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康复科第一章基础理论一、名词解释1．康复医学8．最大耗氧量2．社区康复9．突触3．残疾10．运动终板4．运动单位11．反馈5．等长收缩12．牵张反射6．等张收缩13．屈肌反射7．等速收缩14．对侧伸肌反射二、单项选择题1．康复团队的主要成员不包括：()A．康复医师B．物理治疗师C．作业治疗师D．言语治疗师E．药剂师2．康复医学服务的主要对象不包括：()A．残疾者B．老年人C．慢性病患者D．传染病患者E．急性期及恢复早期的患者3．康复治疗的基本原则不包括：()A．因人而异B．循序渐进C．持之以恒D．全面康复E．少量多次4．康复治疗学主要内容不包括：()A．物理治疗B．作业治疗C．言语治疗D．中国传统康复E．药物治疗5．康复评定学不包括：()A．肌力评定B．步态分析C．肌电图D．腰椎影像学检查E．心电运动试验6．作业治疗不包括：()A．工作活动B．日常生活活动C．肌力训练D．文娱活动E．学习活动7．世界卫生组织最新的国际功能、残疾与健康分类的缩写是：()A．ICFB．RPEC．RPPD．ICIDHE．IDH8．肩关节属于：()A．单轴关节B．双轴关节c．三轴关节D．四轴关节E．复合型关节9．髋关节属于：()A．单轴关节B．双轴关节C．三轴关节D．四轴关节E．复合型关节10．肘关节属于：()A．单轴关节B．双轴关节C．三轴关节D．四轴关节E．复合型关节11．膝关节属于：()A．单轴关节B．双轴关节C．三轴关节D．四轴关节E．复合型关节12．下面哪种运动属于闭链运动：()A．投标枪的上肢B．做俯卧撑的上肢C．做仰卧起坐的上身D．健身跑的下肢E．颠足球的下肢13．下面哪种运动属于开链运动：()A．游蛙泳的下肢B．做俯卧撑的上肢C．划船的上肢D．骑自行车的下肢E．搭桥训练的躯干14．影响肌力的主要因素不包括：()A．肌肉横断面B．肌肉初长度C．肌肉的募集D．杠杆效率E．肌肉的血供15．下列属于省力杠杆的是：()A．脚尖点地提起脚后跟B．曲肘拿起重物C．卧位直腿抬高D．弯腰搬起物品E．以上均是16．运动对心脏和血管的影响有：()A．心率减慢B．心输出量减小C．血压下降D．胃肠道血管血量减少E．静脉回心血量减少17．运动对呼吸的影响不包括：()A．呼吸频率增加B．潮气量增加C．死腔通气量增加D．每分钟通气量增加E．肺血流量增加18．下列哪些器官不能氧化利用乳酸：()A．心脏B．脑C．肌肉D．肝脏E．肾脏19．下列哪个核团不属于基底神经节：()A．尾状核B．豆状核C．壳核D．丘脑底核E．中脑黑质核红核20．几个月大的婴儿眼的调节能力接近成人：()A．2个月B．3个月C．4个月D．5个月E．6个月21．几个月大的婴儿可将头转向声源：()A．2个月B．3个月C．4个月D．5个月E．6个月22．几岁是thJL语言发育的关键时期：()A．1～2岁B．2～3岁C．3～4岁D．4～5岁E．5～6岁23．电介质是：()A．电解质B．绝缘体C．电容体D．能电离的物质E．能导电的物质24．低频电疗法采用的电流频率为：()A．0～10HzB．0～100HzC．0～1000HzD．0～10000HzE．0～100000Hz25．中频电疗法采用的电流频率为：()A．100Hz～10kHZB．100Hz～100kHzC．1kHz～10kHzD．1kHz～100kHzE．1kHz～1000kHz26．高频电疗法采用的电流频率为：()A．10kHz以上B．100kHz以上C．1000kHZ以上D．10000kHz以上E．100000kHz以上27．可见光的波长范围是：()A．180～360nmB．180～400nmC．360～400nmD．360～760nmE．400～760nm28．热源直接向空间发散热量的方式称为：()A．热传导B．热辐射C．热对流D．热传递E．热平衡29．物体通过接触而传递热的方式称为：()A．热传导B．热辐射C．热对流D．热传递E．热平衡30．依靠物体本身流动而传递热的方式称为：()A．热传导B．热辐射C．热对流D．热传递E．热平衡问答题1．简述康复的基本内涵。2．简述康复医学的三级预防。3．简述康复治疗的基本途径。4．简述康复治疗学的主要内容。5．简述影响肌力的主要因素。6．简述运动时糖异生的生理意义。7．简述肌糖原在运动中的生理意义。8．简述运动中脂肪酸氧化的生理意义。9．简述酮体生成的生理意义。10．简述突触的传导过程。11．简述浅感觉及传导通路。12．简述深感觉及传导通路参考答案名词解释1．康复医学：康复医学是具有独立的理论基础、功能测评方法、治疗技能和规范的医学应用学科，旨在加速人体伤病后的恢复进程，预防和(或)减轻其后遗功能障碍程度。2．社区康复：指在社区层次上采取综合性的康复措施，利用和依靠社区资源，使残疾人能得到及时、合理和充分的康复服务，改善和提高其躯体和心理功能，提高生活质量和回归正常的社会生活。3．残疾：残疾是指由于各种躯体、身心、精神疾病或损伤以及先天性异常所致的人体解剖结构、生理功能的异常和(或)丧失，造成机体长期、持续或永久性的功能障碍状态。这些功能障碍不同程度地影响身体活动、日常生活、工作、学习和社会交往活动能力。4．运动单位：一个运动神经元及其所支配的肌纤维合称为一个运动单位。运动单位的功能按全或无定律进行。同一块肌肉的运动单位越多，动作的精细程度越高。同样，一个运动神经元所支配的肌纤维数量越少，动作的精细程度也越高。5．等长收缩：当肌肉收缩力与阻力相等时，肌肉张力增加，长度不变，不引起关节运动。等长收缩又称为静力性运动。6．等张收缩：肌力大于阻力时产生的加速度运动和小于阻力时产生的减速度运动，运动时肌张力大致恒定，肌纤维缩短，引起明显关节运动。等张收缩分为向心收缩和离心收缩。等张收缩又称为动力性运动。7．等速收缩：肌肉收缩的速度保持恒定或产生匀角速度的关节活动。8．最大耗氧量：运动时消耗的能量随运动强度加大而增加。随着运动强度的加大，摄氧量达到最大而不再能增加的值，称为最大摄氧量(VO2max)。9．突触：突触是神经传导系统中最基本的单位。由突触前膜、突触间隙、突触后膜组成一个突触小结。10．运动终板：是指运动神经元轴突末梢与肌肉接头部位形成的突触，它是将神经兴奋性传递到肌肉的重要部位。11．反馈：是中枢神经系统高位和低位中枢之间的一种相互联系、促进、制约的方式。神经元之间的环路联系是反馈作用的结构基础。反馈活动有2种，即使原有活动加强和持久的正反馈和使原有活动减弱或终止的负反馈，起到促进活动出现、保持活动适度、防止活动过度的作用。12．牵张反射：当骨骼肌受到外力牵拉时，其周围的肌梭受牵拉后将兴奋传人脊髓，引起受牵拉肌肉的反射性收缩，这种反射称为牵张反射。13．屈肌反射：皮肤感受器受到刺激时可以引起关节屈肌收缩及伸肌松弛，称为屈肌反射。屈肌反射的作用是保护肢体，避免伤害性刺激对其损害。14．对侧伸肌反射：当对皮肤的刺激达到一定程度时，则在屈肌反射的基础上出现对侧伸肌反射。对侧伸肌反射是姿势反射中的一种，在行走、跑步时有支撑体重的作用。单项选择题1．E2．D3．E4．E5．D6．C7．A8．C9．C10．A11．A12．B13．A14．E15．A16．D17．C18．B19．B20．C21．B22．B23．B24．C25．D26．B27．E28．B29．A30．C问答题1．康复的基本内涵包括：(1)综合协调地采用多种措施(医疗、教育、职业、社会等措施)。(2)以残疾者和患者的功能障碍为核心。(3)强调功能训练、再训练。(4)以最大限度地改善功能、提高生活质量、回归社会为最终目标。2．康复医学的三级预防：(1)一级预防：指预防可能导致残疾的各种损伤或疾病，避免发生原发性残疾的过程。(2)二级预防：指疾病或损伤发生之后，采取积极主动的措施，防止发生合并症及功能障碍或继发性残疾的过程。(3)三级预防：指残疾已经发生，采取各种积极的措施，防止残疾恶化的过程。主要措施包括通过积极的功能训练，改善或提高患者躯体和心理功能；通过适应、代偿和替代的途径，提高患者生活自理和自立能力，恢复或增强娱乐、工作和学习能力；通过职业咨询和训练，促使残疾者重返家庭和社会。3．康复治疗的基本途径：(1)改善：通过训练和其他措施改善生理功能。(2)代偿：通过各种矫形器和辅助具，使减弱的功能得到放大或增强。(3)替代：通过某些器具，替代丧失的生理功能。4．康复治疗学的主要内容：物理治疗、作业治疗、言语治疗、康复工程、中国传统康复治疗。5．影响肌力的主要因素：(1)肌肉横断面：肌肉横断面与肌力成正比。(2)肌肉初长度：指收缩前的长度。当肌肉被牵拉至静息长度的1．2倍时，肌力最大。(3)运动单位募集：指运动时运动神经元动员及其所支配的肌肉纤维的兴奋和收缩过程。运动单位募集与肌力成正比。(4)肌纤维走向与肌腱长轴的关系。(5)杠杆效率：肌肉收缩力受运动节段杠杆效率的影响。6．运动时糖异生的生理意义：(1)维持运动中血糖的稳定。(2)有利于乳酸的利用，防止乳酸中毒。(3)促进脂肪氧化分解供能和氨基酸代谢。7．肌糖原在运动中的生理意义：(1)是运动的主要能源物质。(2)运动时在耗氧量等同的前提下，利用糖的氧化产生更多的能量。(3)耐力运动时由于肌糖原大量排空，可释放出结合水，对维持运动过程中水的代谢、满足体内某些生化过程进行和防止脱水有积极意义。8．运动中脂肪酸氧化的生理意义：(1)安静时的能量供应，大约50％的血浆FFA在流经肌肉的过程中被吸收利用。(2)长时间的运动中，血浆FFA在骨骼肌的供能中起着关键作用。(3)短时间大强度运动时，骨骼肌摄取血浆FFA有限，此时作为供能作用的意义不大。9．酮体生成的生理意义：(1)酮体是FFA的特殊运输形式。(2)参与脑和肌肉的能量代谢。(3)参与脂肪动员的调节。(4)血、尿酮体是体内糖储备状况的评定指标。10．突触的传导过程：神经元兴奋后产生的动作电位向神经末梢传递，使神经末梢突触前膜释放神经化学递质，这些神经递质的释放影响邻近神经和肌细胞膜(突触后膜)的膜通透性和膜电位，当突触前神经元释放了足够的神经递质使突触后细胞去极化到达足以引发细胞动作电位的阈值时，一个电化学信号(动作电位)就由一个细胞传播到下一个细胞，导致了兴奋的传导和扩散。11．浅感觉主要包括痛、温、触觉。浅感觉传导通路：头部以下躯体浅感觉一脊神经后根一脊髓后角换神经元一神经交叉到脊髓对侧一脊髓丘脑侧束(痛、温觉)及脊髓丘脑前束(轻触觉)一丘脑。12．深感觉主要包括本体感觉。本体感受器是接受身体活动刺激的末梢感觉器，主要分布在骨骼肌(肌梭)、肌腱(高尔基腱器官)、关节、内耳迷路、上位颈椎及皮肤等处。深部感觉传导路径：肌肉本体感觉、深部压觉、辨别觉一脊神经后根一脊髓同侧后索上行一延髓(薄束、楔束核)换神经元一神经交叉到对侧一内侧丘系一丘脑。第二章基本知识一、名词解释1．联合反应11．前束综合征2．共同运动12．后束综合征3．脑性瘫痪13．脊髓圆锥综合征4．脊髓损伤14．马尾综合征5．四肢瘫15．脊髓震荡6．骶段保留16．自主神经过反射7．脊髓休克17．脊髓损伤患者的骶段保留8．神经根逃逸18．脊髓损伤患者的部分保留区9．中央束综合征19．心绞痛10．半切综合征二、单项选择题1．下列哪项不是肌痉挛的评定方法：()A．改良Ashworth分级B．钟摆试验C．屈曲维持试验D．Lovett试验E．Clonus试验2．下列哪项不是肌痉挛的主要处理措施：()A．解除诱因B．神经溶解治疗C．手法松动D．巴氯酚E．矫形器3．下列关于挛缩的康复治疗的叙述，错误的是：()A．康复治疗应尽量早期介入B．牵引力持续增加，可使挛缩组织的塑性延长增加C．一定牵引力条件下，牵引时间越长，延长效果越好D．加热牵引有助于塑性延长E．牵引力和总牵引时间一定时，一次性牵引效果优于分次牵引4．牵张运动主要适用于：()A．关节挛缩B．关节疼痛C．关节强直D．肌肉瘫痪E．肌肉萎缩5．下列关于压疮的叙述，错误的是：()A．最常见的发生原因是局部的机械性压迫B．全身营养状态不佳是压疮发生的重