泌尿外科专科考试题三

泌尿外科专科考试题（三）姓名得分一、填空题，每题一分1.________是指尿液中盐类呈饱和状态，排出时尿澄清，静置后有________。2.________病人晨起排尿前或大便后尿道口出现少量白色粘稠分泌物，血尿分泌物提示________。3.尿三杯实验为排尿最初的________为第一杯，排尿最后的________为第三杯，________为第二杯。4.________反映肾浓缩功能和排泄废物的功能。正常尿比重________，________时最高。5.血清________是目前当下前列腺癌的生物学标记。正常值为________ng/ml，大于________ng/ml应高度怀疑前列腺癌。6.________能显示被检查器官的功能和结构，能提供较CT更为可靠的依据。体内有________或金属植入物的病人不能做MRI检查。7.肾损伤分为________损伤和________损伤，________损伤最常见。8.肾损伤的临床表现主要有________、________、________、________和腹部肿块。9.开放性肾损伤的处理原则是________、________及引流，并________有无其他腹部脏器损伤。10.肾部分切除术后病人绝对卧床________，出院后________内不宜从事重体力劳动或剧烈运动。11.膀胱损伤是指________在受到外力作用时发生膀胱浆膜层、肌层、粘膜层的破裂。分为________损伤和________损伤。医源性损伤多为________。二、单选题，每题一分1.国际前列腺症状评分达到（）分应引起注意。A.1B.2C.3D.82.国际前列腺症状（）分是中度增生。A.8-20B.8-19C.10-19D.10-203.病理改变在肾脏，但临床表现主要在膀胱的是（）A.肾结石B.肾结核C.肾肿瘤D.肾积水4.泌尿系损伤常见的器官是（）A.阴茎B.尿道C.膀胱D.输尿管5.上尿路结石出现血尿的特点是（）A.活动后血尿B.初始血尿C.终末血尿D.无痛性血尿6.肾小管是由哪些部分组成（）A．近曲小管和集合管B．近曲小管和髓袢C．髓袢和远曲小管D．近曲小管、髓袢和远曲小管7．下列关于膀胱三角的描述哪一项是错的（）A．由两个输尿管口和尿道内口围成B．是癌症的好发部位C．发生炎症时表面充血发红D．表面皱褶多、不光滑8．分泌肾素的是()A．致密斑B．球旁细胞C．球外系膜细胞D．肾小球细胞9．引起急性膀胱炎感染以下哪种细菌常见()A．链球菌B．大肠杆菌C．葡萄球菌D．肺炎双球菌10．输尿管全长有几处狭窄()A．2处B．3处C.4处D.5处11．肾部分切除术后，不正确的护理是()A.2～3周后下床活动B．鼓励患者尽早活动C．准确记录尿量D．加强营养12．肾结核早期出现的泌尿系症状是（）A．低热、盗汗B．尿频、尿急C．肾区疼痛、肿块D．血尿、脓尿13．女性尿路感染最常见的途径是()A．下行感染B．上行感染C．血行感染D．直接感染14．肾移植术后患者少尿或无尿，最应注意的是()A．严格控制钾的摄入B．预防感染C．加强心理护理D．卧床休息15．女性膀胱的储尿量与男性相比()A．较小B．基本一样C．较大D.不确定16．下列关于输尿管的描述哪个是错误的()A．一对细长的肌性管腔B．长约25~30cmC.分为腹段、盆段和壁内段D．没有狭窄处17.上尿路结石患者非手术治疗时，每日饮水量应多于（）A.1500mlB2000mlC2500mlD3000ml18.上尿路结石发生肾绞痛是因为（）A．结石合并上尿路感染B．结石活动或引起输尿管完全性梗阻C结石嵌顿引起输尿管黏膜充血水肿D结石压迫输尿管壁，引起输尿管壁坏死19．上尿路结石主要症状是（）A．尿潴留B排尿困难C尿频尿急尿痛D与活动有关的疼痛和血尿20．膀胱损伤患者非手术治疗时留置尿管的时间为（）A1-2天B．3-4天C．5-7天D7-10天21.肾损伤患者须绝对卧床休息的时间为（）A．1—2周B.2—4周C．5~6周D．休克纠正后22.关于肾损伤的护理，错误的是（）A．严密监测生命体征及全身症状B．严密观察血尿的次数、量及浓度C观察疼痛的部位及程度D血尿消失即可下床活动23.针对肾损伤患者的健康教育，错误的是（）A尽量不服用对肾有损害的药物B尽量少饮水，以减少尿液对损伤创面的刺激C．恢复后2—3个月不宜做剧烈运动D．注意观察尿液颜色、排尿通畅程度24.可发生尿潴留的尿道损伤类型是（）A．尿道挫伤B尿道裂伤C尿道断裂D尿道部分裂伤25.尿道球部损伤多见于（）A骑跨伤B．枪弹、锐器伤C．骨盆骨折D．腰部撞击伤26.尿道膜部损伤多见于（）A骑跨伤B．枪弹、锐器伤C．骨盆骨折D．腰部撞击伤27.做尿培养标本时应留取（）A.中段尿B．12h尿C．24h尿D夜尿28．肾损伤的常见症状是A．休克B.血尿C．疼痛D．腰部肿块29.尿流率检查时要求排尿量在（）A150~200mlB100~200mlC100MLD200ml30.肾积水病人首选的检查方法是（）A.B超B.X线C.CT,MRID.放射性核素检查三、多选题，每题两分1.尿道球部损伤，血及尿可外渗到（）A.会阴部B.阴茎C.阴囊D.下腹部E.两侧股部2.急性肾盂肾炎的临床表现有（）A.发热B.腰痛C.膀胱刺激症状D.血尿E.血压升高3.原发性醛固酮增多症主要临床表现为（）A.低血压B.高血压C.低血钾D.高血钾E.低钠血症4.膀胱刺激症状包括（）A.恶心，呕吐B.尿频C.尿痛D.尿急E.血尿5.男性急性尿潴留常见的原因是（）A.前列腺增生B.尿道结石C.尿道狭窄D.膀胱异物E.前列腺炎6.原发性醛固酮增多症典型的临床表现有（）A高血压B低血钾C高血钾D高代谢E高血糖7.肾上腺术后病人的并发症有（）A肾上腺危象B气胸C出血D感染E眼底改变8.前列腺癌的转移方式有（）A淋巴扩散B血行转移C直接浸润D骨转移E细胞转移9.前列腺癌的辅助检查有（）A直肠指诊B实验室检查C影像学检查D水成像E尿动力学检查10.下列是肾结核的临床表现（）A尿频尿急尿痛B血尿C脓尿D腹痛E肿块四、病例分析，每题十分1、患者，男性，67岁，因“膀胱肿瘤电切术后两年，血尿半月”，门诊拟“膀胱癌”收入院。患者两年前行“膀胱肿瘤电切术”，术后病理示：高级别乳头状尿路上皮癌伴鳞状分化，未见明确基底膜浸润。术后规律灌注化疗。半月前患者出现肉眼血尿。入院查体：T36.7℃，P70次／分，R16次／分，BP130/70mmHg。膀胱镜检查示膀胱左侧壁有2cm×2cm，2cm×1.5cm肿块，病理检查示：移行细胞癌Ⅱ级。患者完善术前检查，在全麻下行“膀胱全切回肠代膀胱术”。术后遵医嘱予I级护理、禁食、持续心电监测，有输尿管支架管两根、留置尿管及盆腔引流管各一根，术后遵医嘱予抗炎补液治疗。问题：1.针对该患者预防尿漏的护理措施有哪些？2.该患者将要出院，除指导造口护理外在日常生活方面还需进行哪些指导？2、男性，35岁，厨师，广东人，平素喜肉食，不喜蔬菜，不爱喝水。因活动后突发腰部疼痛，向下腹、会阴及大腿内侧放射。尿液检查示镜下血尿。KUB平片示右肾盂内有多个直径0.3-0.5cm大小的结石。入院查体：T36.4℃，P76次／分，R17次／分，BP130/70mmHg。拟“肾结石”收入院。问题：1.该病人肾结石发生的相关因素有哪些？2.病人出现疼痛和血尿的原因是什么？3.目前的主要治疗原则及护理措施有哪些？