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手卫生操作程序及评分标准项目操作内容标准分扣分准备20分1、着装整齐。2、备物：洗手液、清洁擦手巾或清洁擦手纸。1010108642每少一件用物扣1分实施70分1、将工作衣袖口向上拉至腕关节上。（必要时取下手表）2、打开水龙头，沾湿双手。3、双手取适量洗手液。4、七步法洗手（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓；（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；（4）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；（5）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（6）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（7）必要时增加对手腕的清洗。5、双手向下，由腕关节向指尖方向用流动水冲洗。6、用擦手巾或擦手纸由近端至远端擦净双手。7、用擦手巾或擦手纸包住水龙头关水。8、依污物分类丢弃擦手纸。42266666666866432121216426426426426426426426428642642642质量评分10分1、每次搓擦时间不少于10—15秒，流水冲洗要充分，不少于30秒。2、洗手顺序连贯，操作流程熟练。3、洗手后未甩动双手、溅湿衣服。4、完成时间：不少于2分钟。4424321432121生命体征监测操作程序及评分标准项目操作内容标准分扣分准备20分1、着装整齐。2、准备生命体征记录本。3、根据操作项目评估患者，解释测量生命体征的目的。4、洗手，酌情戴口罩。5、备物：治疗盘、已消毒体温计、纱布、血压计、听诊器、碗盘、生命体征记录本。（酌情备物）2242102121432121每少一件用物扣1分实施70分1、携用物至患者床旁，核对，协助取合适体位。2、体温测量（1）根据患者病情、年龄等因素选择测量方法。（2）测腋温：酌情擦干腋窝，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，曲臂过胸夹紧，测量2—10分钟取出。测口温：将水银端斜放于患者舌下，闭口3分钟后取出。测肛温：在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银短轻轻插入肛门3—4cm，3分钟后取出，擦拭体温计。（3）读数、记录。消毒体温计。3、脉搏测量：协助患者采取合适姿势。以食指、中指、无名指的指腹按压桡动脉，计数。测量30秒，异常者测量1分钟记录。4、呼吸测量：观察患者的胸腹部，一起一伏为一次呼吸，测量30秒，记录。5、血压测量：（1）协助患者卷袖过肘，置血压计于合适位置。（2）袖带驱气并系于肘上2—3cm，松紧适宜。（3）听诊器胸件放于肱动脉搏动点，注气，放气均匀，监听数值，水银降至“0”。（4）松袖带，整衣袖，取舒适体位。（5）整理好血压计使水银全部进入贮槽，记录。6、整理用物，分类处理。7、洗手，将所测数值按要求绘制。4264102484468432121642432110864221432186422143216428642质量评价1、举止端庄，语言温和。2、关注患者舒适。22212110分3、与患者交流用语规范、自然、针对性强。4、操作流程熟练，动作规范。5、完成时间：8分钟。24214321口腔护理操作程序及评分标准项目操作内容标准分扣分准备20分1、着装整齐。2、核对医嘱3、评估（1）询问了解患者病情、意识状况及合作程度。（2）解释口腔护理的目的，取得患者的配合。（3）评估患者口腔情况，选择适宜漱口液。4、洗手，戴口罩。5、备物：治疗盘、弯血管钳、镊子、压舌板、棉签、碗盘、手电筒、石蜡油、口腔黏膜外用药、治疗巾、口杯置温开水及吸水管，治疗碗内放置消毒棉球，倒入适宜漱口液并清点棉球。必要时备开口器、舌钳。2242102121432121每少一件用物扣1分实施70分1、携用物至患者床旁，核对，协助患者头偏向一侧。2、铺治疗巾，碗盘置口角旁。3、用棉签湿润口唇，用压舌板及手电筒按顺序检查口腔黏膜，取下活动义齿。4、漱口（昏迷患者禁止漱口）。5、用血管钳夹紧棉球，嘱患者咬合上下齿，由内向外纵向擦洗一侧牙外侧面至门齿。同法擦洗对侧。嘱患者张口，一次擦洗上内侧面、上咬合面、下内侧面、下咬合面、颊部，同法擦洗对侧。由内至外横向擦洗上颚、舌面、舌下。6、漱口：吐水入碗盘，撤弯盘，用治疗巾擦洗口角旁水渍。7、清点棉球，在此检查口腔。8、酌情使用口腔黏膜外用药及润滑嘴唇。9、整理创单位，协助患者取舒适体位。10、整理用物，分类处理。11、洗手，记录。44243266224443214321214321每一步骤不到位扣2分64264221432143214321质量评价10分1、举止端庄，作风严谨。2、关注患者舒适。3、与患者交流用语规范、自然、针对性强。4、操作流程熟练，棉球干湿适中，动作规范。5、完成时间：12分钟。22242121214321鼻饲操作程序及评分标准项目操作内容标准分扣分准备20分1、着装整齐。2、核对医嘱。3、评估：（1）询问患者身体状况，了解患者既往有无插管经历。（2）向患者解释，取得患者合作。（3）评估患者鼻腔状况。4、洗手，酌情戴口罩。5、备物：治疗盘、治疗碗、弯盘、压舌板、胃管、20—50ml注射器，纱布、别针、听诊器、杯子盛温开水、量杯盛鼻饲液适量（38—40℃）、手套、水温计、手电筒。必要时备止血钳、夹子或橡皮圈。2242102121432121每少一件用物扣1分实施70分1、携用物至患者床旁、核对，取适当体位。2、颌下铺治疗巾、放置弯盘。3、检查清洁鼻腔，戴手套。4、检查胃管是否通畅，测量胃管放置长度，做好标记。5、润滑胃管前端15—20cm，将胃管前端经一侧鼻腔缓慢插入约15cm时，嘱患者做吞咽动作，随后快速将胃管插入预订长度。6、检查胃管是否在胃内。7、将胃管开口关闭或夹好。8、脱手套，用胶布固定胃管于鼻翼及面颊部。9、视病情抬高床头，注入30ml温开水，然后注入鼻饲液，注入完毕再注入30ml温开水冲管，同时观察、询问患者反应。10、胃管开口端反折，纱布包好，扎紧，将别针安全固定枕旁或衣领上。11、贴好标识。12、整理床单位，协助患者保持半卧位30分钟或维持原卧位，告知注意事项。13、整理用物，分类处理。14、洗手、记录。644612622104244464243214321642129636422121108642432121432143214321质量评价10分1、举止端庄，态度严禁。2、关注患者舒适。3、与患者交流用语规范、自然、针对性强。4、操作流程熟练，动作规范。5、完成时间：10分钟。22242121214321无菌技术操作程序及评分标准项目操作内容标准分扣分准备20分1、着装整齐。2、评估操作环境符合要求。3、取下手表，洗手，戴口罩。4、备物：只聊车、治疗盘2个、弯盘1个、无菌持物钳包、无菌治疗巾包、无菌治疗碗、无菌手套、无菌纱布容器、无菌溶液、棉签、启盖器、消毒剂。424104321214321每少一件用物扣1分实施70分无菌持物钳使用法：1、检查无菌持物钳包有无破损、潮湿、有效，消毒指示胶带是否变色。2、打开无菌持物钳包，将包内无菌物品置于治疗台面上。3、取放无菌钳时，钳端闭合向下，不可触及容器口边缘。4、标明打开日期及时间。铺无菌盘法：1、检查无菌治疗巾包有无破损、潮湿、有效，消毒指示胶带是否变色。2、打开无菌包，用无菌钳夹取1块治疗巾。3、双手捏住无菌巾上层两角外面，双折铺于治疗盘内，上层向远端呈扇形折叠，开口边向外。4、放入无菌物品后，将治疗巾上层盖于物品上，上下层边缘对齐，开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次。无菌容器使用法：1、查看无菌容器的有效期，消毒指示胶带是否变色。2、打开无菌容器时，将容器盖内面朝上置于稳妥处，或者拿在手中。3、夹无菌物品放无菌碗内或盘内。4、用毕立即将无菌容器盖严。取用无菌溶液法；1、检查、核对无菌溶液。2、开铝盖，常规消毒瓶口。3、手握标签面先倒少量溶液于弯盘内，再用原处倒所需液量于无菌容器内。4、取用后立即塞上瓶塞，消毒瓶塞边缘，用纱布包住。5、记录开瓶日期、时间。戴无菌手套法：246242844422424222143216422143212186424321432143212121432121432121211、选择号码核实的无菌手套，检查有无破损、潮湿及有效期。2、酌情取滑石粉少许涂擦双手。3、取出手套，先后对准戴好。4、双手对合交叉调整手套位址，将手套翻边扣套在工作服衣袖外面。5、脱手套时，应翻转脱下。22422212143212121质量评价10分1、举止端庄，作风严谨。2、无菌观念强。3、操作流程熟练，动作规范。4、完成时间：10分钟。2442143214321外科手消毒操作程序及评分标准项目操作内容标准分扣分准备20分1、着装整齐。2、备物：皮肤清洁剂、无菌毛巾、外壳手消毒剂、时钟。1010108642每少一件用物扣1分实施70分1、取适量皮肤清洁剂涂抹双手至上臂下1/3。2、按七步洗手法清洗双手至上臂下1/3。3、用流动水冲洗，双手抬高，指尖朝上。4、取无菌毛巾擦干双手至上臂下1/3。5、取外壳手消毒剂消毒双手及双臂下1/3。6、再取外科手消毒剂消毒双手及腕部。7、待药液自行挥发至干燥。6201010101046422015105108642108642108642108642108642质量评价10分1、洗手顺序连贯，操作流程熟练。2、洗手后不甩动湿手，溅湿衣服。3、完成时间：不少于6分钟。82864221穿脱隔离衣操作程序及评分标准项目操作内容标准分扣分准备20分1、着装整齐，戴圆筒帽。2、取下手表，捐袖过肘。3、洗手，戴口罩。4、备物：手刷、小毛巾、隔离衣、挂衣钩、盐水架、2只治疗碗（一个盛刷子，一个盛放消毒毛巾）244102143214321每少一件用物扣1分实施70分1、穿隔离衣顺序：手持衣领、露出肩袖口、先穿一袖、后穿另一袖、两手上举、将领扣（带）扣（系）好，再扣（系）袖口（带）。2、在腰下约5cm处分别捏住两侧衣边对齐向后拉直并向一侧按压折叠，腰带在背后交叉回到前面打活结。3、脱隔离衣顺序：解开腰带系活结、解开袖口、在肘部将部分衣袖塞入袖内尽量露出前臂。4、刷手顺序：前臂、腕部、手背、手掌、手指、指缝、指甲，每手刷两边，每次半分钟，共2分钟。5、从手臂往手指方向用清水冲洗净或流动水冲洗，小毛巾由上往手掌方向擦干双手。6、解开衣领，脱袖，两手在袖内松腰带脱衣。7、双手合拢对准肩缝，一侧用一手顺势将隔离衣翻转。8、手持衣领对齐折好，将系带系紧，隔离衣挂好，清洁面朝外。9、整理用物，分类处理。10、洗手。16881446444216128486428642141062432164243214321432121质量评价10分1、举止端庄，作风严谨。2、洁污概念强，无污染。3、操作流程熟练，动作规范。4、完成时间：8分钟。2442143214321轴线翻身法操作程序及评分标准项目操作内容标准分扣分准备20分1、着装整齐。2、核对医嘱3、评估：（1）询问了解患者病情、意识状态及配合能力。（2）向患者解释，取得患者的配合。4、洗手，酌情戴口罩。5、备物：翻身卡、翻身枕2个。2242102121432121每少一件用物扣1分实施70分1、携用物至患者床旁，核对。2、移开床旁桌、椅。3、松开被尾，妥善固定管道。4、患者有颈椎损伤时：（患者无颈椎损伤时，可由两位操作者完成轴线翻身。）（1）第一操作者固定患者头部，沿纵轴向上略加牵引。（2）第二操作者将双手分别置于肩部、腰部。（3）第三操作将双手分别置于腰部、大腿。（4）三人同时将患者平移至操作者同侧床旁使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上，翻转患者至侧卧位。5、将一软枕头放于患者背部支持身体，另一软枕放于患者双膝之间，并使双腿自然屈曲。6、在翻身卡上记录翻身时间、体位及签名。7、整理床单位，移回床旁桌、椅。8、洗手。4448101010864243214321432186421086421086421086428642642432121质量评价10分1、举止端庄，语言温和。2、关注患者舒适、保暖，动作轻柔。3、与患者交流用语规范、自然、针对性强。4、操作流程熟练，动作规范。5、完成时间：8分钟。22