恶阻(妊娠剧吐)中医护理方案一、常见证侯要点(一)牌胃虚弱证:妊娠早期,恶心呕吐不食,甚则食入即吐,口淡,呕吐清涎,头晕体倦,肮痞腹胀,舌淡、苔白、脉缓滑无力(二)肝胃不和证:妊娠早期,恶心,呕吐酸水或苦水,恶闻油腻,烦渴,口干口苦,头胀而晕,胸满胁痛,噯气叹息,舌淡红,苔微黄,脉弦滑(三)气阴两虚证;恶心呕吐日久,出现精神萎靡形体消瘦,眼眶下陷,发热口渴尿少使结,唇舌干燥,呕吐带血水样物,舌红,苔薄黄或光割,脉细数无力二、常见症状/证候施护(一)恶心呕吐1、观察患者呕吐的性质、量、呕吐次数,小便及全身症状2、定时监测体温、脉搏、呼吸、血压,并作好记录3、保持室内空气淸新,温湿度话宣,避免环境异味刺激,静养为主,减少活动,保证充足的睡眠4、情绪稳定,保持心情舒畅5、禁食刺激性食物,如浓茶、酒、咖啡、辣椒等,少吃多餐6、呕吐剧烈时,遵医嘱口服维生素B6等止呕,必要时静脉补充电解质及能量7、遵医嘱穴位VB1注射液100mg注射双侧内关穴8、遵医嘱针灸足三里、内关、中院,上脘,太冲,丰隆等穴。9、遵医嘱耳穴压豆:取神门、胃、皮质下10、遵医嘱貼敷疗法:生姜片贴内关穴(二)全身症状1、观察思者有无全身乏力、精神萎靡、血压下降及嗜睡和昏迷等全身症状2、卧床休息,密切观察患者生命体征变化及记录出入量。3、注意个人卫生,增进患者舒适感4、若病情严重,尿酮体持续阳性,电解质素乱者,需中西医结合治疗5、遵医嘱中药内服:益气养阴生。生脉散合增液汤加减。三、中医特色治疗护理(一)内服中药1、脾胃虚弱证:健脾和胃,香砂六君子汤加减,。2、肝胃不和证:抑肝和胃,苏叶黄连汤加减3、气阴两虚证:益气养阴,生脉散合增液汤加减(二)特色技术1、穴位注射:VB1注射液100mg注射双侧内关穴2、耳穴压豆:取神门、胃、皮质下3、针灸:取足三里、内关、中院,太冲,丰隆等穴4、贴敷治疗:生姜片贴内关穴。四、健康指导(一)生活起居1、保持室内空气清新,温湿度适宜,静养为主,减少活动,保证充足的睡眠。2、避免环境异味刺激3、注意个人卫生,增进患者舒适感4、治疗期间避免性生活(二)饮食指导饮食以瘦肉、鱼类、蛋类、面条,牛奶、豆浆、新鮮蔬菜和水果为佳。禁食刺激性食物,如浓茶、酒、咖啡、辣椒等1、牌胃虚证:宜健胛和胃,降逆止呕。药方:①砂仁肚条②豆蔻生姜肉片③紫苏姜橘茶。2、肝胃不和证:宣抑盱和胃,降逆止呕。药膳方:①滑石红糖茶②芦根竹菇汤3、气阴两虚证:宜益气养阴,和胃止呕。药膳方:①鲜藕粥②西洋参茶。(三)情志护理1、护土主动介绍疾病相关知识,让患者正确认识疾病、消除患者不安紧张情绪,以积极配合治疗。2、鼓励家属多陪伴患者,给予患者心理支持3、采用移情相制疗法,转移其注意力4、鼓励病友间多沟通交流疾病防治经验(四)用药护理内服中药时,忽空腹服药,服药前宜先进少量易消化食物,如稀粥等,以减少药物对胃肠道的刺激:呕吐严重者中药汤剂宣浓煎,少量频服。服药期间禁食辛辣刺激之品避免使用滑胎药物五、护理难点如何提高孕妇饮食营养摄入。解决思路:1、让患者正确认识疾病,消除患者不安紧张情绪2、进食时,可将饮食中的固体食物与液体食物分开,在正餐食完后,隔段时间再喝水或汤。3次主餐外,可另加2~3餐辅食,少食多餐,力争不引起呕吐,或一次吃完吐掉后,休息一会儿再吃,将吐掉的补充上,以补足一天总的需要量六、护理效果评价附:恶阻《妊娠剧吐)中医护理效果评价表