范“三大本”的填写主体更明确；二是增加要求医疗机构医师要随时关注疫情，如怀疑为突发事件时，要填写《突发公共卫生事件相关信息报告卡》。———传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范二、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范的内容（二）《国家基本公共卫生服务规范》比较，从十个方面对新版传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范进行对比讲解5、传染病和突发公共卫生事件报告程序和方式上更具有可操作性，加强了突发公共卫生事件的报告要求。一是明确了上报单位。二是明确了报告内容。新版对相关信息报告的订正报告和补报中，明确提出，对漏报的应及时进行补报。———传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范二、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范的内容（二）《国家基本公共卫生服务规范》比较，从十个方面对新版传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范进行对比讲解6、病人处置要求提高，疫点（区）处理更明确。一是传染病病人、疑似病人；二是急救；三是书写医学记录。疫点处理方面一是做好医疗机构内的处理工作。二是协助做好场所进行卫生处理，杀虫、灭鼠。———传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范二、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范的内容（二）《国家基本公共卫生服务规范》比较，从十个方面对新版传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范进行对比讲解7、针对突发事件提出了健康危害暴露人员的管理要求。要求协助健康危害暴露人员的追踪、查找，对集中或居家医学观察者提供必在的基本医疗和预防服务。———传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范二、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范的内容（二）《国家基本公共卫生服务规范》比较，从十个方面对新版传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范进行对比讲解8、增加发应急接种和预防性服药及宣传教育的内容要求乡镇及以下医疗卫生机构协助开展应急接种、预防性服药、应急药品和防护用品分发等工作。要求开展相关知识技能和法律法规的宣传教育工作。———传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范二、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范的内容（二）《国家基本公共卫生服务规范》比较，从十个方面对新版传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范进行对比讲解9、服务流程上增加了风险管理的内容以前说到把风险管理作为一项重要的内容和首要的内容。明确提出乡镇卫生院、村卫生室及社区卫生服务中心（站）一是协助疾控机构或其他专业机构开展传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查；二是收集和提供风险信息；三是参与风险评估；四是参与制（修）订应急预案。———传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范二、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范的内容（二）《国家基本公共卫生服务规范》比较，从十个方面对新版传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范进行对比讲解10、考核指标中增加了突发公共卫生事件相关信息报告率原来的考核指标是二个即：传染病报告率，市主要能反映直报点传染病报告情况；二是传染病报告及时率，能反映直报点传染病报告质量。新增加的指标是突发发公共卫生事件相关信息报告率，反映的是报告的突发公共卫生事件报告情况。———传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范三、目前，我市传染病报告和处理现状分两块进行说一是传染病和突发公共卫生事件报告；二是传染病和突发公共卫生事件处理。———传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范三、目前，我市传染病报告和处理现状（一）传染病和突发公共卫生事件报告（二）传染病和突发公共卫生事件处理———传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范三、目前，我市传染病报告和处理现状（一）传染病和突发公共卫生事件报告1、网络直报点仍存在空缺。2、疫情值班成空谈3、没有做到持证上岗4、网络直报质量还有待大幅提高5、医院内部培训不到位6、突发事件的报告停留在电话报告上———传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范三、目前，我市传染病报告和处理现状（一）传染病和突发公共卫生事件报告1、网络直报点仍存在空缺。就传染病报告来说，23个网报点每月能基本能保证有传染病上报，保证了网络报告率指标，但是有几个乡镇每月仍要疫情信息员进行多次催报，才能进行报告，没有形成自觉的报告意识。但个体或私立医院如博爱医院等没有纳入网络直报。———传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范三、目前，我市传染病报告和处理现状（一）传染病和突发公共卫生事件报告2、疫情值班成空谈机构对疫情报告的重视不够，极大程度上影响了疫情报告质量。很大程度上，节假日值班好坏与领导重视程度呈正比。———传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范三、目前，我市传染病报告和处理现状（一）传染病和突发公共卫生事件报告3、没有做到持证上岗2009年全市实行疫情信息员持证上岗后，大大提高了我市疫情报告质量。但是疫情信息员的调出和转岗等，我们多年的培训白费。像印台、余店、马坪、妇保院等，不能做到持证上岗。———传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范三、目前，我市传染病报告和处理现状（一）传染病和突发公共卫生事件报告4、网络直报质量还有待大幅提高主要表现在传染病报告卡填写不及时、不规范、不完整；卡片录入不及时、不准确；门诊日志填写、传染病卡片填写、电子卡片填写三者不一致。———传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范三、目前，我市传染病报告和处理现状（一）传染病和突发公共卫生事件报告5、医院内部培训不到位绝大多数医疗卫生机构医务人员没有按照要求开展培训，医务人员传染病报告知识严重缺乏。———传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范三、目前，我市传染病报告和处理现状（一）传染病和突发公共卫生事件报告6、突发事件的报告停留在电话报告上还没有形成较完善的报告链，如医疗卫生系统内的报告链、医疗卫生与教育系统内的报告链、横向单位疫情沟通或通报链等。———传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范三、目前，我市传染病报告和处理现状（二）传染病和突发公共卫生事件处理1、散发传染病疫情处置不到位2、突发或暴发疫情依赖于疾控中心相关科室开展，没有主动开展防控工作。———传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范三、目前，我市传染病报告和处理现状（二）传染病和突发公共卫生事件处理1、散发传染病疫情处置不到位全市散发传染病疫情处置率极低。仅少数单位的少数病种开展了处置工作，如手足口病。———传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范三、目前，我市传染病报告和处理现状（二）传染病和突发公共卫生事件处理2、突发或暴发疫情依赖于疾控中心相关科室开展，没有主动开展防控工作。在暴发疫情处置中，医疗机构主动性不够。———传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范四、如何做好传染病及突发公共卫生事件报告和处理工作（一）各司其职、各负其责（二）落实制度、规范操作（三）经费到位、使用合理（四）重视绩效、奖惩挂钩———传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范四、如何做好传染病及突发公共卫生事件报告和处理工作（一）各司其职、各负其责1、机构职责市卫生局疾控中心各级各类医疗单位卫生督导机构2、管辖的病种县（市、区）级责任管理的传染病乡镇级责任管理的传染病3、不需要进行疫点消毒处理的传染病4、不需要进行病例密切接触者管理的传染病———传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范四、如何做好传染病及突发公共卫生事件报告和处理工作（二）落实制度、规范操作1、病例登记、发现2、病例报告———传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范四、如何做好传染病及突发公共卫生事件报告和处理工作（二）落实制度、规范操作1、病例登记、发现接诊医务人员必须规范填写门诊日志、入/出院登记本、X线室或化验室检测结果登记本。首诊医生在诊疗过程中发现法定传染病病人、疑似病人后，按照要求填写《中华人民共和国传染病报告卡》。———传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范四、如何做好传染病及突发公共卫生事件报告和处理工作（二）落实制度、规范操作2、病例的报告上、下午各1次。应于2小时内…….应于24小时内…….“订正报告”…….及时补填传染病报告卡…….———传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范四、如何做好传染病及突发公共卫生事件报告和处理工作（三）经费到位、使用合理1、经费补助对象传染病报告管理服务项目经费传染病处理服务项目经费———传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范四、如何做好传染病及突发公共卫生