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1喀什地区第二人民医院住院医师规范化培训相关制度（试行）一、行政管理制度（一）医院住院医师（全科医生）规范化培训管理工作小组负责住院医师在医院轮转培训期间的各项管理工作，工作小组下设办公室在科教部负责具体工作。（二）住院医师规范化培训办公室（简称规培办）负责制定培训实施方案、培训计划、相关制度、组织培训、全程管理等。医务科协助规培办做好院级、各专业科室及社区服务中心的相关培训，负责执业管理；组织人事科负责人事管理，与医院签订协议、人事档案管理等；财务科负责专项经费管理、审批、发放，相关经费发放；院办公室负责车辆接送管理；信息中心负责计算机及网络管理；总务科负责后勤保障、住宿管理；医学装备管理科负责所需物资、培训设施、模拟器材配置等；保卫科负责治安保卫、消防安全；各专业科室负责培训轮转的各项工作。（三）住院医师在带教医师的指导下，进行轮转学习，未取得执业医师资格不得单独进行技术操作。应自觉遵守医院的各项规章制度，必须严格遵守医院规定的作息时间，按时上下班，不迟到、不早退、不擅离岗位。不擅自调班、私自请他人代班。如有违反者，医院将责其离岗教育及处罚，离岗期间扣发补贴及相关待遇。（四）规培办每两月组织一次集中活动（每周三下午，半天时间或全天），进行上课、专题培训、会议等，全体培训医师不得请假。（五）住院医师按计划轮转科室，各科室根据轮转表严格核对，接收住院医师到科室培训,不得自行调换轮转科室，否则不予认定。（六）住院医师必须经过出科考核，考核成绩合格者方能进入下一科室轮转；成绩不合格或表现不好者，到下一轮转科室补考，直至合格。（七）请病、事假按医院相关制度执行；住院医师请假1天，由带教医师批准；1天以上3天以内，由住院医师提出书面申请，经轮转科室主任同意并签字，报医院规培办；3天以上须经医院规培办负责人批准。请假期满须及时办理销假手续。未完成该科室培训计划者，在轮转结束时补齐轮转。（八）住院医师在培训期间，通过“住院医师规范化培训信息管理平台”，按要求认真填写各项内容，带教医师每天检查，规培办抽查，如发现未按要求及时填写各项内容者，予以批评，情节严重者，予以处罚，并按不合格处理（重新轮转培训）。出科前，带教医师通2过“住院医师规范化培训信息管理平台”，认真填写带教评语、考勤、出科考试成绩，科主任审核并签字。（九）住院医师在三年培训期间按要求参加医院组织的业务学习。（十）住院医师不得在三年培训期间无故辞职，因故需提前终止培训者，须提前30天提出申请，由医院规培办报自治区规培办获得批准后，方可办理离院手续。终止培训生效之前仍然应当坚守岗位、尽职尽责。二、岗前教育制度（一）凡纳入我院培训基地的住院医师,需接受为期一周的岗前教育。（二）规培办负责组织，签到。（三）由医院规培办、医务部、人力资源部、院党政办公室、院感科、护理部、信息中心、保卫科等部门负责相关培训。（四）教育内容包括：医院文化、政治思想、医德医风、岗位职责、职业道德、法律法规、相关制度、电子病历书写、网络安全、计算机使用、治安保卫、消防安全、基础礼仪、心肺复苏、院内感染、住宿管理及相关要求等。（五）住院医师完成岗前培训,并考试。洗手、心肺复苏现场考试。院感内容单独理论考试。其他内容综合笔试。合格者可进入科室轮转；考试不合格者予以补考，直至合格后，进入科室轮转。三、计算机使用及网络安全管理制度（一）全科医规培所使用的计算机管理由信息中心负责。使用时接受轮转科室医务人员管理。（二）住院医师必须按照计算机正确的使用方法操作计算机系统。严禁暴力使用计算机或蓄意破坏计算机软硬件。否则予以赔偿。（三）使用医院计算机书写电子病历时，遵守医院计算机使用及网络安全管理制度。（四）使用医院配备的计算机通过“住院医师规范化培训信息管理平台”书写学习轮转记录时，须遵守以下规定：1.未经许可，不得擅自拆装计算机硬件系统。人为损坏予以赔偿。2.计算机内不得安装游戏、即时通讯等与工作无关的软件，尽量不在计算机上使用来历不明的移动存储工具。3.如发现或怀疑有计算机病毒侵入，应立即断开网络，同时通知信息中心技术人员负责处理。信息中心应采取措施清除，并向主管院领导报告备案。4.不得在网络中进行国家相关法律法规所禁止的活动。35.不得私自添加、删除与“住院医师规范化培训信息管理平台”有关的软件。6.不得在网络中制作、复制、查阅和传播国家法律、法规所禁止的信息。7.不得擅自修改计算机中与网络有关的设置。8.不得故意制作、传播计算机病毒等破坏性程序。9.不得进行其他危害医院网络安全及正常运行的活动。10.医院配备计算机是作为住院医师学习轮转过程管理之用，不允许家属、子女及其他无关人员上机操作，一经发现，当事人予以经济处罚，每次50元。11.严禁上机打游戏、上网聊天、网络购物及炒股。浏览反动、宣传民族分裂、暴力恐怖、淫秽色情等网站、传播此类信息的，加重处罚（或上报自治区规培办），情节严重者送司法机关处理。12.计算机所在房间，应保持安静、整洁，严禁吸烟，注意防尘。使用计算机时不吃东西，以免食物残渣落入键盘中，亦不可用带有油渍的手触摸计算机及键盘。使用后，及时关机，以延长计算机各部件的使用寿命及降低耗电。四、医疗管理制度（一）医疗质量管理制度1.住院医师在带教医师指导下，完成科室轮转各项工作，所有记录均由老师审核并签字。认真贯彻执行首诊负责制、查房制度、病历讨论制度、会诊制度，危重病人抢救制度、查对制度，严格规范病历等文书书写。2.住院医师查房：每日不少于2次，每天上午普通查房一次全面了解患者病情变化、思想及生活情况；每天下午、节假日、手术日应重点巡视。对危重病人应根据病情需要，随时巡视，仔细观察病情变化。对所管病人要逐个检查，重点巡视重危疑难病人及待诊断、新入院、手术后病人；根据病情变化更改医嘱，对诊断不明、疗效不佳病人要重点研究，提请上级医师诊查或会诊，对检验、X线报告和其他检查结果、要仔细分析，提出进一步检查与治疗意见，检查当日医嘱执行情况，给予必要的临时医嘱，开具次日特殊检查医嘱，认真做好病程记录。3.对危重病人不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴，争分夺秒，分秒必争，并做到严肃、认真、细致、准确，各种记录及时全面。涉及到法律纠纷的，要报告上级医生和有关部门。4.开医嘱、处方或进行治疗时，必须查对病人姓名、性别、床号、4住院号（门诊号）。5.病历书写严格按照医院要求的《电子病历书写规范》执行。（二）住院医师值班和交接班制度1.住院医师在带教医师指导下参与病房值班。2.值班时应提前半小时到岗，接受各级医师交班的医疗工作，交班时，应巡视病房，做到对所有在科病人情况心中有数，危重病人实行床前交班。3.下班前，应将危重病人情况及处理事项记录于交班本，老师审核签字。值班时应将值班期间的病情变化、处理情况记于病程记录，并同时重点扼要记入交班本。4.值班期间急诊入院病人，要及时完成病历书写，如需急救处理或急诊手术来不及书写病历时，应记首次病程记录，然后根据时间情况补写病历。5.值班期间，必须尽职尽责，负责各项临时性医疗工作和病人的临时处理，遇有难题时应及时请上级医师处理。6.每晚22：00与护士共同查房，包括对陪伴人员、病房卫生及安全全面检查一次。7.认真完成交、接班记录，并在每日晨交班时将当班期间病人的病情及处理进行详细汇报。（三）医患沟通制度1.患者入院后，医护人员应及时向患者或家属介绍患者的疾病诊断情况，主要治疗措施以及下一步治疗方案等，同时回答患者提出的有关问题。2.患者病情变化，有创检查及有风险处置前，变更治疗方案时，贵重药品使用前，发生欠费且影响患者治疗时，术前、书中改变术式，麻醉前，输血前，以及使用医保以外的诊疗项目或药品前，应及时与患者或家属沟通。3.患者出院时，向患者或家属说明患者在院时的诊疗情况，出院医嘱及出院后注意事项以及是否定期复查等内容。4.与患者或家属沟通时应本着诚信的原则，尊重并耐心倾听对方的倾诉，耐心解答对方提出的问题。5.患者如对医疗或服务质量提出意见，应耐心解释、疏导，不可随意解释医疗问题，造成医疗纠纷。6.未取得执业医师资格者，以上条款必须在带教医师指导下完成。（四）医德医风要求51.以救死扶伤、防病治病为己任，实行人文关怀，热爱本职，认真工作，认真执行各项规章制度，千方百计为病人解除病痛，献身人民的卫生事业。2.尊重病人的人格和权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况等，都应一视同仁。3.认真执行三级医师负责制,同级医师要相互尊重,互相学习,相互支持;尊重上级医师,虚心学习,服从指导。4.坚持医疗原则,自觉抵制和纠正不正之风,不开人情方,假诊断证明,不谎报数据,不剽窃他人的成果,不弄虚作假,出现差错事故及时向上级汇报,积极采取补救措施。5.对需手术病人，应慎重选择手术，采取最佳术式，术前周密准备，术中精心施术，术后细心观察。6.对妇产科病人，检查应设置与外界隔离，男医生做妇科检查，必须有第三者在场，慎重对待性器官疾病，要充分考虑患者的性功能及生育能力。7.对儿科病人应精心观察，细心照料，注意患儿身心影响，理解家长心情，取得家长合作。七、学科轮转制度（一）按自治区《住院医师规范化培训实施方案》要求,确保住院医师规范化培训质量,顺利完成培训计划。（二）各科按照轮转计划，指定具备带教资格的老师带教，原则上一对一带教，每名带教医师带教住院医师不得超过3名。（三）医院各科室应认真执行住院医师规范化培训轮转制度，不得随意以任何理由影响和破坏住院医师的正常轮转安排,以至造成住院医师不能完成培训大纲的要求。（四）住院医师按医院轮转要求进行轮转培训，不得随意以任何理由影响轮转。不得自行更改和调换科室、专业、时间，不得违反医院各项规定。（五）住院医师在轮转期间每天通过“住院医师规范化培训信息管理平台”书写学习轮转记录，带教医师抽查住院医师记录情况。出科前,带教医师及轮转科室负责对住院医师进行全面的考核,具体考核内容如下：1.检查住院医师的轮转记录,对住院医师工作表现和业务水平,考勤，医德医风等，通过“住院医师规范化培训信息管理平台”进行评价，认真如实填写，不得拖延。2.根据医院下发的《住院医师规范化培训计划》考核内容对本专6业理论和实际临床工作能力、实际操作技能等进行考试,并记录，保留考卷。八、学习与临床实践制度（一）住院医师规范化培训住院医师应参加学习、自学、临床实践、技术操作。（二）理论学习应按照自治区《住院医师规范化培训标准（试行）》各专科细则的要求进行。（三）在各专业学科轮转时,完成标准要求的病种数、病例数、手术例数、基本操作例数。（四）应注重医技科室的相关知识学习,提高阅片能力及有关检验报告单、病理报告单、B超报告单、心电图单和一些特殊检查单的分析判断能力。（五）各项技术操作应在带教医师指导下认真按照医疗诊疗操作规程进行，重视每一次操作机会，主动参与对危重病人的管理和抢救,善于总结经验,不断提高专业技能。（六）熟练掌握基本的物理检查方法：如全身系统查体、专科查体。（七）不断提高掌握询问病史和汇报病史的能力,在上级医师查房时,住院医师应认真记录上级医师的查房意见，并请上级医师修改后记入病历并签字。（八）医学统计学、医学伦理学、医学流行病学,采取听公共课和自学的方式进行。九、工作会议制度（一）医院住院医师（全科医生）规范化培训管理工作小组每季度召开工作会议,研究、讨论有关住院医师规范化培训工作的相关问题,总结本年度的工作,提出改进意见。审核、验收住院医师规范化培训考核结果，抽查基地住院医师规范化培训工作的完成情况。（二）组织召开年度住院医师规范化培训工作会议,总结表彰培训工作中的优秀管理者,优秀教师，优秀住院医师,优秀培训基地,并进行培训工作经验交流。（三）住院医师规范化培训基地每月召开一次会议,完成住院医师规范化培训住院医师出科的考核工作,检查住院医师规范化培训手册,征求规培住院医师及带教医师意见，研究本基地培训工作等。十、考勤制度（一）按照医院的规章制度,住院医师在轮转期间应遵守劳动纪律,不得无故迟到、早退,不得旷工。（二）考勤管理实行基地管理制。7（三）对医院、规培办