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外科护理学习题集--1--外科护理学习题集第一章绪论简答题1.外科护理学包括哪些专科？2.如何学习外科护理学？3.护士承担的角色有哪些？4.怎样才能做好一个外科护士？参考答案1.答：按人体系统，外科护理学包括神经外科、血管外科、泌尿外科、内分泌外科和骨科；按人体部位，有头颈外科、心胸外科和腹部外科等.2.答：学习外科护理学要有正确的指导思想，包括蒸汽和稳固的职业观、“以人为本”的现代护理观，指导学习和注重理论与实践相结合.3.答：护士承担多种角色，包括：护理的提供者、决策者、管理者、沟通者、研究者和教育者.4.答：要做好一个外科护士，必须掌握和熟悉外科的基础理论、基本知识和基本技能，依据以护理程序为框架的整体护理模式，在护理实践中理论联系实际，加强病人与护理间的沟通，充分提醒人文关怀和循证护理的原则.第二章水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理㈠选择题A1型题1.幽门梗阻病人的持续性呕吐可造成A.低氯高钾性碱中毒B.低氯高钾性酸中毒C.低氯低钾性酸中毒D.高氯低钾性碱中毒E.低氯低钾性碱中毒2.代谢性酸中毒最突出的症状是A.呼吸深快，呼气时有酮味B.唇干舌燥，眼窝凹陷C.呼吸浅慢，呼气时有烂苹果气味D.心率加快，血压下降E.全身乏力，眩晕3.对一个术后禁食的成年病人（无其他体液平衡失调），每日静脉输液总量至少为A.1500mlB.2500mlC.3500mlD.4000mlE.4500ml4.对高渗性缺水病人进行输液治疗时，应首先输入A.等渗盐溶液B.5%葡萄糖溶液C.平衡溶液D.右旋糖酐溶液E.林格液5.在正常人体对酸碱平衡的调节机制中，下列哪项作用最为迅速A.血液缓冲系统B.肺呼出CO2C.肾排出H+D.细胞内外离子交换E.以上调节速度均相近6.等渗性缺水伴酸中毒病人，在补充碱性溶液纠正酸中毒后，可能发生A.低钠B.低氯C.低钾D.低镁E.低碳酸氢根7.细胞外液中最主要的阳离子为A.K+B.Ca2+C.Mg2+D.Na+E.Fe2+8.高钾血症时，静脉注射10%葡萄糖酸钙的作用是A.降低血钾B.使钾离子从细胞外向细胞内转移C.纠正酸中毒D.降低神经肌肉的应激性E.对抗钾离子对心肌的抑制作用9.体液中维持酸碱代谢平衡的主要缓冲对是A.HCO3-/H2CO3B.HPO42-/H2PO4-C.磷酸盐/磷酸D.血红蛋白/氧合血红蛋白外科护理学习题集--2--E.Pr/HPr10.碱中毒时易发生手足抽搐的原因为A.低钾B.高钠C.低氯D.低钙E.高镁11.下列哪项为高渗性缺水的最早临床表现A.皮肤弹性降低B.乏力C.口渴D.烦躁E.口腔粘膜干燥12.急性水中毒时，受损最重的器官是A.心B.肝C.肺D.肾E.脑13.低渗性缺水的症状可有A.口渴、尿少，尿比重低B.口渴、尿少，尿比重高C.口不渴、尿少，尿比重低D.口不渴、尿少，尿比重高E.皮肤弹性差，尿量增加14.人体每日能将全部代谢废物排出的最少尿量为A.800mlB.1000mlC.700mlD.300mlE.500ml15.下列哪项是高渗性缺水的病因A.剧烈呕吐B.糖尿病酮症酸中毒C.肠梗阻D.大面积烧伤E.消化道瘘16.静脉补充钾盐前，首先应考虑病人的A.血压B.呼吸C.尿量D.神志E.脉率17.代谢性酸中毒时，呼吸的代偿表现是A.呼吸浅而快B.呼吸浅而慢C.呼吸不规则D.呼吸深而快E.呼吸深而慢18.呼吸性酸中毒的主要发病机制是A.H+排出有障碍B.H+产生过多C.CO2排出障碍D.HCO3-排出过多E.机体不能保留Na+19.等渗性缺水时体液的主要改变为A.细胞内液急剧减少B.细胞外液急剧减少C.细胞内液高渗D.细胞内液低渗E.细胞内液和细胞外液同时急剧减少20.低渗性缺水时容易引起血压下降的原因为A.低血钠导致血管张力降低B.细胞内外液同时有大量丢失C.细胞外液量急剧减少导致循环血量降低D.低钠和低钾导致心肌收缩力减弱E.以上都不是A2型题1.男性，50岁，腹部手术后第1天，禁食，以下哪项成分不宜经静脉补充？A.水分2000～2500mlB.4%碳酸氢钠1000mlC.氯化钾3～4gD.氯化钠4～5gE.葡萄糖150g2.女性，32岁，疑为甲状旁腺功能异常，测得血清Ca2+为1.4mmol/L.该患者不会出现下列哪项症状？A.手足抽搐B.Chvostek征（+）C.Trousseau征（+）D.Grey-Turner征（+）E.腱反射亢进3.女性，45岁，因腹痛伴呕吐1天急诊收住入院.病人主诉乏力，口渴、口干，尿量减少且尿色黄；体检示有眼窝凹陷、脉细速，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L.根据上述情况最不宜补充的成分为A.等渗盐水B.5%葡萄糖液C.平衡液D.5%生理盐水E.林格液4.男性，20岁，体重60kg，体温持续39℃，晚间用退热药后，大汗淋漓，渗湿一身衬衣裤。估计上述两项额外失水量约为A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml5.男性，40岁，急性肠梗阻入院.主诉口渴、尿少.体检示：尿少、眼球下陷、脉外科护理学习题集--3--速、血压90/60mmHg.估计其脱水的性质和程度为A.中度等渗性脱水B.中度高渗性脱水C.中度低渗性脱水D.重度高渗性脱水E.重度低渗性脱水6.女性，35岁，因腹痛、呕吐1天入院.主诉:乏力。体检示：脱水征，脉稍快，血压在正常范围，尿量减少。根据上述情况，该病人最主要的护理诊断为A.营养失调：低于机体需要B.体液不足C.心输出量下降D.排尿异常E.活动无耐力A3型题1.男性，35岁，反复大量呕吐3天，尿少，色深，伴恶心，乏力，四肢厥冷。体检示：脉搏110次/分钟，血压80/50mmHg，唇干燥，皮肤弹性差，尿比重1.013，血清Na+135mmol/L，体重50kg。(1)应考虑为：A.高渗性缺水B.等渗性缺水C.低渗性缺水D.原发性缺水E.水中毒(2)安排补液顺序时应最先输注：A.平衡盐溶液B.林格液C.5%葡萄糖氯化钠溶液D.5%～10%葡萄糖溶液E.10%葡萄糖溶液与生理盐水1：1间隔(3)该患者补液安排中，第一个8小时的输液量应为总量的：A.全部B.1/2C.1/3D.1/4E.1/5(4)估计该病人的体液丧失量达体重的：A.3%B.4%C.5%D.6%D.7%(5)该病人目前主要的护理诊断/问题为：A.体液过多B.体液不足C.皮肤完整性下降D.个人应对无效E.活动无耐力2.女性，58岁，幽门梗阻，腹痛、腹胀和频繁呕吐.在、神志清，虚弱，脉细速，120次/分钟，血压80/60mmHg，呼吸深而快，反应迟钝，腱反射减弱，肢端湿冷.(1)该病人可能伴有何种代谢紊乱：A.高氯低钾性酸中毒B.高氯高钾性酸中毒C.低氯高钾性碱中毒D.低氯低钾性碱中毒E.低氯高钾性酸中毒(2)该病人血气检查的结果可能为：A.血PCO2↓CO2结合力↓PH↓B.血PCO2↑CO2结合力↑PH↓C.血PCO2↓CO2结合力↓PH↑D.血PCO2↑CO2结合力↑PH↑E.以上均不正确(3)对该病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时，宜选用的液体为：A.1.25%碳酸氢钠+林格液B.1.25%碳酸氢钠+5%葡萄糖液C.5%葡萄糖液+1/6张乳酸钠溶液D.5%葡萄糖盐水+氯化钾液E.1/6张乳酸钠溶液3.女性，40岁，反复呕吐20天就诊，主诉全身乏力，腹部隐痛。体检示：脉搏110次/分钟，血压90/60mmHg，浅静脉萎陷，心肺无异常。实验室检查为Hb180g/L，RBC6×1012/L，BUN7.0mmol/L。(1)对缺水类型鉴别价值最小的检查项目为：A.BUN测定B.尿比重测定C.血清钠测定D.血气分析E.尿钠测定(2)在补充血容量和钠盐后，补充碱性液体应依据：A.呼吸快慢B.血清钠水平C.血气分析结果D.BUN水平E.尿量多少(3)下列哪项临床表现为各型缺水所共有的：A.口渴B.尿量减少C.呕吐D.手足麻木E.烦躁4.男性，35岁，心搏骤停经抢救后心跳恢复，而后出现呼吸困难，换气无力。外科护理学习题集--4--(1)下列哪项症状该病人不会出现：A.肺换气功能不足B.血pH低于7.35C.血HCO3-下降D.血PCO2增高E.血HCO3-正常(2)正常体液酸碱平衡的调节主要：A.以呼吸系统排除挥发酸为主B.以血液缓冲系统为主C.以泌尿系统调节固定酸为主D.靠上述三者协同作用E.靠抗利尿激素与醛固酮的共同作用(3)对该病人目前最需解决的护理问题为：A.意识障碍B.体液不足C.恐惧D.无效/低效性呼吸型态E.体液过多A4型题1.男性，72岁.有55年吸烟史，患慢性阻塞性肺气肿10年。入院主诉胸闷、气促伴胸痛。体检示：血压165/90mmHg，双肺有哮鸣音，踝部有指压性凹陷。动脉血气检查示：pH7.32,PaCO270mmHg,HCO3-34mmol/L.EKG示心室纤维颤动。(1)该病人属哪类酸碱代谢失衡?A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.混合性酸碱失衡(2)引起病人心室纤维颤动的最可能原因为A.高钾血症B.低钾血症C.高钙血症D.低钙血症E.低钠血症(3)对该病人的处理原则中最重要的是：A.应用THAM纠正酸中毒B.注射呼吸中枢兴奋剂C.保证有充分的氧气吸入D.应用抗生素控制呼吸道感染E.解除呼吸道梗阻，改善气体交换功能(4)下述有关高钾血症的治疗措施，哪项不妥？A.透析疗法B.静脉注射5%碳酸氢钠C.25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注D.10%葡萄糖酸钙静脉注射E.静脉滴注生理盐水(5)血清钾过低时可引起：A.神经肌肉应激性减退B.末梢血管痉挛C.心电图出现ST段升高D.肌腱反射不变E.呼吸急促(6)经治疗后，该病人代谢紊乱纠正，心室纤维颤动消失，但EKG监护中尚存有病理性Q波，其可能存有的既往史为A.心绞痛B.心包填塞C.低钾血症D.心肌梗死E.高钾血症(7)针对该病人的护理措施哪项不正确？A.解除呼吸道梗阻，改善气体交换功能B.半卧位C.静脉快速、大量补液，以纠正代谢紊乱D.机械除颤E.加强对动脉血气分析结果的动态观察2.男性，48岁，体重60kg，因腹部损伤引起肠瘘，病人出现头晕，乏力，视力模糊。体检示：脉搏细速120次/分钟，血压90/70mmHg，四肢发冷，尿少，测血清钠129mmol/L。(1)该病人出现循环障碍的最直接原因为：A.大剂量使用利尿剂B.腹部损伤所致疼痛C.大面积创面的慢性渗液D.长时间液体摄入不足E.肠瘘所致的消化液持续丧失(2)轻度低渗性缺水的表现有：A.口渴、尿少、尿比重高B.口唇干裂、皮肤弹性降低C.恶心、呕吐、直立性晕厥D.手足麻木，尿量正常或略高，尿比重低E.心率加快、尿量减少和血压下降(3)若该病人长期大量使用下列哪药物，会致低渗性缺水：A.呋塞米（速尿）B.30%山梨醇溶液C.50%葡萄糖溶液D.20%甘露醇溶液E.外科护理学习题集--5--复方甘油(4)低渗性缺水引起体液容量的变化为：A.以血浆减少为主B.只有组织间液减少C.细胞内外液同时减少D.以细胞内液减少为主E.以细胞外液减少为主(5)下列关于低渗性缺水伴轻度缺钠的描述不妥的有：A.疲乏，头晕B.口渴不明显C.尿中Na+、Cl-正常D.血清钠135mmol/LE.手足麻木(6)审理盐水和10%葡萄糖溶液对人体细胞内液来说：A.两者都是等渗液B.两者都是高渗液C.前者是等渗液、后者是低渗液D.两者都是低渗液E.前者是等渗液、后者是高渗液(7)该病人经治疗后，血清钠恢复至135mmol/L，但病人主诉四肢无力，EKG监护出现ST段降低和U波，应检测：A.体重B.血清镁C.血清钾D.血清钙E.二氧化碳结合力（二）简答题1.简述正常人体体液的组成.2.简述针对体液不足病人的护理措施.3.简述低钾血症的主要临床表现.4.简述人体对酸碱平衡的调节途径.（三）案例分析题1.男性，48岁.因绞窄性肠梗阻行坏死肠段切除术，术后第6天病人出现恶心、呕吐，明显腹胀，无腹痛，肛门停止排便、排气.体检示：脉搏108次/分钟，血压112/88mmHg,体温波动于37.0～37.5℃.全腹部膨胀，未见肠