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2016年度抗菌药物合理使用试题一、选择题1、抗菌药物治疗性应用的基本原则（E）A诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物B尽早查明感染病原，根据病原种类及药效结果选用抗菌药物C按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药D抗菌药物治疗方案应综合患者病情，病原菌种类及抗菌药物特点制订E以上都是2、抗菌药物疗程，一般宜用至体温正常，症状消退后（C）A24-48小时B48-72小时C72-96小时D5-7天3、对于抗菌药物联合应用：下述说法不正确的是（D）A联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少B通常采用2种药物联合，3种及3种以上药物联合仅用于个别情况C联合用药后药物不良反应将增多D病原菌未明的严重感染可先经验用药，但不宜联合用药4、不宜常规预防性应用抗菌药物（E）A普通感冒B水痘C休克D昏迷E以上都是5、患者服用（）药期间大、小便、唾液、痰及泪液等可呈红色(C)A去甲万古霉素B吡嗪酰胺（卫非特）C利福平D伊曲康唑6、小儿应用抗菌药物，下列说法错误的是（C）A氨基甙类抗生素小儿患者尽量避免使用B万古霉素和去甲万古霉素仅在有明确指征时方可使用C四环素类抗生素避免用于18岁以下未成年人D喹诺酮类抗菌药避免应用于18岁以下未成年人7、妊娠期感染，避免使用的药物是（C）A青霉素B头孢菌素C万古霉素D磷霉素8、下列关于青霉素的描述，错误的是（D）A全身大剂量使用可引起中枢神经系统反应B青霉素禁用于鞘内注射C青霉素钾盐不可快速静注D青霉素在酸性溶液中易失活9、耐青霉素酶青霉素类抗生素，可用于下列哪种感染（C）A肺炎链球菌B溶血性链球菌C产青霉素酶的葡萄球菌D甲氧西林耐药葡萄球菌10、肠球菌感染首选用药（A）A氨苄西林B环丙沙星C庆大霉素D呋喃唑酮11、碳青霉烯类抗生素，下列说法错误的是（A）A本类药物适用于轻至重度感染，但不可作为预防用药B对甲氧西林耐药葡萄球菌和嗜麦芽窄食单胞菌抗菌作用差C亚胺培南/西司他丁不适于治疗中枢神经系统感染D肾功能不全者应根据肾功能减退程度减量用药12、阿莫西林/克拉维酸不适于治疗下列哪项感染（D）A流感嗜血杆菌B大肠埃希菌C甲氧西林敏感金葡菌D溶血性链球菌13、关于氨基糖苷类抗生素，下列说法不正确的是（A）A门、急诊中常见的上、下呼吸道感染可以选用本类药物治疗B妊娠期、哺乳期患者避免使用C新生儿、婴幼儿、老年应尽量避免使用，有明确指征时应根据血液浓度监测调整给药方案D本类药物不宜与强利尿剂合用14、成人伤寒沙门菌感染的治疗，首选药物（B）A氯霉素B喹诺酮C氨苄西林D万古霉素15、急性细菌性咽炎，不宜使用的药物是（D）A青霉素B红霉素C头孢菌素D磺胺类16、急性细菌性鼻窦炎，疗程为（D）A3-5天B5-7天C7-10天D10-14天17、外科预防用抗菌药物给药方法，接受清洁手术，在术前（B）小时给药A1-2B0.5-2C2-3D3-418、肺脓肿抗菌药物总疗程（D）A4-6周B6-8周C8-10周D6-10周19、脓胸的治疗原则，错误的是（D）A按照治疗效果，培养及药敏结果调整用药B积极引流，排除脓液，促进肺复张C剂量要充分，疗程宜长，总疗程3-6周D急性期宜注射用药，但不可胸腔内注射20、关于尿路感染的治疗，错误的是（A）A急性单纯下尿路感染初发患者，抗菌药物疗程7-10天B急性肾盂肾炎伴发热的患者，抗菌药物疗程2-4周C反复发作性肾盂肾炎疗程4-6周D以上均对21、阿米巴肠病，其病原为溶组织阿米巴，宜选药物（B）A氟喹诺酮B甲硝唑C氨基糖苷类D阿苯达唑22、关于喹诺酮类抗菌药，错误的是（D）A国内尿路感染的主要病原菌大肠埃希菌中，对喹诺酮类耐药株已达半数以上B不宜用于有癫痫或其他中枢神经系统基础疾病的患者C可能引起皮肤光敏反应，关节病变，肌腱段裂等D可用于治疗甲氧西林耐药的葡萄球菌23、结核分枝杆菌感染其化疗方案的制定与调整用药的原则，错误的是（D）A对获得性耐药患者的化疗方案中，至少包含2种或2种以上患者未曾用过或病原菌对之敏感的药物B忌中途单一换药或加药，不可随意延长或缩短疗程C治疗过程中出现一过性耐药，无须改变正在执行的方案D合并人类免疫缺陷病毒感染或爱滋病患者避免使用乙胺丁醇24、鼠疫的病原菌为鼠疫耶尔森菌，其病原治疗宜选药物（B）A多西环素或环丙沙星B庆大霉素或链霉素C多西环素或链霉素D庆大霉素或环丙沙星25、关于破伤风的治疗错误的是（A）A皮肤损害的清创应在使用抗生素、镇静剂后2小时进行B及早使用抗生素及抗菌药物C人抗破伤风抗毒素用前不需做皮试，马抗破伤风抗血清应用前应做皮试D宜选药物为青霉素或多西环素26、治疗头癣的首选药物是（D）A伊曲康唑B灰黄霉素C特比萘芬D氟康唑27、抗结核病药物中杀菌作用最强的是（A）A异烟肼B利福平C链霉素D吡嗪酰胺28、可引起脑性核黄疸的药物是（）A四环素类B氟喹诺酮类C磺胺类D氨基糖苷类29、钩端螺旋体病的治疗首选药物是（A）A青霉素B多西环素C红霉素D氯霉素30、关于阴道感染的治疗不正确的是（B）A细菌性阴道病的治疗应常规在下次月经后再使用1个疗程B单纯性念珠菌性外阴阴道病患者首选阴道局部用药＋全身应用抗菌药物疗程要足，剂量要足够，以避免复发C多次复发性阴道病患者的抗菌疗程应延长，或预防性间歇用药D去除病因，治疗期间避免性生活二、是非题1、外科手术预防用药基本原则是根据手术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物。（√）2、腹腔脏器穿孔腹膜炎，脓肿切除术，气性坏疽截肢术，有预防性应用抗菌药物的指征。（X）3、氨基糖苷类抗生素主要由肾排泄，肝功能减退者不需调整剂量。（√）4、哺乳期患者应用任何抗菌药物时，均宜暂停哺乳。（√）5、紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但用量不能超过3天.（X）6、所有氨基糖苷类药物对肺炎链球菌、溶血性链球菌的作用均差。（√）7、甲硝唑和替硝唑，妊娠早期患者应避免使用。（√）8、急性胰腺炎本身为化学性炎症，无应用抗菌药物的指征。（√）9、慢性骨髓炎患者窦道流出液中分离出的微生物均能准确反映感染的病原体，指导临床用药。（X）10、氨基糖苷类抗生素不可用于眼内或结膜下给药。（√）11、所有立克次体病抗菌药物应用都是7天。（√）12、百日咳的病原治疗首选红霉素或复方磺胺甲恶唑。（√）13、红霉素、林可霉素、克林霉素在肝病患者中可正常应用。（X）14、四环素类抗生素不可用于炎症反应显著的痤疮患者。（X）15、万古霉素可用于粒细胞缺乏伴发热患者的常规经验用药。（√）16、用甲硝唑或替硝唑治疗期间应禁止饮酒。（√）17、玻璃体腔内注射抗菌药物不宜用于重症细菌性眼内炎。（X）18、莱姆病游走性红斑疗程10-20天。（√）19、第四代头孢菌素国内应用者为头孢吡肟，其抗菌谱和适应征与第三代头孢菌素相同。（√）20、头孢哌酮可导致低凝血酶原血症或出血，维生素K可以预防。（√）