集中空调基本情况调查表

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资源描述

附表1深圳市公共场所集中空调通风系统基本情况调查表场所名称场所地址法定代表人负责人/联系人联系电话场所类别□旅店业□文化娱乐场所□商场□公共浴室□理发店、美容店□人工游泳场所□体育馆□住宅场所□图书馆、博物馆、美术馆、展览馆□医院候诊室□公共交通等候室□公共交通工具□办公场所□其它项目阶段□竣工验收□日常运行工程性质□新建□改建□扩建□已运行竣工:年月运行年份:年项目总投资万元服务人数人建筑面积总㎡,层空调系统设计参数新风量m3/人.h;室内夏季:温度℃;相对湿度℃类型□集中空调□新风机+风机盘管□其他套数台新风机台、风机盘管台气流形式□上送上回□侧送侧回□上送下回□其它运行工况□空调季节运行□非空调季节全新风运行□应急期间全新风运行新风口位置□楼层墙面□楼层新风竖井进风口均有周围环境洁净□是□否设施风阀:□有□无;防鼠装置:□有□无是否与机组连接□是□无冷却塔类型□横流闭式□逆流闭式□开放式□其它台数位置设在出进水温度℃/℃集中冷源位置设在台数冷冻水供回水温度℃/℃冷凝水位置□各空调机组排放口□集中排放管是否排入市政管网□是□否空气净化消毒装置类型原理台数安装部位□送风管主管段□新风管主管段□空调机组混风段□其它风管设施回风口防鼠装置□有□无回风管风阀□有□无控制分区域运行装置□有□无供风管可开闭窗口送风管□有□无新风管□有□无空调清洗冷却塔清洗次/年记录□有□无过滤设施更换次/年记录□有□无部件清洗次/年记录□有□无风管清洗次/年记录□有□无卫生档案卫生学评价报告书□有□无空调竣工图□有□无日常检查维护记录□有□无清洗消毒及其资料记录□有□无空调故障、事故等记录□有□无应急预案□有□无机构陪同人(签名):调查人(签名):调查机构:疾病预防控制中心调查日期:年月日

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