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西医外科学试题A(针灸推拿/针灸推拿-外向型/中医)一、选择题（每题1分，共60分）1、A1、A2型题答题说明：每题均有A、B、C、D、E五个备选答案，其中只有一个正确答案，将其选出，并在答题卡上将相应的字母涂黑．．。1.煮沸法杀灭带芽孢杆菌需时间为A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟E.120分钟2.手臂消毒法，可以起到的作用A.消除和杀灭皮肤表面和深处的细菌B.仅能消除和杀灭皮肤表面的细菌C.减少皮肤表面的细菌D.降低皮肤表面和深处细菌的毒性E.防止皮脂腺、毛囊里的细菌污染伤口3.下列高血钾症常见原因中，哪项是错误的A.肢体挤压伤B.急性肾衰少尿期C.钾盐输入过多过快D.长期胃肠减压E.输入大量库存血4.呼吸性酸中毒最先应解决的问题A.肺部感染，使用大量抗生素B.进行人工呼吸C.应用呼吸中枢兴奋剂D.解除呼吸道梗阻，改善肺换气机能E.给予碱性液体5.低钾性碱中毒出现于下列哪一种情况A.尿毒症B.胃手术后C.术后少尿D.严重创伤E.输血过量6.手术前常规禁食的主要目的A.避免胃膨胀而妨碍手术B.防止术期(术前、中、后)的呕吐及误吸C.防止术后腹胀D.防止术后肠麻痹E.防止术后便秘7.手术前的一般准备，下述哪项不正确A.对术后需要绝对卧床的病人，应训练床上大小便B.胃肠道以外的手术可不禁食C.需要输血者，应配血备用D.备皮E.术前1日晚，一般于睡前给安眠或镇静药8.溃疡病、胃大部切除术前准备哪项是错误的A.术前1日进流食B.术前12小时禁食、4小时禁水C.术前晚肥皂水灌肠D.术前3日口服新霉素或链霉素E.术晨留置胃管9.腹部手术后最常见的并发症有A.切口感染B.切口裂开C.肺不张D.急性胃扩张E.下肢深静脉血栓形成10.各类休克的共同特点A.血浆容量减少B.血细胞压积值升高C.循环血容量小于血管床容积D.失血E.小动脉松弛，造成周围小动脉阻力丧失11.面部“危险三角区”疖的最危险的并发症A.容易引起眼球感染B.毒血症C.面部蜂窝组织炎D.引起海绵状静脉窦炎E.容易形成痈12.急性化脓性感染在出现波动前需早期切开引流的A.脓性指头炎B.痈C.疖D.急性淋巴结炎E.脓血症转移性脓肿13.腹部闭合性损伤患者，若出现下列哪项情况，应早期剖腹探查A.阵发性腹痛，且阵痛加剧，间歇期延长B.恶心、呕吐、失水、酸中毒C.腹膜刺激征范围逐渐扩大D.腹腔穿刺抽出凝固新鲜血5mlE.白细胞12500/mm3，中性粒细胞80%，粪潜血(+++)，尿镜检红细胞(+)14.清创的原则中，下列哪项是错误的A.清除伤口内异物B.切除失活力组织C.彻底止血D.根据情况缝合伤口E.必须放置引流15.浅Ⅱ度创面临床表现A.轻度发红，轻痛，无水泡B.剧痛，创面均匀发红，有水泡C.痛觉迟钝，创面苍白，有水泡D.痛觉迟钝，创面苍白，无水泡E.痛觉消失，创面腊白，无弹性，无水泡16.下列良性肿瘤的特点中，哪项是错误的A.细胞分化程度高B.多呈膨胀性生长，不发生转移C.永不威胁生命D.有包膜与周围组织分界明显E.少数可恶变17.正常甲状腺24小时内摄取的I131量为人体总量的A.10%～20%B.20%～30%C.30%～40%D.40%～50%E.50%～60%18.下列哪项不宜施行甲状腺大部切除术A.中度原发性甲亢并心率不齐B.甲亢有气管压迫症状C.青少年甲亢D.继发性甲亢E.妊娠早期19.怀疑甲状腺癌的最重要依据A.核素扫描为冷结节B.结节突然增大C.结节质硬、固定或合并压迫症状D.甲状腺功能减退E.疼痛20.关于乳房检查，除哪项外，下列各项都是正确的A.触痛提示炎症或囊性病变B.一个硬的无痛性不规则小结节是癌肿的特征C.脂肪坏死可产生乳头变形或内陷D.乳头内陷是异常的表现E.多发性结节提示良性囊性病变21.急性乳腺炎的主要病因A.全身性感染加局部抵抗力下降B.乳汁淤积加细菌入侵C.乳腺组织发育不良D.哺乳次数过多E.乳腺分泌障碍22.乳腺癌最早期的临床表现A.乳腺周期性胀痛B.乳腺在经期胀痛C.乳头溢出浅黄色液体D.乳头溢出红色血性液体E.无痛、单发的乳腺小肿块23.腹股沟管的解剖结构中，下列哪项是错误的A.内口为内环，外口为皮下环B.上壁为腹外斜肌弓状下缘C.下壁为腹股沟韧带和陷窝韧带D.前壁为腹外斜肌腱膜E.后壁为腹横筋膜和腹膜24.腹外疝最重要的发病原因A.慢性咳嗽B.长期便秘C.排尿困难D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损E.经常从事腹内压增高的工作25.腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因A.疝环小，疝内容物有粘连B.疝环小，腹内压骤然增高C.疝环大致疝内容物脱出过多D.腹壁肌肉紧张收缩内环E.腹壁肌肉紧张收缩外环26.腹部损伤出现下列情况应考虑内脏损伤A.早期休克B.急性腹膜炎C.腹部移动性浊音D.膈下游离气体E.上述皆正确27.闭合性腹部损伤时，判断脏器损伤最有意义的辅助检查A.血常规和红细胞压积B.超声波检查C.X线腹部透视或平片D.腹腔动脉造影E.腹腔穿刺或灌洗检查28.X线检查右膈升高，活动度受限，有助诊断下列哪项外伤A.胃破裂B.脾破裂C.结肠肝曲破裂D.肝破裂E.十二指肠破裂29.急性腹膜炎发生严重休克的原因为A.大量毒素的吸收B.大量液体丧失于腹腔C.中毒性心肌炎D.毒素吸收和血液容量减少E.急性呼吸衰竭30.溃疡病急性穿孔的诊断中，下列哪项是错误的A.应有溃疡病史B.75%可发生肝浊音界缩小或消失C.X线检查80%可见膈下游离气体D.有腹肌紧张或“板状腹”表现E.数小时后，白细胞计数增高31.诊断早期胃癌最可靠的方法A.X线钡餐胃肠造影术B.四环素荧光试验C.纤维胃镜检查D.脱落细胞检查E.超声波检查32.机械性肠梗阻出现阵发性绞痛的原因A.梗阻近端肠段的膨胀B.梗阻近端肠段的收缩C.梗阻肠段神经受压D.腹腔渗出液刺激E.上述因素都不是33.关于结肠癌下列哪项判断是错误的A.结肠癌淋巴转移首先转移至结肠旁淋巴结B.结肠癌的血行转移，多转移到肝C.左半结肠癌以全身中毒症状为主D.根据肿瘤大体形态可分为菜花型、缩窄型和溃疡型E.盲肠癌可伴有贫血及发热34.肝硬变合并食管、胃底静脉曲张破裂出血，首先应采取A.输液、输血B.静脉滴注垂体后叶素C.静脉止血药的应用D.三腔二囊管压迫E.以上都是35.下肢静脉曲张最常见的并发症A.趾端坏死B.曲张静脉破裂出血C.患肢浮肿D.小腿溃疡E.曲张静脉炎症36.青年妇女最常见的乳房肿块是A．浆细胞性乳腺炎B．纤维腺瘤C.乳癌D．乳管内乳头状瘤E．乳腺结核37.预防急性乳腺炎的关键在于A．防止皮肤损伤B.保持皮肤清洁C.免乳汁淤积D.经常提拉乳头E.养成良好的哺乳习惯38.下列哪项是急性胆囊炎的主要病因A.胆囊内蛔虫B.胆囊扭转C.胆囊结石D.胆囊管狭窄E.严重创伤39.AOSC的最主要病理基础是A．肝多发脓肿形成并穿破引起腹膜炎B．胆道完全梗阻和化脓感染致胆道高压C．胆囊管完全梗阻并化脓性感染D．胆道蛔虫进入胆道并多发肝脓肿形成E．胆道不完全梗阻并胰腺出血坏死40.阻塞性黄疸诊断不明时,下列那种检查方法的价值最小A.PTCB.ERCPC.B超D.肝胆生化检查E.同位素扫描41.关于胃穿孔的临床表现,下列那项是正确的A．病人早期出现低热B．腹部叩诊均有移动性浊音C．腹部叩诊肝浊音界缩小D．不影响病人腹式呼吸E．病人一般难以记清发病时间42．提高胃癌治愈率的关键在于：A．早期诊断B.彻底手术C.积极放疗D.早期化疗E.综合治疗43.高位肠梗阻呕吐的特点是A.出现早，次数多，量少B.出现迟，次数多，量少C.出现早，次数少，量少D.出现早，次数多，量多E.出现迟，次数多，量多44.急性胰腺炎病情严重的重要指标是A.白细胞15﹡109/LB.血糖5.56mmol/L，尿糖阳性C.血清淀粉酶256u（温氏）D．血清钙2mmol/LE．血清脂肪酶1.5u（康氏）45.关于术前胃肠道准备，下列哪项是错误的A.胃肠道手术病人，术前1-2天开始进流质饮食B.术前12小时始禁食，2小时禁水C.一般性手术前1天作肥皂水灌肠D.结肠或直肠手术应行清洁灌肠及口服肠道抑菌剂E.必要时可做胃肠减压46心脏病人手术时机最好选择在心力衰竭控制后的A.1-2周内B.2-3周内C.3-4周内D.3-4周后E.1个月以后47.急性心肌梗塞病人，可以施行择期手术的时间是A.1个月内B.2个月内C.3个月内D.6个月内E.6个月以上48.原发性肝癌最主要的播散途径是A.肝内门静脉系统B.血液系统C.淋巴系统D.直接转移E.种植转移49.原发性肝癌高发于下列哪一年龄组A.20-29岁B.30-39岁C.40-49岁D.50-59岁E.60-69岁50.大多数原发性肝癌病人的首发症状为A．肝区疼痛B．发热C．黄疸D．消瘦E．贫血2、B1型题答题说明：A、B、C、D、E是备选答案，下面是两道考题。答题时，对每道考题从备选答案中选择一个正确答案，在答题卡上将相应考题的相应字母涂黑．．。每个备选答案可选择一次或一次以上，也可一次不选。A.术前洗胃B.术前行破伤风抗毒素皮试C.术前3日行皮肤准备D.术前清洁灌肠E.术前胃肠减压51.直肠、结肠手术52.幽门梗阻A.红肿病灶与正常组织无明显界限B.有波动感和压痛C.感染灶质地坚韧，表面有多个黄色脓点D.全身不同部位有多个毛囊和皮脂腺的炎症E.病灶呈片状红晕，边界清楚、压痛53.脓肿54.疖病A.皮肤及网状淋巴管的急性炎症B.皮下、筋膜下蜂窝组织急性炎症C.皮下淋巴管极其周围的急性炎症D.一个毛囊及其所属皮脂腺急性化脓性感染E.多个相邻毛囊及其所属皮脂腺急性化脓性感染55．疖56．丹毒A.Ⅰ度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤C.深Ⅱ度烧伤D.Ⅲ度烧伤E.特殊烧伤57.伤及角质层，主要病理变化为毛细血管扩张充血，轻度渗出为58.伤及真皮浅层，主要病理变化为血浆渗出积于表皮与真皮之间的为A.腹式呼吸基本消失B.腹部压痛最显著的部位C.腹肌强直呈板状D.右下腹柔软无压痛E.腹胀、肠鸣音消失59.寻找弥漫性腹膜炎的病因时，最有参考价值的60.排除阑尾炎的体征二、判断题（每题1分，共10分）答题说明：正确的将答题卡上的“T”涂黑．．，错误的将答题卡上的“F”涂黑．．。1.消毒法是指预先用物理方法彻底消灭掉与手术区或作品接触的物品上所附带的微生物。2.手术过程中可以在手术人员的肩以上，腰以下和背后传递手术器械、敷料和用品。3.低度钾血症时恶心呕吐为最早出现的症状。4.细胞外液的阳离子主要是Na+。5.低血容量性休克和感染性休克均是外科常见的休克，其中低血容量性休克包括失血性休克、失液性休克和创伤性休克。6.疖是多个相邻毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染。7.直肠指诊是诊断直肠癌的最重要的方法，80%以上的直肠癌病人可以在指诊时摸到。8.腰大肌试验阳性提示炎性阑尾贴近腰大肌，多见于盲肠后位阑尾炎。9.基础代谢率=（脉率+脉压）-111，其测定要求在完全安静空腹时进行，其正常变动为±10%。10.急性乳腺炎切口均应以乳头为中心，循乳管方向作放射状切口，至乳晕外为止三、填空题（每空1分，共10分）答题说明：答案必须做在答题纸上，做在试卷上一律无效。1.伤口的分类（1）、（2）、（3）。2.恶性肿瘤的扩散方式有直接蔓延、（4）、（5）、（6）。3.急腹症的基本病理改变：功能障碍、炎症、（7）、（8）、（9）。4.休克指数=（10）。四、简答题（每题5分，共15分）答题说明：答案必须做在答题纸上，做在试卷上一律无效。1.乳房的淋巴液输出的四条途径。2.良性、恶性肿瘤临床表现的区别。3.选择及应用抗生素的原则。五、论述题（每题5分，共5分）答题说明：答案必须做在答题纸上，做在试卷上一律无效。试述肠梗阻的诊断和鉴别诊断？