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性别年龄关系姓名上午下午人员类别:教师、职工、学生4月30日5月5日5月6日4月28日4月29日4月27日日期家庭成员体温℃其他症状健康状况级部或班级家庭住址自身及家庭成员身体健康状况记录大同市教育系统疫情防控健康管理卡姓名人员类别假期是否前往疫情防控重点地区及前往地点是否接触过疫情防控重点地区高危人员学校5月3日5月4日5月1日5月2日5月7日5月8日5月9日5月10日