搜索
临床医学《外科学》题库1、代谢性酸中毒病人最突出的呼吸表现是（A）A、深而快；B、浅而慢；C、深而慢；D、浅而快；E、以上都不是2、长期应用速尿可导致（A）A、低氯性碱中毒；B、低甩性酸中毒；C、呼吸性酸中毒；D、代谢性酸中毒；E、呼吸必碱中毒；3、输入大量库存血易导致（C）A、低钠血症；B、高钠血症；C、低钙血症；D、高钙血症；E、低钾血症；4、每日补钾量不宜超过（A）A、100~200mmol/L；B、201~300mmol/L；C、301~400mmol/L；D、401~500mmol/L；E、501~600mmol/L；5、、高血钾症典型的EKG改变，不包括（B）A、早期T波高尖；B、U波；C、Q-T间期延长；D、QRS增宽；E、P-R间期延长；6、休克时补钾每小时尿量必须超过（C）A、20ml；B、30ml；C、40ml；D、50ml；E、60ml；7、高钾血症时出现心律失常，首先采用（A）A、10%葡萄糖酸钙；B、5%碳酸氢钠；C、10%氯化钾；D、10%葡萄糖加胰岛素；E、阳离子交换树脂；8、、低钾血症最早的临床表现是（C）A、神志模糊或淡漠；B、心律失常；C、肌无力；D、腱反射减退或消失；E、肠麻痹；9、高钾血症治疗措施不包括（E）A、停止钾盐攝入；B、腹膜或血液透析；C、给予5%碳酸氢钠；D、阳离子交换树脂；E、给予镁剂；10、等渗性脱水病人，给予补液治疗就首选（A）A、平衡盐水；B、等渗盐水；C、10%葡萄糖；D、5%葡萄糖；E、5%碳酸氢钠；11、等渗性缺水病人，若给予静脉大量输入等渗盐水可导致（C）A、血钠过高；B、血钠过低；C、血氯过高；D、血氯过低；E、稀释性低血钠；12、低渗性缺水病因，不包括（B）A、反复呕吐；B、高热、大量出汗；C、大创面慢性渗液；D、长期应用速尿；E、慢性肠梗阻；13、评估术后液体平衡，简单、实用方法为测量（C）A、心率；B、血压；C、尿量；D、逐日测体重；E、中心静脉压；14、轻度缺钠，病人每公斤体重缺氯化钠（B）A、0.25g；B、0.5g；C、0.75g；D、1.0g；E、1.25g；15、低钾血症典型EKG改变为早期出现（D）A、ST段降低；B、Q-T间期延长；C、U波；D、T波降低、变宽、双相或倒置；E、QSR波增宽；16、高渗性缺水病人，输液治疗首选（B）A、生理盐水；B、5%葡萄糖注射液；C、10%葡萄糖注射液；D、5%碳酸氢钠；E、复方氯化钠溶液；17、幽门梗阻病人，长期呕吐可造成（B）A、低氯低钾酸中毒；B、低氯低钾碱中毒；C、高氯高钾酸中毒；D、高氯高钾碱中毒；E、低钾高氯碱中毒；18、重度缺钠补液时应首选（D）A、5%葡萄糖盐水；B、10%葡萄糖；C、生理盐水；D、2/3的5%氯化钠加1/3的生理盐水；E、1/3的5%氯化钠加2/3的生理盐水；19、HCO3-TH2CO3是血液中最重要的缓冲物质，其正常比值是（B）A、10:1；B、20:1；C、30:1；D、40:1；E、50:1；20、补钾速度一般不超过（B）A、10mmol/L；B、20mmol/L；C、30mmol/L；D、40mmol/L；E、50mmol/L；21、男性，50岁，因反复呕吐5天入院，血清钠108mmol/L，脉搏120次/分，血压是70/50kPa。可诊断为（C）A、轻度缺钠；B、中度缺钠；C、重度缺钠；D、中度脱水；E、重度脱水；22、女性，40岁，因肠梗阻入院，测得血清钾为3.2mmol/L，血清钠130mmol/L，氯70mmol/L，动脉血pH7.45。应诊断为（D）A、低钾血症；B、低钠血症；C、低氯血症；D、低钾、低钠、低氯血症；E、低钾、低钠血症碱中毒；23、男性，60岁，体重50kg，因进行性吞咽困难20天入院。主诉：极度口渴，唇干燥、乏力、尿少。查体：血压80/60mmHg，皮肤弹性差，眼窝凹陷。该病人不包括当天生理需要量应补液（B）A、0~1500ml；B、2000~3000ml；C、3100~4100；D、4100~5100ml；E、5100~6100ml；24、男性，40岁，因肠梗阻入院。化验：血清钠140mmol/L，氯70Mmol/L，血清钾2.6mmol/L，血pH为7.55，该病人患有（E）A、低钠血症；B、低钾血症；C、低氯血症；D、低氯、低钾血症；E、低氯、低钾血症碱中毒；25、女性，50岁，顺进行性吞咽困难1个月就诊。主诉：极度口渴、乏力、尿少，唇干燥。查体：皮肤弹性差，眼窝凹陷，该病人患有（C）A、低渗性缺水；B、轻度高渗性缺水；C、中度高渗性缺水；D、重度高渗性缺水；E、等渗性缺水；26、男性，30岁，因双下肢挤压伤10小时入院，测得血清钾7mmol/L，EKG示心室纤颤，首选治疗措施是立即注射（A）A、10%葡萄糖酸钙；B、5%碳酸氢钠；C、10%氯化钾；D、10葡萄糖溶液加胰岛素；E、10%氯化钠；27、女性，40岁，患小肠瘘，测得血清钾2.0mmol/L，钠140mmol/L，氯80mmol/L，血浆渗透压300mmol/L，尿量25ml/h，血压60/45mmHg。首选治疗措施为（B）A、立即静滴氯化钾溶液；B、静脉滴注晶体或胶体溶液，补足血容量；C、口服钾盐；D、立即静滴5%碳酸氢钠；E、应用阳离子交换树脂；28、男性，40岁，因粘连性肠梗阻5天入院，病人出现呼吸深快，血浆pH7.0，给予5%碳酸氢钠纠正酸中毒后，病人出现手足抽搐，应立即给予（E）A、5%碳酸氢钠；B、10%氯化钾；C、盐酸；D、醋酸钾；E、10%葡萄糖酸钙；29、男性，20岁，因肠梗阻10天，出现极度口渴，乏力、尿少、唇干燥，查体：血压100/75mmHg，体温正常，皮肤弹性差，首选治疗措施是（A）A、5%葡萄糖；B、5%碳酸氢钠；C、10%葡萄糖；D、10%氯化钾；E、等渗盐水；30、女性，20岁，因幽门梗阻、反复呕吐5天入院，测血清钾3mmol/L，动脉血pH为7.5，补液应选择（E）A、盐酸、氯化钾溶液；B、氯化钾溶液；C、等渗盐水；D、葡萄糖盐水；E、葡萄糖盐水、氯化钾溶液；31、中度高渗性脱水，缺水量为体重的藏（C）A、1%~2%；B、2%~4%；C、4%~6%；D、6%~8%；E、8%~10%；32、代谢性碱中毒常常伴发（A）A、低钾血症；B、高钾血症；C、低钠血症；D、高钠血症；E、低镁血症；33、女性，20岁，双下肢挤压伤，患者入院后出现神志模糊，皮肤苍白，四肢软弱无力，EKG示T波高尖，QRS波增宽，最有可能的原因是（B）A、低钾血症；B、高钾血症；C高渗性缺水；D、等渗性缺水；E、代谢性酸中毒；34、男性，50岁，因外伤所致小肠瘘。出现厌食、恶心、乏力，但不口渴，舌干燥，眼窝凹陷，皮肤干燥，尿少，血压60/45mmHg，脉搏120/次/分，钠142mmol/L，钾3.5mmol/L，首先采取的治疗措施是（D）A、快速滴注5%碳酸氢钠；B、快速输入高渗糖；C、大量输入10%氯化钾；D、快速输入胶体和晶体液；E、大量输入等渗盐水；35、女性，25岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml。2天前开始全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是（A）A、低钾血症；B、低钠血症；C、高钾血症；D、高钠血症；E、低钙血症；36、女性，30岁，体重50kg，因肠梗阻10天入院，主诉：疲乏、头晕、手足麻木，口渴不明显。查体：110/80mmHg，脉搏86次/分，化验血清钠133mmol/L，钾3.8mmol/L，动脉血pH7.4。该病人水、电解质失衡为（A）A、轻度低渗性缺水；B、中度低渗性缺水；C、重度低渗性缺水；D、低钾血症；E、碱中毒；37、女性，30岁，体重50kg，因肠梗阻10天入院，主诉：疲乏、头晕、手足麻木，口渴不明显。查体：110/80mmHg，脉搏86次/分，化验血清钠133mmol/L，钾3.8mmol/L，动脉血pH7.4。该病人缺氯化钠为（B）A、20%；B、25%；C、30%；D、35%；E、40%；38、男性，60岁，胰十二指肠切除术后5天，发生胰瘘，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次/分，90/60mmHg，腱反射弱。化验：血pH为7.20，血浆HCO3-15mmol/L。该病人酸碱失衡诊断为（B）A、呼吸性酸中毒；B、代谢性酸中毒；C、呼吸性碱中毒；D、代谢性碱中毒；E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒；39、男性，60岁，胰十二指肠切除术后5天，发生胰瘘，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次/分，90/60mmHg，腱反射弱。化验：血pH为7.20，血浆HCO3-15mmol/L。首选治疗措施为（C）A、辅助呼吸，加快CO2排出；B、静脉滴生理盐水；C、静脉滴5%碳酸氢钠；D、快速输入高渗葡萄糖液；E、静脉滴5%葡萄糖盐水；40、男性，60岁，胰十二指肠切除术后5天，发生胰瘘，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次/分，90/60mmHg，腱反射弱。化验：血pH为7.20，血浆HCO3-15mmol/L。如果酸中毒纠正后，病人出现手足抽搐，应立即静脉注射（E）A、5%碳酸氢钠；B、地西泮；C、硫贲妥钠；D、5%葡萄糖盐水；E、10%葡萄糖酸钙；41、男性，20岁，因十二指肠溃疡大出血，输入保存较长的库存血2000ml后出现呼吸深快，有酮味，皮肤发冷，青紫，血压90/70mmHg。化验检查：血清钾6.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆[HCO3-]7mmol/L，该病人酸碱失衡诊断为（B）A、呼吸性酸中毒；B、代谢性酸中毒；C、呼吸性碱中毒；D、代谢性碱中毒；E、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒；42、男性，20岁，因十二指肠溃疡大出血，输入保存较长的库存血2000ml后出现呼吸深快，有酮味，皮肤发冷，青紫，血压90/70mmHg。化验检查：血清钾6.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆[HCO3-]7mmol/L，该病人水电解质失衡诊断为（B）A、低钾血症；B、高钾血症；C、低钠血症；D、高钠血症；E、高钙血症；43、男性，20岁，因十二指肠溃疡大出血，输入保存较长的库存血2000ml后出现呼吸深快，有酮味，皮肤发冷，青紫，血压90/70mmHg。化验检查：血清钾6.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆[HCO3-]7mmol/L，该病人典型EKG早期改变为（A）A、T波高尖，QT间期延长；B、QRS波增宽；C、P-R间期延长；D、U波；E、T波降低、变宽、双相或倒置；44、男性，20岁，因十二指肠溃疡大出血，输入保存较长的库存血2000ml后出现呼吸深快，有酮味，皮肤发冷，青紫，血压90/70mmHg。化验检查：血清钾6.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆[HCO3-]7mmol/L，如果纠正酸碱失衡易引起（A）A、低钾血症；B、高钾血症；C、低钠血症；D、高钠血症；E、高钙血症；45、男性，20岁，因十二指肠溃疡大出血，输入保存较长的库存血2000ml后出现呼吸深快，有酮味，皮肤发冷，青紫，血压90/70mmHg。化验检查：血清钾6.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆[HCO3-]7mmol/L，如果病人酸碱失衡纠正后出现手足抽搐，最可能的原因是（A）A、低血钙；B、低血钾；C、低血钠；D、水中毒；E、高血钾；46、最常见的输血并发症是（A）A、非溶血性发热反应；B、变态反应和过敏反应；C、溶血反应；D、细菌污染反应；E、酸碱平衡失调；47、输血适应症下列哪项是正确的（E）A、失血低于500ml；B、轻度感染；C、十二指肠溃疡穿孔；D、肝炎；E、失血量超过1000ml；48、减少免疫反应所致输血引起的发热反应体用（B）A、严格清洗、消毒采血和输血用具；B、选用洗涤红细胞；C、选用一次性输血器；D、采用无热源技术配制保存液；E、减慢输血速度；49、输血最严重的并