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普外三科住院医师规范化培训出科考试题(卷3一、问答题1.急性胰腺炎的手术适应证:2.胆总管切开探查之指征:3.疝修补手术治疗的原则有哪些?4.如何合理应用胆肠内引流术?5.胆囊切除术的适应症与禁忌症?二、选择题:1.急性乳腺炎最常见的致病菌是:A.溶血性链球菌B.肺炎球菌C.白色葡萄球菌D.厌氧菌E.金黄色葡萄球菌2.外科治疗门静脉高压症最主要的目的是:A.减轻肝性脑病B.纠正血小板减少C.预防腹水并发感染D.防治食管胃底静脉破裂出血E.治疗顽固性腹水3.手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压时最可能的并发症是:A.酸碱及电解质失衡B.心力衰竭C.细菌污染D.溶血反应E.发热反应4.评价外科病人的营养状态,最简单而实用的指标是:A.近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度B.血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白C.握力和三头肌皮褶厚度D.近期体重下降程度和血浆白蛋白水平E.氮平衡试验5.关于胰腺癌的叙述不正确的是:A.好发年龄在20~30岁之间B.多为胰头癌C.按组织类型,以导管细胞癌最多D.广泛浸润周围组织、器官,并较早经淋巴转移E.该病早期诊断困难,手术切除率低,预后差6.怀疑肛管直肠肿瘤,最简单而重要的检查是:A.直肠指诊B.乙状结肠镜检查C.直肠镜检查D.X线气钡灌肠E.B型超声检查7.男性,70岁,腹股沟三角突出半球形包块,易还纳,未进入阴囊,不透光,主要考虑为:A.鞘膜积液B.隐睾C.股疝D.斜疝E.直疝8.男,42岁,因胰头癌行WhipplE手术,术后第1天腹腔引流管中有少许血液流出,50ml,第2天80ml,出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等,急诊B超检查腹腔内有大量液体:该可能病人出现了什么问题A.止血不彻底或血管结扎欠妥B.血管结扎处缺血坏死C.结扎线脱落D.局部感染后组织坏死E.内出血和休克9.李某,女,72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术,采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀,第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感,随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。该病人出现的问题是:A.切口内癌细胞种植B.切口感染C.切口裂开D.切口血肿E.切口脂肪液化10.男性,54岁,反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀,软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动;根据上述资料,可能最大的诊断为:A.慢性痢疾B.溃疡性结肠炎C.结肠息肉D.肠结核E.结肠癌11.成年人腹股沟管的长度应为:A.2~3cmB.4~5cmC.6~7cmD.8~9cmE.10~12cm12.男性,26岁,右侧腹股沟区发现可复性肿块4年。6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体:右侧腹股沟区有6cm×5cm椭圆形肿块,触痛明显,腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是:A.禁食、补液B.手法复位C.应用止痛或镇静剂D.急诊手术E.应用抗生素13.男,35岁,3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持续性胀痛,餐后加重,伴恶心、呕吐。查体:体温38.5℃,上腹偏左明显膨隆,可扪及边界不清的痛性肿块,不活动。首选的检查应当是:A.X线胸腹部透视B.胃肠道钡餐透视C.纤维十二指肠镜检查D.腹部B超检查E.腹腔动脉造影14.男性,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体;体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助不大的是:A.B超B.CTC.红细胞压积D.尿淀粉酶E.血淀粉酶15.有关盆腔脓肿的治疗错误的是:A.盆腔脓肿未形成时,应以药物为主,辅以物理疗法B.小脓肿可采用非手术治疗C.脓肿较大时,须手术治疗D.可采用经腹腔排脓E.已婚妇女可采用后穹隆途径排脓