临床心理评估(clinicalpsychologicalassessment)

临床心理评估（clinicalpsychologicalassessment）心理评估是依据心理学的理论与方法对人的心理品质及水平所作出的鉴定。所谓心理品质包括心理过程和人格特征等内容，如情绪状态、记忆、智力、性格等。为什么要学习临床心理评估•医学模式改变的要求生物医学模式→生物、心理、社会医学模式→整体医学模式；•预防疾病战略发生了改变，环境卫生→个人卫生→行为卫生；•临床医疗和临床护理工作的需要；培养直觉，基于评估的治疗。•改善医患关系的需要—提高依从性。心理测验（psychologicaltest）•是心理测量的一种具体方法和手段，它是结合行为科学和数学以评价特定个体在特定素质上相对于特定群体所处的水平的手段。•心理测验的主要任务是对个性心理特点的个别差异进行测量趣味小测验你有乐天性格，做人处事非常大方，又有率直可爱的个性，如果你不喜欢，你会很明确的告诉对方你不喜欢，是那种喜怒均形于色的人，这性格可能令你开罪别人而不自知，但也是你交得好知己的原因。•运动选手：假设今日是你的生日晚会，在你的客人当中，有下面五位重要嘉宾，你选谁坐在你身边？1运动选手。2作家。3流行歌手。4掌相专家。5你的班主任•作家：•流行歌手：你的性格是开朗的，善于社交生活，也是一位领导人物，在朋友、同学的小圈子之中，很受欢迎，而别人也很愿意以你的主意为主意。在团体生活中，很受到异性朋友的欢迎!你是个很细心的人，不但留意事物，连很琐碎的事也特别留心，别人有问题时也喜欢跟你商量，因为你很愿意聆听别人的倾诉，又常常能给对方一些很好的意见。而你也是个情绪很易波动，很易受环境影响的人。趣味小测验你这个人颇为孤独，经常情愿独自一人留在家中，也不愿到外面去玩，更不愿意去交朋结友，不过你却是一个心地很好的人•掌相专家：假设今日是你的生日晚会，在你的客人当中，有下面五位重要嘉宾，你选谁坐在你身边？•班主任：你的个性会比较神经质，假若碰到不愉快的事就会整天表现得不高兴，经常黑口黑脸，令人不敢跟你有所接触，因此你的朋友也不会很多，更稀有好朋友了。建议你不妨多控制一下自己的情绪。趣味小测验•钱：在睡梦中，突然发生大火，如果是你，你会拿着什么东西而逃呢？你是一个有大胆与冷静两种特性的人，凡事能以整体的利益为重，不会被眼前的小利所诱惑。•食物：•衣服：你是一个乐天派的人，喜欢帮助他人，只是一旦他人对你有所求时，即使自己做不到的也难以拒绝。你是一个小心谨慎型的人，绝对不会鲁莽行事，有强烈的责任感，也因为责任感太强而产生了些压力，请特别注意。趣味小测验•先小睡一会，待会儿再继续刨书：过两天，你就要参加升职面试了，你拼命熬夜刨书。今夜你决定取消和周公的约会。然而睡魔不断骚扰，这时候你会如何克服强烈的睡意呢？你是个极端的人，不是完全的投降，就是加足马力，拼博到底。然而，拥有乐观和有自信性格已是成功的开始。•放音乐听，边跟着唱边看书：•吃泡面、吃零食、吃吃吃！：对于世间的事物，你习惯以乐观、单纯的心态来面对。但在复杂的社会生活里，人际关系往往令你最为烦恼。如你是女性，最好找个好老板，否则快些找个好老公。你适应现实的能力很强，有过人一等的判断力，相信你在工作上能有不错的表现。《健康评估》系列课件•科学心理测验简史•测量理论•应用心理测验的一般原则•心理测验分类•OUTLINE科学心理测验简史•颅相学•德国医生、解剖学家F.J.加尔首先提出,。如果脑（与脑相应的头盖骨）的某部分凸出，则与此部分相应的功能就发达。颅相学多情区定位于小脑；友谊区定位于脑后两边破坏区科学心理测验简史•颅相学•1869年英国生物学家和心理学家高尔顿爵士（FrancisGalton）《天赋的分类》人的个别差异•1890年美国心理学家卡特尔(J.M.Cattell）《心理测验程序》首次提出”心理测验”•法国心理学家比内(A.Binet）斯坦福-比内智力量表心理测量理论的发展阶段心理测量理论的发展经历两个阶段：•第一阶段在20世纪50年代之前，经典测验理论占主导地位；•第二阶段是50年代以后经典测量理论与项目反应理论和概化理论并存的现代测量理论阶段心理评估工作的新趋势一，加强心理评估工具对各种潜在认知加工成分的评估二，是心理评估的计算机化•科学心理测验简史•测量理论•应用心理测验的一般原则•心理测验分类•OUTLINE心理测验的标准化•标准化是指心理测验的编制、实施、记分以及测验分数解释的程序的一致性，且要有较高的效度和信度及常模资料。测量理论常模•常模是一种供比较的标准量数，由标准化样本测试结果计算而来，即某一标准化样本的平均数和标准差。它是心理测评用于比较和解释测验结果时的参照分数标准。常模的作用是让测验者明白测验结果分数的意义。建立常模的步骤•①科学抽样•②采用规范化测验，收集实际测值•③进行统计分析处理，真正把握水平分布状况测量理论常模的分类•组间常模：年级、年龄常模，反映不同群体在测验上表现的差异•组内常模：百分等级、标准分数、离差智商等常模。测量理论心理测验的客观指标测量理论信度效度难度区分度信度•信度主要是指测量结果的可靠性或一致性。，~在对同一对象的几次测量中所得出结果的一致程度，反映测验方法或工具的可靠性或可信性，用信用系数表示。•系统误差对信度没什么影响。•随机误差可能导致不致性，从而降低信度。•信度可以定义为随机误差R影响测量值的程度。如果R=0，就认为测量是完全可信的，信度最高。信度的评估方法•重测信度•复本信度•内部一致性信度分半信度同质性信度•评分者信度效度•效度（Validity）即有效性，它是指测量工具或手段能够准确测出所需测量的事物的程度。反映测验方法或工具的准确性或真实性•所测量到的结果与要考察的内容越吻合，则效度越高；反之，则效度越低。信度和效度的关系•如果量表是完全可信的，可以达到完全有效，也可能达不到，因为有可能存在导致误差，虽然缺管信度必然缺乏效度，但信度的大小并不能体现效度的大小。•信度是效度的必要条件，但不是充分条件。效度评估的方法•内容效度文言文考数学•结构效度FOR人格、智力测验•效标效度效标指的是衡量测验有效性的外在标准，即所要预测的行为测量理论难度与区分度难度测验难易程度的指标地板效应、天花板效应•科学心理测验简史•测量理论•应用心理测验的一般原则•心理测验分类•OUTLINE应用心理测验的一般原则•（1）标准化原则•某心理咨询师在超市遇见一位他的患者正与其熟人在一起购物，这位治疗师故意未理睬他的患者，原因是？•他遵循的一个心理治疗原则是：保密原则应用心理测验的一般原则•（1）标准化原则•（2）保密原则心理评估者的职业道德•（3）客观性原则心理评估人员的职业道德要求•1、认真客观的态度；•2、保护被试者利益；•3、管理好心理评估工具。•科学心理测验简史•测量理论•应用心理测验的一般原则•心理测验分类•OUTLINE心理测验分类根据其功用可以分为：•能力测验•人格测验•神经心理学测验•评定量表症状测评、睡眠•职业咨询测验1.比奈－西蒙量表2.斯坦福－比奈量表3.韦克斯勒学前和初小、儿童、成人三套智力量表4.瑞文推理测验智力测验1.明尼苏达多相人格调查表（MMPI）2.艾森克人格问卷（EPQ）3.卡特尔16种人格因素问卷（16PF）4.主题统觉测验（TAT）5.罗夏墨迹测验人格测验1.症状自评量表（SCL－90）2.康奈尔医学指数（CML）3.生活事件量表（LES）4.焦虑自评量表（SAS）5.状态－特质焦虑问卷（STAI）6.Beck焦虑量表（BAI）7.抑郁自评量表（SDS）8.Beck抑郁量表（BDI）……评定量表如何保证心理测验结果的准确？•合理选择心理测验对于心理评估来说是很重要的，临床心理评估工作者在实际工作中要注意选择心理测验必须遵照的一些原则：•1、根据临床或科研工作的不同目的选择不同种类的心理测验或组合使用心理测验；•2、选择常模样本能代表被试者条件的测验；•3、优先选择标准化程度高的测验及有结构的测验；•4、在选用国外引进的心理测验时，应尽可能选择经过我国修订和在标准化的测验；•5、主试者应该尽量选用自己熟悉和具有使用经验的测验。心理测验各论根据其功用可以分为：•能力测验•人格测验•神经心理学测验•评定量表症状测评、睡眠•职业咨询测验智力测验•这类测验的功能是测量人的一般智力水平。如比内一西蒙智力量表、斯坦福一比内（Stanford--Binet）智力量表、韦克斯勒（Wechsler）儿童和成人智力量表等，都是现代常用的著名智力测量工具，用于评估人的智力水平。1.韦克斯勒学前和初小、儿童、成人三套智力量表2.斯坦福－比奈量表3.瑞文推理测验智力测验一、韦克斯勒智力量表((WechslerAdultIntelligenceScale,WAIS)能力测验是美国心理学家心理学家韦克斯勒(D.Wechsler)在1939年到1981年的40多年间所编制的系列智力量表的总称。韦氏智力测验•一个普遍用于全世界而广受重视的评估。•不少研究结果均支持韦氏全面智商之概念，量表的个别分部测验亦可测试某些独特能力。它是美国D.Weehsler于1955年主持编制的系列智力测验量表。是目前世界上应用最广泛的智力测验量表。该量表于1981年由湖南医科大学龚耀先教授等主持修订。•于1981年和1997年又经过两次修订.•韦氏智力测验共有三套：分成人(WAIS)儿童(WISC)幼儿(WPPSI)。•韦氏成人智力量表(适用于16岁以上的被试者)包括十一个分量表:•言语量表六个：常识、理解、算术、相似、背数、词汇；操作量表五个：填图、积木、图法排列数字符号、图形拼凑、迷津。•韦氏儿童智力量表包括12个分量表，包括语言类六个和操作类六个。智商•比率智商与离差智商•IQ=100+15Z=100+15(X-M)/S•X为某人实得分数,M为某人所在年龄组的平均分数,S为该年龄组分数的标准差。智商分级标准智商等级•130以上非常优秀•120～129优秀•110～119中上（聪明）•90～109中等•80～89中下（迟钝）•70～79临界状态•70以下智力缺陷测试智商和认知能力的个别测验，源自比奈-西蒙量表，是世界上最著名的智力测验之一。二、斯坦福-比奈量表瑞文测验是一种非文字的智力测验，主要用来测验一个人的观察力、清晰思维的能力和作出理性判断的能力。瑞文测验原名“渐进方阵”（progressivematrices),是1938年由英国心理学家瑞文（J.C.Raven)创制的。现经过修订，它已发展出标准型、彩色型、高级型和联合型四套测验。三、瑞文推理测验正确认识智力测验和智商智力测验的局限性1、不能反应智力的各个方面；2、只能反映个体当时的智力水平，不能描述发展的速度和趋势；3、目前的测验属于速度测验，“快即聪明”原则不适合对潜能的测试；4、任何测验都有误差，智力测验也不例外；5IQ分数存在变异性，明显表现在3-12岁儿童身上；6、智力测验中的项目会受到文化背景的影响，没有绝对公平的智力测验。•智力测验的优点•1、可数量化描述测验编制中的预构智力；•2、能描述个体智力发展水平，预测教育成就；•3、智力测验是目前评估个体智力发展水平和诊断精神发育迟滞的最快速、有效的工具；•4、对智力研究的贡献大，能被专业和非专业人员所接受。各论：人格测验第一节人格测验概述•一、人格的内涵狭义的人格界定为个性中除能力以外的部分，包括需要、动机、兴趣、态度、性格、气质、价值观、人际关系、情感等特质。一、人格的内涵•心理学上的界定，含有三层意义：•（1）体现为外在的行为模式（可测量）；•（2）内在原动力组织；(潜意识)•（3）两者有机结合的统一体；二、人格测验的分类人格测验自陈量表投射测验经验法因素分析法逻辑分析法综合法联想法构造法完成法表露法1、自陈量表（客观化测验）⑴定义也称客观化测验，即让被试自已提供关于个人人格特征的报告，具体来说就是对拟测验的人格特征编制许多测量题目，要求受测者作出符合自己情况的回答，从其答案来衡量这项特征。1、散点图：相关关系的图解相关关系可以用散点图来表示。散点图是相关关系的