针灸五门十变法及脏腑通治法

针灸五门十变法及脏腑通治法【读周左宇、耿恩广著作笔记】一、五门十变法1、理论渊源《素问·天元纪大论》：甲己之岁，土运统之。乙庚之岁，金运统之。丙辛之岁，水运统之。丁壬之岁，木运统之。戊癸之岁，火运统之。《素问·五运行大论》：土主甲己，金主乙庚，水主丙辛，木主丁壬，火主戊癸。甲胆乙肝丙小肠丁心戊胃己脾庚大肠辛肺壬膀胱癸肾天干甲乙丙丁戊经络胆肝小肠心胃脾大肠肺膀胱肾天干己庚辛壬癸合化土金水木火化合治疗法两穴合用；互化治疗法只取单穴。泻井当泻荥，补井当补合。甲己合化土甲胆→足临泣己脾→太白合化脾、胃乙庚合化金乙肝→大敦*行间庚大肠→商阳*二间合化肺、大肠丙辛合化水丙小肠→阳谷辛肺→经渠合化肾、膀胱丁壬合化木丁心→少府壬膀胱→通谷合化肝、胆戊癸合化火戊胃→足三里癸肾→阴谷合化心、小肠化合治疗法经络五行证候治则五门十变法治疗取穴（本穴）肝经木实证以火泻之戊癸合化火胃经—足三里肾经—阴谷胆经虚证以水补之丙辛合化水小肠经—阳谷肺经—经渠心经火实证以土泻之甲己合化土胆经—足临泣脾经—太白小肠经虚证以木补之丁壬合化木心经—少府膀胱经—通谷脾经土实证以金泻之乙庚合化金肝经—大敦*行间大肠经—商阳*二间胃经虚证以火补之戊癸合化火胃经—足三里肾经—阴谷肺经金实证以水泻之丙辛合化水小肠经—阳谷肺经—经渠大肠经虚证以土补之甲己合化土胆经—足临泣脾经—太白肾经水实证以木泻之丁壬合化木心经—少府膀胱经—通谷膀胱经虚证以金补之乙庚合化金肝经—大敦*曲泉大肠经—商阳*曲池下合穴歌胃足三里胆阳陵，膀胱下合是委中，上下巨虚大小肠，三焦委阳是穴名。互合治疗法五门十变法病变经络治疗经络取穴甲己合化土胆经—甲脾经—己太白乙庚合化金肝经—乙大肠经—庚商阳**二间丙辛合化水小肠经—丙肺经—辛经渠丁壬合化木心经—丁膀胱经—壬通谷戊癸合化火胃经—戊肾经—癸阴谷甲己合化土脾经—己胆经—甲足临泣乙庚合化金大肠经—庚肝经—肝大敦**行间丙辛合化水肺经—辛小肠经—丙阳谷丁壬合化木膀胱经—壬心经—丁少府戊癸合化火肾经—癸胃经—戊足三里化合及互化治疗法所病经络化合法互合法实证（－）虚证（＋）胆经足三里阴谷阳谷经渠太白肝经商阳**二间小肠经足临泣太白少府通谷经渠心经通谷胃经行间二间足三里阴谷阴谷脾经足临泣大肠经阳谷经渠足临泣太白大敦**行间肺经阳谷膀胱经少府通谷曲泉曲池少府肾经足三里五输穴之五行与天干属性五输穴井荥输经合阴经五行木火土金水天干乙丁己辛癸阳经五行金水木火土天干庚壬甲丙戊本经自合治疗法五门十变法腧穴特性经络配穴治证五输穴五行甲己合化土阴经—输穴土脾经太白脾、胃疾患阳经—输穴木胃经陷谷乙庚合化金阴经—输穴木肺经少商肺、大肠疾患阳经—输穴金大肠经商阳丙辛合化水阴经—输穴金肾经复溜肾、膀胱疾患阳经—输穴火膀胱经昆仑丁壬合化木阴经—输穴火肝经行间肝、胆疾患阳经—输穴水胆经侠溪戊癸合化火阴经—输穴水心经少海心、小肠疾患阳经—输穴土小肠经小海二、脏腑通治法1、理论渊源《素问·阴阳离合论》：“是故三阳之离合也，太阳为开，阳明为阖，少阳为枢。”“是故三阴之离合也，太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢。”《医学入门·脏腑相通篇·五脏穿凿论》：“心与胆相通（心病怔忡，宜温胆为主；胆病战栗癫狂，宜补心为主），肝与大肠相通（肝病宜疏通大肠，大肠病宜平肝经为主），脾与小肠相通（脾病宜泻小肠火，小肠病宜润脾土为主），肺与膀胱相通（肺病宜清利膀胱水，后用分利清浊；膀胱病宜清肺气为主，兼用吐法），肾与三焦相通（肾病宜调和三焦，三焦病宜补肾为主），肾与命门相通（津液胃虚，宜大补右肾），此合一之妙也。”脏腑通治法脏腑通治法临床应用心与胆通心病怔忡-宜温胆胆病战栗癫狂-宜补心肝与大肠通肝病-宜疏通大肠大肠病-宜平肝经脾与小肠通脾病-宜泻小肠火小肠病-宜润脾土肺与膀胱通肺病-宜清利膀胱，后用分利清浊膀胱病-宜清肺气，兼用吐法肾与三焦通肾病-宜调和三焦三焦病-宜补肾肾与命门通津液胃虚-宜大补右肾脏腑通治法原理开---太阳及太阴枢---少阳及少阴阖---阳明及厥阴足经手经足经手经足经手经阳经膀胱经小肠胆三焦胃大肠阴经脾经肺肾心肝心包手足经合化膀胱---肺小肠---脾胆---心三焦---肾胃---心包大肠---肝脏腑通治法配穴表配穴相通经络配穴蠡沟肝经大肠经偏历通里心经胆经光明公孙脾经小肠经支正列缺肺经膀胱经飞扬大钟肾经三焦经外关十二经通经关系经络太阳阳明少阳太阴少阴厥阴足手足手足手足手足手足手膀胱小肠胃大肠胆三焦脾肺肾心肝心包上接经小肠心大肠肺三焦心包胃肝膀胱脾胆肾五门十变心肺肾肝脾------胆小肠胃膀胱大肠------脏腑通治肺脾心包肝心肾小肠膀胱三焦胆大肠胃下接经肾膀胱脾胃肝胆心大肠心包小肠肺三焦表里经肾心脾肺肝心包胃大肠膀胱小肠胆三焦十二经脉循行交接顺序：肺大胃脾心小肠，胱肾包焦胆肝肺八脉交会穴歌公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总司。临泣胆经连带脉，阳维锐眦外关缝。后溪督脉内眦颈，申脉阳跷络亦通。列缺任脉行肺系，阴跷照海膈喉咙。扁鹊神针的配穴表配穴云门尺泽箕门鱼际太白维道郄门大陵劳宫冲门委中天府大都太渊中府承山太溪透昆仑涌泉配穴少海神门承浆足五里子宫肩髃臂臑曲池手三里曲泉昆仑长强扶突天鼎环跳风市阳关足三里配穴温溜阳溪梁丘上巨虚下巨虚支正阳池腕骨然谷阳交商丘天井支沟外关阳辅解溪丘墟头维十三鬼穴应用针法最后再加间使后溪尤妙鬼宫鬼信鬼垒鬼心鬼路鬼枕鬼床鬼市鬼窟鬼堂鬼藏鬼腿鬼封水沟少商隐白大陵申脉风府颊车承浆劳宫上星会阴曲池海泉3分3分2分5分火针3分2分5分3分2分2分3分火针5分刺血四总穴歌肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面目合谷收。酸痛取阿是，胸胁内关谋，下腹三阴交，胁痛觅支沟。内外山陵、丘海池渠、沟溪泉井及常用穴位经络穴位任脉廉泉、气海督脉水沟手太阴肺经尺泽经渠手厥阴心包经曲泽天池、天泉、内关、大陵手少阴心经青灵、灵道极泉、少海手阳明大肠经温溜曲池手少阳三焦经液门、清冷渊阳池、支沟、外关、天井手太阳小肠经听宫、天窗小海足太阴脾经三阴交、腹结、冲门、阴陵泉血海足厥阴肝经太冲曲泉、蠡沟足少阴肾经复溜、四满涌泉、太溪、水泉、照海足阳明胃经滑肉门、归来、阴市梁丘足少阳胆经听会、足临泣、风市、光明风池、阳陵泉、外丘、丘墟足太阳膀胱经睛明、承光、通天、天柱、承扶、风门、通谷承山原络治疗法脾大络肺大肠胃脾心小肠膀胱肾心包三焦胆肝督任太渊合谷冲阳太白神门腕骨京骨太溪大陵阳池丘墟太冲大包列缺偏历丰隆公孙通里支正飞扬大钟内关外关光明蠡沟长强鸠尾俞募治疗法脏腑肺大肠胃脾心小肠膀胱肾心包三焦胆肝俞穴肺俞大肠俞胃俞脾俞心俞小肠俞膀胱俞肾俞厥阴输三焦俞胆俞肝俞募穴中府天枢中脘章门巨阙关元中极京门膻中石门日月期门会郄治疗法郄穴会穴肺大肠胃脾心小肠膀胱肾心包三焦胆肝阳维阴维阳跷阴跷脏会腑会气会血会脉会筋会骨会髓会孔最温溜梁丘地机阴郄养老金门水泉郄门会宗外丘中都阳交筑宾跗阳交信章门中脘膻中膈俞太渊阳陵泉大杼绝骨十四经脉联系脏腑器官歌肺胃大气喉。大肺鼻齿口。胃经络脾，乳齿口鼻。脾经连胃心，食道与舌本。心络小肠肺，食道与目系。小肠心胃连，食道耳鼻眼。膀胱肾脑眼。肾络膀胱肝肺心，脊髓喉咙与舌根。心包络三焦。三焦入耳包眉梢。胆经络肝，在眼耳边。肝经络胆肺胃寻，生殖目系咽喉唇。任脉胞会阴，咽喉面目存。督脉胞肾心，脑髓喉与唇。肺大肠胃脾心小肠膀胱肾心包三焦胆肝井少商木商阳金厉兑隐白少冲少泽至阴涌泉中冲关冲窍阴大敦荥鱼际火二间水内庭大都少府前谷通谷然谷劳宫液门侠溪行间输太渊土三间木陷谷太白神门后溪束骨太溪大陵中渚足临泣太冲经经渠金阳溪火解溪商丘灵道阳谷昆仑复溜间使支沟阳辅中封合尺泽水曲池土足三里阴陵泉少海小海委中阴谷曲泽天井阳陵泉曲泉五输穴