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四川大学本科学生分散实习情况鉴定表学生姓名专业学号年级实习单位实习指导老师职称职务学生实习岗位实习工作内容及时间(请实习单位指导老师填写)对我校学生实习表现评价及对我校教学工作建议(请实习单位领导填写)实习单位盖章:年月日