慢性前列腺炎的预防及护理

慢性前列腺炎的预防及护理摘要：慢性前列腺炎是成年男性常见病、慢性病，前列腺炎易合并男性不育和性功能障碍，严重影响患者生活质量。目前还没有比较满意的治疗方法，疾病的预防及护理显得十分重要。现就慢性列腺炎的预防及护理措施进行介绍。关键词：慢性前列腺炎；感染；预防众所周知，慢性前列腺炎在我们日常生活中是一种常见病，慢性病。对泌尿外科医生来说，慢性前列腺炎（chronicprostatitls，CP）也常常令他们困惑不解，面对有些顽固复发的病例甚至束手无策。研究表明慢性前列腺炎在男性人群发病率达2.5%～16.0%，是50岁以下男性最常见的泌尿外科疾病，它不但引起患者身体的各种不适，还对其心理健康造成重大危害，让众多患者苦不堪言，并且每年还耗费巨大的医保资源[1]。慢性列腺炎的预防及护理措施主要包括：积极治疗前列腺的继发感染、改善不良的饮食和生活习惯、避免局部不必要的医疗检查和操作、普及前列腺疾病的相关知识及预防措施等。1慢性前列腺炎的介绍、分类、临床表现慢性前列腺炎是泌尿外科常见病，通常分为：慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎和前列腺痛。慢性前列腺炎常表现有反复发作的下尿路感染症状，如尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感，排尿困难、尿潴留，会阴、尿道、肛门、耻骨部或腰骶部等部位坠胀或疼痛不适，往往持续时间超过3个月[2]。由于上诉症状久治不愈，患者生活质量下降，并可能有性功能障碍、焦虑、抑郁、失眠、记忆力下降等。2积极治疗前列腺的继发感染大多数的前列腺炎患者确实存在病原微生物感染，因此应积极采取有效的治疗措施，保护前列腺。对待初次发病患者，应选用敏感性的抗生素，疗程根据需要决定；再发患者，应足量抗生素；多次复发者，应选用小剂量，长期预防量抗生素；久治不愈者，可考虑经尿道手术。目前研究认为喹诺酮类药物穿透前列腺包膜能力较强，在前列腺内能达到有效抑菌及杀菌浓度，用这类药治疗慢性细菌性前列腺炎可获得较满意的疗效[3]。包皮过长和包茎患者的包皮腔内潮湿，有利于病原菌生长滞留、生长繁殖，增加了尿道内感染细菌，极易感染前列腺。研究表明尿道口及尿道分泌物内的细菌培主要为大肠埃希菌，与细菌性前列腺炎的致病菌相同，提示包皮过长和包茎是慢性细菌性前列腺炎的感染原因之一[4]。因此对于包皮过长或包茎的患者，应进行包皮环切术，以防止病原微生物对前列腺可能存在的感染机会。3改善不良的饮食和生活习惯3.1忌酒和辛辣食品酒和辛辣食品对前列腺和尿道具有刺激作用，能够引起前列腺腺血管充血扩胀，从而使前列腺的抵抗力降低，同时出现排尿过程的尿道不适或灼热感等不适。食用这些食品后常可引起前列腺不适的临床症状或使症状加重，并有利于前列腺内的细菌菌大量生长繁殖，而诱发急性前列腺炎或使慢性前列腺炎的症状加重。因此，避免酗酒和食用大量辛辣食物是预防慢性前列腺炎的重要手段。3.2适度活动，避免久坐和长时间骑车。久坐不动、骑自行车、摩托车、骑马等骑跨动作可以导致血液循环减慢，尤其是会阴部的血液循环变慢，直接导致会阴及前列腺部充血淤血，代谢物淤积，前列腺腺管阻塞，不利于前列腺炎性分泌物排出，并且使前列腺的抵抗力降低，最终导致慢性前列腺炎的发生。所以在日常生活中：①尽量不要长时间久坐不动，从事久坐职业者，应间隔一段时间适当休息和活动，并经常变换体位，这样可以减轻前列腺充血，减少或避免慢性前列腺炎的发生；②骑车每次时间应控制在30min以内，若骑行时间较长，可以中途适当休息一会或适当活动后再骑；③座位及车座尽量做到柔软舒适，可减轻会阴部压迫，从而减少前列腺充血。3.3性生活要规律适当有规律的性生活或掌握适度的手淫频度，定期排泄前列腺液，可以缓解缓解紧张情绪及前列腺的涨满感，并促进前列腺液不断更新，减缓或避免前列腺内的细菌滋生，有助于前列腺功能的正常发挥和前列腺功能异常患者的康复[5]。但性生活时前列腺充血，又是危险因素，当性生活过频时，前列腺反复充血，并且机体抵抗力下降，反而促进慢性前列腺炎的发生及久治不愈。所以有规律的性生活有助于慢性前列腺炎的预防及治疗。4避免局部不必要的医疗检查和操作前列腺按摩是治疗慢性前列腺炎的一种手段，但是过于频繁或手法过重的按摩可能会对前列腺造成一定损害，从而诱发前列腺炎的发生；前列腺按摩的力度及频度一定要掌握好，否侧，非但治不好慢性前列腺炎，反而会加重。留置导尿管是泌尿外科常见的医疗操作，而留置导尿管容易引起前列腺细菌感染，从而增加前列腺炎的发生。对于留置导尿管的患者一定要严格无菌操作，并做好会阴护理。有时对留置导尿管的患者预防性应用抗感染药物，是可以明显减少前列腺的感染机会。5普及前列腺疾病的相关知识及预防措施慢性前列腺炎是常见病、慢性病，其治疗及预防需要患者与医务工作者共同努力。目前公众对慢性前列腺炎及其相关知识仍缺乏了解，很多患者初次就诊只是急性前列腺炎，由于对此认识不够或不够重视，往往转为慢性前列腺炎；同样，有很多患者自己乱用抗生素，致使耐药的产生，为疾病的后续治疗造成了极大的阻碍。所以，给予公众以及患者有关前列腺疾病相关知识的详细讲解，教给他们如何保护前列腺、如何预防慢性前列腺炎的发生、如何调整饮食习惯和生活方式是十分必要的。总之，慢性前列腺炎是泌尿外科最常见却又非常棘手的一种疾病，近年来其发病率有上升趋势。慢性前列腺炎不仅医务工作者要重视，公众也要重视，只要大家共同努力，相信慢性前列腺炎会渐渐远离我们。参考文献：[1]叶章群，曾晓勇.慢性前列腺炎诊疗进展[J].中华男科学，2003，9（7）.[2]吴阶平，等.吴阶平泌尿外科学[M].济南：山东科学技术出版社，2004：579-593.[3]徐光勇，综述，乔天愚，审校.慢性前列腺炎病因研究及治疗进展[J].国外医学，2001，21（2）.[4]王为服，董德欣，芩松，等.慢性前列腺炎难治原因初步分析[J].中华男科学，2001，7（4）.[5]YavascaogluI，OktayB，SimsekU，etal.Roleofejaculationinthetreatmentofchronicnon-bacterialprostatitis[J].IntJUrol，1999，6（3）：130-134.编辑/蔡睿琳