患者参与医疗安全检查、总结及分析

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资源描述

患者主动参与医疗安全活动总结为了鼓励患者及其家属/委托代理人主动参与医疗安全活动,尊重患者的知情同意权、选择同意权。提升疾病的治愈好转率,保障医疗质量和患者生命安全,医教科对临床科室及随访办对患者参与医疗安全进行不定期检查,通过查看运行病历,访谈患者及分管医生、护士,随访办登记记录等多种检查形式抽查。一、通过对医护人员、住院病人及家属访谈、运行病历对患者合法权益和患者参与医疗安全问题进行检查,问题如下:1.病程记录打印不及时;2.无鼓励患者向药学人员提出安全用药咨询;3.知情同意书替代方案不详细;4.患者不知晓经治医师姓名;二、患者主动参与医疗安全活动检查结果分析根据抽查分析:病程记录打印不及时问题教多,患者安全用药咨询落实较差,知情同意书替代方案不详细,等问题较为突出。三、患者主动参与医疗安全活动检查原因分析:1.病程记录打印不及时,主要原因是我院临床医生配置不够,临床医生工作繁忙,责任心不强。科室自查力度小,职能科室监管力度不够。2.合理用药咨询的制度及执行情况较差,药剂科安装专门的合理用药软件,医生可对咨询者提供简单咨询,但临床医生对患者向医院门诊药房咨询窗口进行安全、合理咨询落实较差,其次是临床药师较少,工作力量薄弱,临床医生重视程度不够,职能部门监管不到位有关。3.2013年上半年我院临床医生对患者所需治疗(手术)的替代方案未进行告知,按照等级医院评审要求,我院将患者保守治疗及需实施手术的替代方案进行严格要求,对每位患者治疗(手术)的替代方案履行告知义务,通过对此项告知义务的落实督查情况分析发现,我院临床医师对上述患者的替代方案均按要求履行告知义务,但替代方案内容不详细,住院涉及风险的告知,对替代方案的可行性告知较少。通过对临床医生的访谈发现,临床医生给患者所提供的治疗(手术)方案是按照上级医师根据患者病情分析后制定的,是较为合理的,医师处于医生治疗的角度出发,很少综合考虑患者的各种因素,其主要因素为医患矛盾、医患纠纷。加强科室医患沟通,各种告知需书面签字。4.患者不知晓经治医生的姓名,我院医生在接诊住院患者时都会主动介绍自己的姓名,而且在病区门牌上都有责任医生的姓名,患者不知晓经治医生的姓名主要体现在个别患者上,因文化程度低等原因导致。四、整改措施:1.加强医院人才引进机制,补充科室人员梯队。2.加强医患沟通,告知患者治疗替代方案、加强安全用药咨询措施、完善知情同意及病情评估制度培训。3.加强医护与患者沟通,切实落实知情同意到患者整个医疗服务的整个过程,鼓励患者参与医疗安全等。为了让患者更好地参与,应该向他们介绍一些基本的医学常识。对于科室的常见病及多发病应制定宣传册,入院后针对患者的疾病尽量做出详细的指导,包括治疗方案及治疗效果、出院指导。4.职能部门加大监管力度,对于上述问题,重点培训,制定合理的监管方案。院周会强调临床医疗、医技科室医务人员主动为患者及其家属提供相关的健康宣教;进一步落实患者在医疗活动中实施自己的知情同意权、选择权。进一步落实医务人员对患者及其家属的健康知识教育。医教科2013年11月15日

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