ICU规章制度

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资源描述

1ICU规章制度ICU探视制度为了保证重症监护病房的空气质量及监护环境,避免交叉感染,保证住院病人顺利康复,特制定如下探视制度:1、探视时间每日下午4:00—4:30,其他时间一律谢绝探视。2、每床病人每次只允许一人探视,入室时要更换固定探视衣、鞋,其他探视者室外等候替换,请不要将隔离衣带出病室,每天一名患者最多有两名家属探视;3、探视时可带少量生活用品,不能带食物及果品等。4、探视时须遵守病房规定,保持肃静,与病人交谈小声,不得高声喧哗,以免影响病人休息。5、应保持室内清洁卫生,不要随地吐痰和丢果皮只、纸屑杂物。6、探视时应安慰,鼓励病人,安心养病,配合治疗,不要谈影响病人情绪的刺激性语言。7、探视时只须探视有关病人,不得到处走动窜房和动用各种医疗用品,入输液管、胃管、氧管等。8、危重病人在抢救期间,未经医生允许不得探视病人,以免影响抢救。9、探视者最好为直系亲属,身体健康,如患有传染性2疾患(如:流行性感冒等),请勿探视,以免交叉感染,小孩一律不准探视。10、家属要24小时在室外等候,患者病情变化或急需家属签字时,以便于联系。3ICU抢救工作制度1、参加抢救人员必须全力以赴,明确分工,紧密配合,听从指挥,坚守岗位。2、各护理单元应备有抢救车,抢救车内抢救物品、器械、物品应按规范放置,标识清楚。定位、定量放置,定人保管,定期检查维修。3、护理人员必须熟练掌握各种抢救器械、仪器的性能及使用方法。4、当抢救病人的医生未到达以前,护理人员按照各种疾病的抢救程序进行工作,立即监测生命体征,严密观察病情,积极抢救。根据病情及时给氧、吸痰,建立静脉通路,必要时立即将进行心肺复苏、止血等,并为进一步抢救做准备。5、护士长及时掌握病人病情及抢救情况,根据抢救工作需要及时安排护理工作。6、严格执行各项规章制度。对病情变化、抢救经过、抢救用药等。要及时、详细记录,严格执行交接班制度。7、及时、正确执行医嘱。医生下达口头医嘱时,护士应当复诵一遍,抢救结束后,所用药品的安瓿必须暂时保留,经两人核对记录后方可弃去,并提醒医生立即据实补记医嘱。8、抢救结束后及时做好药品补充及器械、用物的消毒4工作。5ICU病房护理管理制度1、ICU护理人员在科主任领导下,由护士长负责管理,病房医师给与协助。2、ICU护理人员严格遵守各项规章制度及执行各项医疗护理操作常规。3、ICU护士对病人实行24小时连续动态监测并详细记录生命体征及病情变化。急救护理措施准确及时。4、各种医疗护理文件书写规范,记录完整、整洁。5、危重症病人护理措施到位,杜绝差错隐患,确保病人安全。6、做好病房的消毒隔离及清洁卫生工作,防止院内交叉感染。7、ICU仪器、设备应指定专人负责管理、定期保养,使之处于完好备用状态。8、ICU物品定位、定量、定人保管,未经护士长允许不得外借或移出ICU。9、ICU护理人员衣着统一规范,严格控制非本室人员的出入。10、及时向家属提供确切病情,并给予他们支持和安慰,创造条件鼓励他们亲近病人。6ICU护理交接班制度1、每班必须按时交接班。在接班者未接清楚之前,交班者不得离开岗位。2、严格床旁交接班。交班中发现疑问,应立即查证。3、交班内容及要求:(1)交班内容突出病人病情变化、诊疗护理措施执行情况、管路及皮肤状况等。(2)特殊情况(如:仪器故障等)需当面交接清楚。(3)晨会中护士长可安排讲评、提问及讲课,布置当日工作重点及应注意改进的问题,一般不超过15分钟。五、ICU护理查对制度1、对入住ICU的病人应使用“腕带”作为患者的识别标志,“腕带”填入的识别信息必需经二人核对后方可使用,若损坏更新时同样需要经二人核对。2、对用药严格执行三查七对制度。3、给药时查对药品质量,注意配伍禁忌,询问患者有无过敏史。(如患者提出疑问应及时查清方可执行。)4、医嘱需由二人核对后方可执行,记录执行时间并签名。(若有疑问必须问清后方可执行。)5、认真查对医嘱,规范本科室医嘱查对时间及人员要求。6、抢救患者时,下达口头医嘱后,执行者需复述一遍,由二人核对后方可执行,并暂保留用过的空安瓿,以便查对。7六、ICU患者转科制度1、患者需要转回原临床专业科室继续治疗原发病时,由医生向家属交待病人病情,并下达医嘱,由当班护士执行。2、根据转科医嘱,进行转移前患者评估及各项护理准备,并通知接收科室的护士;3、检查患者护理记录齐全,记录内容完整。4、检查病人的个人卫生:转出时病人面部、手足、会阴、皮肤清洁,无褥疮。5、检查各种管道应清洁通畅,固定合理、牢固,引流袋清洁。管道标示注明插管/换管日期、时间,伤口敷料保持干燥清洁。6、检查静脉穿刺部位。保持静脉输液通畅,所用药物标示清楚。7、备妥病历记录、各种检查胶片、有关药品和病人的物品准备移交。8、向接收科室护士介绍病人的情况:姓名、诊断、主要治疗、皮肤及各种管道情况。9、根据病人病情危重程度,安排医师护师陪同。10、转科途中备好必要的抢救药物及用物。认真观察病人病情变化,保证各种管路通畅。11、到达新科室后,认真与该科护士进行床旁交接班,由交、接双方填写交接记录。8七、ICU病人外出检查制度1、根据下达医嘱,在检查前评估患者病情,并进行记录。2、检查全程须有医护人员陪同。3、根据检查项目要求,做好检查前各项准备工作(包括心理护理),必要时备好抢救药物及用物。4、在离开ICU前认真核对工作,包括核对医嘱、病人识别标志、检查项目及部位无误,与清醒患者进行有效沟通,安抚患者的紧张情绪。5、在检查过程中需认真观察患者病情变化、意识状态、生命体征等,注意保暖并保证各种管路通畅及仪器正常运行。6、如有特殊病情变化,及时进行处置后再行检查,或根据病情停止检查。7、检查完毕返回ICU后,护士妥善安置病人并做好详细记录。八、ICU抢救物品管理制度1、抢救物品有固定的存放地点,定期清点并登记。2、抢救用品应保持随时即用状态,定期进行必要的维护检查并有记录。3、抢救用品使用后应及时清洁、清点、补充、检测、消毒,处理完毕后放回固定存放处。4、抢救用品出现问题及时送检维修,及时领取。5、在进行维护检查时、检查后或消毒时有明显的标识。96、严格规范管理毒、麻、剧药品,对高危药品应单独存放、标示明确,使用的剂量及途径有规范。九、ICU消毒隔离制度1、布局合理,分治疗室(区)和监护区。治疗室(区)内应设流动水洗手设施,有条件的医院可配备净化工作台,监护区每床使用面积不少于9.5m2。每天进行空气消毒,消毒方法见《医院消毒技术规范》。有条件的医院应配备空气净化装置。2、病人的安置应感染病人与非感染病人分开,特殊感染病人及需保护性隔离的病人单独安置。诊疗护理活动应采取相应的隔离措施,控制交叉感染。3、工作人员进入ICU要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩、洗手,患有感染性疾病者不得进入。4、严格执行无菌技术操作规程,认真按照六步法洗手或进行手消毒,必要时戴手套。5、注意病人各种留置管路的观察、局部护理,保持伤口敷料干燥整齐,随机戴手套进行有关操作。6、加强抗感染药物应用的管理,防止病人发生菌群失调,加强细菌耐药性的监测。7、加强对各种监护仪器设备、卫生材料及病人用物的消毒与管理。8、严格探视制度,限制探视人数,床边探视者应更衣、换10鞋、戴帽子、口罩进入,与病人接触前要洗手。9、对特殊感染或高度耐药菌感染的病人,严格执行消毒隔离措施。10、定期对动态空气消毒机检修、清洗,每月对ICU大、小房间空气,物体表面、工作人员手行细菌培养一次,培养不合格者,及时查找原因进行处理并重新进行培养。十、ICU感染管理制度1、严格执行《消毒隔离管理总则》有关规定。2、布局合理:分清洁区、污染区、清洁区包括治疗区和监护区;污染区为厕所和外走廊,每张监护床使用面积≥9.5cm2。3、病人安置:感染病人和非感染病人分开,特殊感染、传染病人安置在隔离室内,以控制交叉感染。4、医务人员进入ICU时应着装整洁,一律穿工作服,戴工作帽,工作场所不得进食和堆放食物,换鞋入内。5、凡接触病人前后,进行无菌操作前要以肥皂流水洗手,进入和离开隔离病房,接触可能污染的物品之后和处理污物之后,应进行全面的清洁或消毒,接触特殊感染和隔离病人前必须穿隔离衣,戴手套,并及时更换,严格遵守无菌操作规程6、加强抗感染药物应用的管理,防止病人发生菌群失调,及时正确留取标本,加强细菌耐药性的监测。7、注意病人各种管路的观察,局部护理与消毒。118、加强对各种监护仪器设备的清洁消毒保养,有污染时用2%碱性戊二醛擦拭。9、保持监护区内空气新鲜、洁净、定时通风,每日三次采用动态消毒机进行空气消毒,每一病床当病人离开后进行终末消毒、清洁,每月一次空气、物表、手、消毒液、医疗用品监测。10、严格探视制度,限制探视人数,每次探视限2人,一小时,并换鞋及戴口罩入内,根据本地实际情况限每病人陪客最多为2人,并要求戴帽子、口罩、换衣、换鞋入内,严禁探视者将花及食品带入ICU。

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