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职业危害及其预防措施安全部2019年4月目录职业病危害的基本概念1职业病危害因素的分类2职业病危害的预防控制3前言无论从事哪一种行业，职业健康都是一个值得关注的切身问题。在工作中，若不正确处理物料、设备及施工程序，最终都会对员工及机构造成不良的影响，如患上职业病、增加旷工率、降低生产力和保险费上升。但只要用人单位及劳动者共同合作，正视职业健康努力做出改善，这些问题就可以迎刃而解。2020/5/7一、职业病的基本概念1、何为职业病？职业病是指企业、事业单位和个体经济组织(以下统称用人单位)的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其它有毒、有害物质等因素而引起的疾病。2、什么叫法定职业病？法定职业病是指国家政府主管部门明文规定的职业病。2013年12月23日，国家卫生计生委、人力资源社会保障部、安全监管总局、全国总工会4部门联合印发《职业病分类和目录》。该《分类和目录》将职业病分为10类132种，包括：一、职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病（如矽肺、煤工尘肺等19种）二、职业性皮肤病（如接触性皮炎、电光性皮炎等9种）三、职业性眼病（如化学性眼部灼伤、白内障等3种）四、职业性耳鼻喉口腔疾病（如噪声聋、铬鼻病等4种）五、职业性化学中毒（如汞及其化合物中毒、氯气中毒等60种）六、物理因素所致职业病（如中暑、减压病等7种）七、职业性放射性疾病（如外照射急性放射病、内照射放射病等11种）八、职业性传染病（如炭疽、森林脑炎等5种）九、职业性肿瘤（如石棉所致肺癌、苯所致白血病等11种）十、其他职业病（如金属烟热、井下工人滑囊炎等3种）3、为什么会得职业病？职业病是人为的疾病，在劳动过程中有三个方面原因容易得职业病。一是用人单位设立或提供的（劳动）作业场所不符合职业卫生要求，产生了职业病危害因素；二是用人单位或劳动者设置（使用）的作业方式不合理，不健康；三是劳动者缺乏自我保护意识或行为，不懂得个人防护和自我健康保护。4、何为职业禁忌证？职业禁忌证是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或病理状态。5、职业病的特点⑴病因明确:由职业病危害因素所致,这些人为因素被控制消除,即可防止疾病发生;⑵病因可测:所接触的危害因素（病因）通常可以检测,过量接触才得病;⑶群体性:接触相同职业病危害因素的工人常集体发病;⑷多无特效药:早发现，易恢复，晚发现，疗效差。二、职业病危害因素的分类1、何为职业病危害因素？职业病危害因素包括：职业活动中存在的各种有害的物理、化学、生物、人体功效心理性因素以及在作业过程中产生的其它职业有害因素方法环境物质设备生理心理社交健康一、物理性噪音和振动长期接触噪音又不佩戴有效的听觉保护器会导致耳聋；长期使用振动工具（如风炮）会令手部疼痛、麻痛，甚至影响工作能力。光线过亮、过暗、炫光及强烈光线对比可引起眼睛疲劳、眼痛、头痛及头晕，甚至发生职业性眼病。温度高温、低温高温下工作可能引致中暑；而在冻房内工作的人士，身体容易产生冻疮。非电离辐射电焊时产生的紫外线能损害眼睛，导致电光性眼炎。高温熔化的金属放出的红外线可引起热内障二、化学气体沙井内的硫化氢使用石油气的铲车放出的废气影印机放出的臭氧有机溶剂一氧化碳液体清洁工使用的酸性清洁剂印刷工人使用的白电油实验室内使用的有毒试剂粉尘、烟雾采矿及建筑工程产生的矽尘烧焊产生的金属烟雾电镀过程放出的酸雾三、生物性接触到微生物（病菌、细菌、真菌等），可能会患上各种疾病。例如：医护人员及化验室工作员，可因接触到病人的血液、分泌物、排泄物等，而感染到结核病、肝炎等。例如：经常接触动物的人士，如屠夫、农夫、皮革处理及制造工人、兽医等，较容易感染到炭疽病、马鼻疽病及禽流感等传染病。例如：在有鼠类出没的地方工作：如渠务工人便有机会染上钩端螺旋体病四、人体功效因素人体功效学探讨人与工具机工作环境的相互配合，令工作更为舒适而增加效率。一些不良的人体功效例子有：工具的设计令使用者采取不良的姿势使用不适当的姿势做重复动作三、职业病危害的预防控制1、职业健康检查：（1）岗前体检:发现职业禁忌症（2）岗中体检:早发现可疑职业病、禁忌症（3）离岗体检:证明在职期间有无得职业病或损害（4）应急医学检查5）离岗后的随访医学检查2、职业病危害控制：工程措施可以接受的程度个人防护用品管理措施途径危害来源健康危害工人噪声噪声的定义：从卫生学的角度上讲，凡是使人感到厌烦或不需要的声音都称为噪声。在生产过程中产生的声音其频率和强度没有规律，听起来使人感到厌烦，称为生产性噪声或工业噪声。噪声对人体的危害噪声性耳聋：职业性噪声性耳聋是人们在工作过程中，由于长期接触噪声而发生的一种进行性的感音性听觉损伤，是法定职业病。对神经系统影响：可出现头痛、头晕、睡眠障碍和全身乏力，有的表现记忆力减退和情绪不稳定。对心血管系统的影响：在噪声影响下，心率可能表现为加快或减慢。长期接触较强的噪声可以引起血压持续性升高。噪声对人体的危害对消化系统及代谢功能的影响：受噪声影响，可以出现胃肠功能紊乱、食欲不振、胃液分泌减少、胃的紧张度降低、蠕动减慢等变化。对工作效率的影响：在噪声干扰下，人们感到烦躁，注意力不能集中，反应迟钝，不仅影响工作效率，而且降低工作质量。在车间等作业场所，由于噪声的影响，掩盖了异常的声音信号，容易发生各种事故，引起人员伤亡及财产损失。噪声强度越大、则危害越大。接触时间越长对人体影响越大。脉冲噪声比稳态噪声大。其它有害因素共同存在。机体健康状况及个人敏感性。个体防护。影响噪声对机体作用的因素怎样预防噪声对人体的危害1、进行工艺改革，以无声或少声工具代替噪声工具。如液压机代替锻压机、焊接代替柳接、无梭织布代替有梭织布等。2、在不影响操作前提下，用隔音、减震、消声、吸音等措施减弱噪声强度。同时合理规划厂区和厂房建筑，使噪声源远离其它作业区或造隔音墙，建筑物内墙选用吸音材料等。3、个人防护，工人戴耳塞或耳罩，往往可取得较好的防声效果。4、合理安排劳动和休息。粉尘作业的危害——尘肺1、尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘（灰尘），并在肺内滞留而引起的以肺组织弥漫性纤维化（疤痕）为主的全身性疾病。2、尘肺病人由于长期接触生产性粉尘，使呼吸系统的防御机能受到损害，病人抵抗力明显降低，常发生多种不同的并发症，如咳嗽，胸痛，呼吸困难，消化功能减退等。*尘肺的预防思想上重视，措施落实，尘肺是可以预防的，根据经验总结的八字防尘措施是：革——技术革新；水——湿式作业；密——密闭尘源；风——抽风除尘；护——个人防护；管——维修管理，建立各种规章制度；教——宣传教育；查——及时检查评比，总结经验和定期测尘，健康检查。粉尘的防护1、从事与粉尘接触的工人，每年定期作体检，如发现尘肺，立即调动工作，积极治疗。2、逐步改革生产工艺和生产设备，进行湿式作业方式，减少粉尘的飞扬。3、降低空气中粉尘浓度，密封机械防止粉尘外逸，采用通风排气装置和空气净化除尘设备，使车间粉尘降低到国家职业接触限值标准以下。4、加强个人卫生防护，从事粉尘作业者应穿戴工作服、工作帽，减少身体暴露部位，要根据粉尘的性质，选戴多种防尘口罩，以防止粉尘从呼吸道吸入，造成危害。职业病危害的防护职业病危害的防护主要有两个方面：1、作业场所防护设施的防护，替换有毒物质：用无毒或低毒性物料取代高毒性物料。隔离：将散发危害的机器或工序围封，或将员工围封，避免或减少员工解除危害的机会改变工序：将工序自动化，或采取较低风险的工作方法局部抽风：把有害物质从源头直接抽走，避免污染室内空气。通风系统：引进大量的新鲜空气，稀释室内的空气污染物移动式焊接烟尘收集增加除尘设备设施，减少粉尘外溢。职业病危害的防护2、是个人防护用品，是保护工人健康的主要防护手段。个人防护用品包括：防尘口罩、防护帽、防护服、防护眼睛和面罩、呼吸防护器、防噪声用具和皮肤防护用品。使用个人防护用品的关键在要懂得其防护特点和性能，训练使用者正确使用、维护、管理。使用防护用品的注意事项1、正确选择符合要求的用品，特别是呼吸器。2、使用人员要接受了解使用防护的目的、意义、性能方面的教育。3、对结构复杂的防护用品要反复训练，务求迅速正确地戴上、卸下使用。4、应急防护用品要定期检查，接近点摆放，及时可用。5、要熟悉各种用品的性能的使用、维护和保养。6、有组织、有制度、正确、合理地发放防护用品。职业健康安全技术资料职业卫生健康安全告知