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1绪论一、组织学的学习内容组织学(histology)：是研究机体微细结构及其相关功能的科学。组织（tissue）：是由细胞群和细胞外基质构成。四大基本组织：上皮组织、结缔组织、肌组织、神经组织二、组织学发展简史和当代组织学（自学）三、组织学的学习方法1.组织学在组织、细胞、亚细胞和分子水平上对机体进行研究；2.形态与功能统一；3.培养观察能力和空间思维能力；4.熟记长度单位：1毫米（mm）=1000微米（um），1微米（um）=1000纳米（nm）。四、组织学研究技术1.光镜技术光学显微镜（LightMicroscope，LM）光镜结构石蜡切片术苏木精-伊红染色法（hematoxylin-eosinstaining，HE染色）基本原理：苏木精——碱性染料，主要使细胞核内的染色质与胞质内的核糖体等着紫蓝色（嗜碱性）；伊红——酸性染料，主要使细胞质和细胞外基质中的成分着红色（嗜酸性）；中性—与酸性、碱性两种染料的亲合力均不强。其他染色方法：银染，醛复红染色等。2.电子显微镜术电子显微镜（ElectronMicroscope，EM）超微结构透射电镜扫描电镜3.组织化学术一般的组织化学术免疫组织化学术原位杂交术4.放射自显影术5.图象分析术6.细胞培养术和组织工程附：细胞（cell）一、细胞的概况：是人体结构和功能的基本结构单位；由细胞膜、细胞质和细胞核构成。二、细胞的结构（一）细胞膜：生物膜结构，类脂(磷脂双分子)、蛋白质、糖类；液态镶嵌模型。（二）细胞质：1.基质：无定型胶状物。2.细胞器：(1)核糖体(Ri)：蛋白质合成场所；(2)粗面形内质网(RER)：Ri附着部位；(3)滑面形内质网(SER)：多功能部位；(4)线粒体(Mi)：细胞内氧化磷酸化产能部位；(5)高尔基复合体(Go)：细胞内蛋白质加工部位；(6)溶酶体(Lys)：细胞内消化器；(7)微丝、微管：是运动器官和细胞骨架。（三）细胞核：染色质与染色体是遗传物质载体。重点掌握内容：1.四大基本组织名称；2.HE染色的基本原理。第二章上皮组织(EpithelialTissue)上皮组织简称上皮。定义：由密集的细胞组成，细胞形状较规则，细胞间质少。分类：被覆上皮、腺上皮、特殊上皮（感觉上皮等）。一、被覆上皮特点:21.细胞多间质少,细胞排列紧密；2.细胞呈极性分布,分游离面和基底面；3.基底面附着在基膜上；4.无血管；分类依据：细胞的层次,形态。上皮类型主要分布功能单层扁平上皮内皮：心、血管和淋巴管腔面润滑、减少摩擦间皮：胸膜、腹膜和心包膜表面其他：肺泡和肾小囊立方上皮肾小管、甲状腺滤泡等处分泌和吸收柱状上皮胃、肠、子宫和输卵管的腔面保护、吸收和分泌假复层纤毛柱状上皮呼吸道保护和分泌复层扁平上皮(复鳞)角化的复扁:表皮保护、耐摩擦未角化复扁:口腔、食管、阴道保护柱状上皮眼睑结膜、男性尿道变移上皮肾盂、输尿管和膀胱保护二、腺上皮(一)腺的发生及分类(略)(二)外分泌腺的一般结构1.导管部2.分泌部：粘液性腺泡、浆液性腺泡、混合性腺泡三、特殊上皮(略)四、上皮组织的特殊结构名称特点功能游微绒毛EM：细小指状突起、微丝增加细胞表面积离纤毛LM：能摆动的较粗较长的突起定向摆动保护面糖衣组成：复合糖,如糖蛋白,糖脂粘着,识别,物质交换紧密连接相邻细胞侧面点状融合构成屏障侧中间连接相邻细胞间的狭小间隙内充满丝状物质粘着，传递细胞间收缩力面桥粒相邻细胞间隙中有中间线,胞质面有致密板牢固的连接缝隙连接胞膜中有规律分布的连接小体传递化学信息和电冲动基基膜LM：薄膜EM：分基板、网板加强连接，半透膜底质膜内褶细胞基底面的胞膜折向胞质形成的内褶增加基底表面积面半桥粒EM：桥粒结构的一半加强连接重点掌握内容：1.上皮组织的一般特点；2.被覆上皮的分类依据及类型；3.上皮特殊结构的名称与功能。第三章结缔组织(ConnectiveTissueCT)特点:1.细胞少，细胞外基质多；2.细胞无极性；3.狭义结缔组织(CT)是指疏松结缔组织3致密结缔组织固有结缔组织网状组织脂肪组织广义还包括软骨和骨,血液和淋巴；4.来源于胚胎时期的间充质。一、疏松结缔组织（蜂窝组织）特点：细胞种类多，纤维数量少，排列稀疏。(一)细胞1.成纤维细胞：是CT中最主要的细胞形态：LM扁平多突起，呈星形；胞质丰富弱嗜碱性；核卵圆,着色浅,核仁明显。EMRER、Go。功能：合成和分泌蛋白质(产生纤维和基质)。纤维细胞2.巨噬细胞(组织细胞)：来源于单核细胞形态：LM形态多样；核小,着色深；胞质丰富，嗜酸性,有异物颗粒和空泡。EM表面有皱褶、小泡和微绒毛，胞质内有大量溶酶体、吞饮小泡、吞噬体、残余体，胞膜内侧有许多微丝和微管。功能：（前提：趋化性定向运动）①吞噬作用；②抗原提呈作用；③分泌多种生物活性物质。3.浆细胞：来源于B淋巴细胞形态：LM圆或卵圆；核圆偏位，染色质呈辐射状(车轮状)；胞质丰富，嗜碱性，核旁有一浅染区。EM丰富RER、Ri,发达Go。功能：合成和分泌抗体(免疫球蛋白)。4.肥大细胞形态：LM胞体大，圆或卵圆；核小，着色深；胞质内充满颗粒(嗜碱性,水溶性,颗粒内含肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子、胞质合成白三烯)。功能：与变态反应有关。5.脂肪细胞形态：LM圆球形或多边形，胞质充满脂滴；核扁圆，HE标本中呈空泡状。功能：合成和储存脂肪，参与脂类代谢。6.未分化的间充质细胞功能：有多向分化的潜能，炎症和创伤时可分化为成纤维细胞等。7.白细胞(二)纤维胶原纤维弹性纤维网状纤维又名白纤维黄纤维嗜银纤维染色浅红色紫色银染呈黑色4化学成分Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白弹性蛋白、微原纤维Ⅲ型胶原蛋白物理性状韧性大弹性大构成网状支架(三)基质生物大分子构成的胶状物。1.蛋白多糖：(基质主要成分)—构成分子筛，透明质酸为主链。2.纤维粘连蛋白：主要为粘连性糖蛋白。3.组织液：从Cap动脉端渗入基质内的液体。二、致密结缔组织以纤维为主要成分，纤维粗大，排列致密。1.规则的致密CT：如肌腱、腱膜，胶原纤维平行排列，基质和细胞少。2.不规则的致密CT：如真皮、器官的被膜等，胶原纤维彼此交织。3.弹性组织：以弹性纤维为主的致密结缔组织，如韧带和弹性膜。三、脂肪组织大量群集脂肪细胞构成，由LCT分隔成脂肪小叶。四、网状组织分布：造血器官、淋巴器官等。包括：网状细胞：星形有突起，核大着色浅，产生网状纤维；网状纤维：连接成网，构成网状细胞的支架。功能：为血细胞、淋巴细胞发生提供适宜微环境。重点掌握内容：1.CT的分类；2.疏松结缔组织的细胞类型；3.成纤维细胞、巨噬细胞、浆细胞LM、EM结构，肥大细胞的LM结构及它们的功能；4.LCT纤维的种类和特点；5.分子筛的结构和功能。第四章血液(blood)红细胞血细胞白细胞血小板血液水(90%)血浆(细胞外基质)血浆蛋白、糖、维生素、激素、代谢产物及无机盐等一、红细胞(erythrocyte,redbloodcell,RBC)1.形态：①扫描电镜下呈双凹圆盘状，中央较薄，周缘较厚；②直径约7.5微米；③涂片中呈砖红色，中央部呈浅红色；④成熟的RBC无核，无细胞器，胞质内充满血红蛋白（Hb）。功能：结合，运输氧和二氧化碳。2.正常值：RBC男性4.0～5.5×1012个/升女性3.5～5.0×1012个/升5Hb男性120～150g/L女性110～140g/L若RBC3.0×1012个/升和Hb100g/L即为贫血。3.特点：①有一定形态可变性；②细胞膜具有特殊的ABO血型抗原；③细胞膜是一种半透膜。4.网织红细胞(reticulocyte，Ret)未完全成熟的红细胞特点：①胞质内残留有部分核糖体（煌焦油蓝染色呈蓝色细丝状）；②一天后成熟，核糖体消失；③成人占RBC总数的0.5%～1.5%；④意义：作为贫血诊疗判断和估计预后的指标之一。二、白细胞(leukocyte,whitebloodcell,WBC)中性粒细胞有粒白细胞嗜碱性细胞（颗粒嗜色性）嗜酸性细胞白细胞（有无特殊颗粒）淋巴细胞无粒白细胞单核细胞1.中性粒细胞(N，占WBC总数50～70%)形态：①球形,10-12um；②核呈弯曲的杆状或分叶核(2～5叶)；③胞质内许多细小浅紫色嗜天青颗粒(溶酶体),淡红色特殊颗粒(吞噬素,溶菌酶等)。功能：活跃的变形运动和吞噬功能。2.嗜碱性粒细胞(B，0～1%)形态：①球形,10-12um；②核分叶，呈“S”形或不规则形，有颗粒覆盖；③胞质内有大小不等、分布不均、紫蓝色颗粒(嗜碱性，分泌颗粒)。功能：与肥大细胞相似参与过敏反应。3.嗜酸性粒细胞(E，0.5～3%)形态：①球形，10-15um；②核2～3叶，常为2叶；③胞质中充满粗大、分布均匀、鲜红色颗粒(组胺酶、芳基硫酸脂酶、阳离子蛋白等)。功能：抗过敏，抗寄生虫作用。4.单核细胞(M，3～8%)形态：①血液中最大细胞(14-20um)，圆或椭圆形；②核肾形、马蹄形或不规则形；③胞质丰富，弱嗜碱性，含许多嗜天青颗粒，使胞质染成灰蓝色。功能：活跃的变形运动；一定吞噬功能。5.淋巴细胞(L，20～30%)形态：①小淋巴细胞多圆形，6-8um，中淋巴细胞(9-12um)和淋巴组织中6的大淋巴细胞(13-20um)；②核圆形，染色质粗块状，着色深；③胞质很少，蔚蓝色，少量嗜天青颗粒。功能：参与免疫应答。三、血小板(BPC，PLT)（100-300）×109个/L形态：骨髓中巨核细胞脱落的胞质小块，无核，有完整的胞膜，呈双凸圆盘状；涂片中呈多角形，成群分布。LM每一血小板周围部分染成浅蓝色，称透明区，中央部分有紫色颗粒，称颗粒区；EM透明区有微丝、微管；颗粒区有特殊颗粒(Plt因子Ⅳ，PDGF，凝血酶敏感蛋白)，致密颗粒（5-HA，Adr）少量溶酶体。功能：止血和凝血。四、血细胞发生部位：人胚第3周在卵黄囊血岛，第6周在肝脏，第四月在脾脏，胚胎后期至出生骨髓是主要的造血器官。定义：血细胞发生是指造血干细胞经增殖、分化成各种成熟血细胞的过程。1.造血干细胞(多能干细胞)：是生成各种血细胞的原始细胞。特征：1)很强增殖潜能；2)多向分化功能；3)自我复制功能。2.造血祖细胞(定向干细胞)：只能向一个或几个血细胞定向增殖、分化。3.血发生过程的形态演变规律：胞体胞核胞质分裂能力课后思考题：1.RBC的LM、EM特点和功能；2.Ret的特点；3.WBC的分类依据和类型；4.五种WBC的LM结构和功能；5.PLT的功能。第五章软骨(cartilage)和骨(bone)一、软骨(cartilage)软骨组织：软骨细胞、软骨基质软骨软骨膜(一)软骨组织1.软骨细胞：位于软骨陷窝中,细胞分布有规律，软骨周边单个分布，软骨中央成群分布(同源细胞群)；核小而圆，胞质弱嗜碱性(Rer、Go)。2.软骨基质：基质+纤维，基质呈凝胶状，成分为蛋白多糖和水，构成分子筛,软骨基质中无血管。(二)软骨组织的类型类型透明软骨纤维软骨弹性软骨纤维成分胶原原纤维胶原纤维束弹性纤维纤维和基质折光率HE染色片能见纤维纤维和基质折光率接近，故HE染色片上看不一，故HE染色片上不到纤维可见纤维功能抗压性强韧性好弹性强7分布关节软骨、肋软骨气管等椎间盘、关节盘等耳廓、会厌等(三)软骨膜软骨表面的DCT，含血管、淋巴管和神经外层：胶原纤维多、细胞少；内层：纤维少，含骨祖细胞。(四)软骨的生长1.附加性生长（软骨膜下生长）2.间质性生长（软骨内生长）二、骨骨基质（骨质）：有机成分、无机成分骨祖细胞骨组织成骨细胞细胞骨细胞破骨细胞骨骨膜：骨外膜、骨内膜骨髓功能：支持、保护，参与钙、磷代谢，骨髓是血细胞发生部位。(一)骨组织的结构1.骨基质：钙化的细胞外基质(骨质)胶原纤维(90%)有机成份基质：主要成分是蛋白多糖及其复合物，还有钙结合蛋白(骨钙蛋白、骨桥蛋白、骨粘连蛋白等)。无机成份：骨盐(羟磷灰石结晶，细针状)。几个概念：类骨质、骨板、骨密质、骨松质2.骨组织的细胞（1）骨祖细胞（osteoprogenitorcell）：分布：位于骨外膜内层，骨内膜及中央管的腔面；结构：胞体小，梭形，胞质弱嗜碱性；功能：能分