单人徒手心肺复苏操作标准(2015版)科室或单位姓名成绩考官签名考核日期操作项目操作要求分值扣分得分开始跑步入场,同时自我介绍1分介绍不到位扣0.5分准备·检查整理用品:心肺复苏模拟人、纱布2块。·着装符合要求:服装鞋帽整洁,发不过肩·举止端庄,语言流畅,动作规范;·气氛紧张,态度认真,表情严肃2分1分1分1分未准备纱布扣0.5分服装鞋帽不整洁、扣子未扣、发过肩各扣0.5分一项不规范扣0.5分一项不规范扣0.5分判断评估开始计时·判断环境安全(有左、右观察的动作);术者站或跪于病人右侧肩、腰部。·判断意识:拍打、轻摇病人双肩部,交叉靠近病人耳边并大声呼唤病人:“喂!你怎么了?能听见我说话吗?病人无反应”(口述)·判断呼吸(看、听、感觉:左耳贴近患者口鼻前,同时头朝向病人胸腹方向,双眼观察患者胸廓的起伏)无呼吸(或仅仅是喘息)(口述)同时触摸大动脉搏动:以示指和中指触摸气管正中喉结旁2-3cm处,胸锁乳突肌内侧的颈动脉,检查有无大动脉搏动(口述),时间总共10秒钟内完成1分1分2分2分无左、右观察的动作扣0.5分,双脚过肩或双脚低于腰部扣0.5分呼唤无交叉扣0.5分,无口述扣0.5分动作不标准扣0.5分,无口述扣0.5分,时间小于5秒或大于10秒扣0.5分呼救·紧急呼救:确认病人意识丧失、呼吸停止、颈动脉搏动消失,立即呼叫他人协助,通知其它医生护士,“来人啊!有病人需要抢救!(口述)2分未呼救扣2分复苏体位·立即将病人仰卧于平地或硬板上·去枕平卧,头、颈、躯干在同一轴线,双手放于两侧,·身体无扭曲。(口述)2分2分2分未仰卧于平地或硬板上不得分未做摆头、颈、躯干、双手脚动作各扣0.5分身体扭曲扣1分,未口述扣1分心脏按压·操作者跪于病人右侧肩、腰部·解开衣领、松开腰带,暴露病人胸腹部·按压幅度5-6cm,按压与放松时间大致相等,按压频率100-120次/分(口述)·按压部位:1)胸骨中下1/3交界处;2)两乳头连线与胸骨交点;3)先找到肋弓下缘,沿肋弓下缘向上摸至肋缘与胸骨连接处的切迹,以一手中指、食指放于该切迹上方,食指上方即为按压部位。·按压方法:两手掌根部重叠,手指翘起不接触胸壁,上半身前倾,双肩位于双手的正上方,两臂伸直(肘关节伸直),借助自身上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行操作,作垂直向下用力按压。·按压幅度5-6cm,按压与放松时间大致相等:胸骨下陷≥5cm,但不超过6cm,用力要均匀·按压频率100-120次/分:且每次按压后必须完全解除压力,胸部回到正常位置,保证每次按压后胸部回弹,手掌不离开胸部。2分2分3分6分8分5分6分位置错误扣1分未解衣领、未松腰带、暴露不充分各扣0.5分未口述1处扣1分动作规范、位置正确得满分(任一方式确定),按压部位不正确扣3分,动作不规范扣1分手指未翘起离开胸壁扣1分,双手肘关节未伸直扣1分,未垂直向下按压扣1分完全正确得满分,胸骨下陷小于5cm,大于6cm扣3分,用力不均匀扣1分完全正确得满分,手掌根部离开胸壁扣1分,动作不连续扣1分,动作不规范每处扣1分开放气道·检查口、鼻腔:清除口、鼻腔异物和分泌物。(口述)操作者双手托住并固定患者头部,向右偏转45度,右手食指裹紧纱布伸入口腔内5分未口述扣1分,无托头偏转扣0.5分,未清除口腔分泌物扣0.5分,未清除鼻腔分泌物扣0.5分,清除口腔内异物,然后清除鼻腔内分泌物,完毕后将头位摆正。·取出活动义齿(口述)·判断颈部无损伤(口述)·颈部无外伤采用仰头举颏法(口述):①左手置于前额,向后加压,使头后仰,②右手的第二、三指置于病人的下颌骨下方,将颏上抬。标准:下颏与耳垂连线与地面垂直。·颈部有外伤采用双手托下颌法(口述)1分1分2分1分动作不规范每处扣0.5分。未口述扣1分未口述扣1分未口述扣1分,下颏与耳垂连线与地面不垂直扣1分,动作不规范每处扣0.5分未口述扣1分人工呼吸·用右手保持病人口部张开状态,并覆盖一层纱布。·左手拇指和食指捏住病人鼻孔,平静吸一口气·双唇紧贴并包绕病人口部吹气·连续吹气2次,每次不少于1秒·吹气时用余光观察病人胸廓抬起·吹气完毕,立即与病人的口部脱离,同时松开捏鼻的手指,侧头观察胸廓情况(看、听、感觉)1分2分5分2分1分3分口部未张开扣0.5分,未覆盖纱布扣0.5分未捏住病人鼻孔扣2分,动作不规范每处扣1分未包绕病人口部扣3分,动作不规范扣1分未吹气2次不得分,时间少于1秒扣1分未观察病人胸廓扣1分动作不规范每处扣1分连续·按压与人工呼吸之比:30:2,总计5个轮次(以吹气2次结束)4分比例不正确不得分,少1个轮次扣2分评估·判断病人复苏效果,颈动脉搏动、呼吸、面色、口唇、甲床和皮肤颜色。要有观察的动作·复苏成功标准:·颈动脉搏动恢复(口述)·自主呼吸恢复(口述)·面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红(口述)·复苏成功,进一步生命支持(口述)·若复苏无效,继续心肺复苏,进一步采取措施(口述)4分4分脉搏、呼吸、口唇面色、甲床皮肤颜色四处,每处未观察各扣1分5处口述少一处扣1分整理记录·整理复苏模拟人及用物·洗手(口述)1分1分未整理扣1分未口述扣1分报告·报告:操作结束(口述)(此步骤计时结束)1分未报告扣1分综合评价熟练程度:符合抢救程序,操作敏捷,动作熟练,5分钟内完成6分每超10秒扣1分人文关怀:操作中动作不粗暴,抢救中病人无损伤,关怀体贴病人3分病人有损伤扣3分,动作粗暴扣1分,人文关怀不够扣1分注:1、考核选手根据评委要求摆放模拟人初始体位。2、颈部检查结果判定根据模拟人颈部所贴纸条提示为准。3、考核时间:5分钟之内完成操作。4、表中黑体字为考生口述内容,需要考生边操作边向考官说明。