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施工监理常用表格目录A-1-01施工组织设计报审表A-1-02动员预备款支付申请表A-1-03施工技术方案报审表A-1-03-1施工技术（重要）方案报审表A-1-04进场材料报验单A-1-04-1砼（砂浆）配合比申请报批单A-1-05进场设备报验单A-1-05-1进场人员资质报验单A-1-06施工放样报验单A-1-07分包申请报告单A-1-08工程（标段）开工申请单A-1-09分部工程开工申请批复单A-1-10分项工程开工申请批复单A-1-11检验申请批复单A-1-12合同外工程单价申报表A-1-13复工申请单A-1-14计量用表（按业主HCS计量系统规定）A-1-15额外工程月计量申报表A-1-16计日工作月计量申报表A-1-17年、季、月计划报表（见G类表。如HCS系统有，按业主HCS系统规定。）A-1-18索赔申报表A-1-19延长工期申请表A-1-20竣（交）工报验单A-1-21缺陷责任报验单A-1-22事故处理报告单A-1-23承包人申报表（通用）A-1-24路基压实度报验单台帐A-1-25外购材料、成品及半成品进场报验台帐A-1-26计日工程统计报表A-1-27中间（分项工程）交工申请报验单A-1-28监理工程师工作指令回复函A-1-29施工技术交底记录A-1-30工程材料试验检测委托送样通知单A-2-01额外或紧急工程通知A-2-02计日工作通知A-2-03设计变更通知A-2-04工程检验认可书A-2-05中间交工证书A-2-06竣工证书A-2-07工程缺陷责任期终止证书A-2-08索赔时间/金额审批书A-2-09施工图会审记录A-2-10设计交桩记录表A-2-11设计交底记录A-2-12工程人员履约检查表A-2-13机械设备履约检查表A-2-14工程试验设备履约检查表A-2-15安全生产检查评分表A-2-16施工单位文明施工检查评分表B-00开工令B-01监理工程师工作指令B-02工程暂时停工令B-03复工指令B-04工地指示B-05监理工程师工作通用函B-06工程变更令（按业主HCS计量系统规定报）监旁站-01沥青路面铺筑监理旁站记录监旁站-02预应力钢筋张拉监理旁站记录监旁站-03预应力孔道压浆监理旁站记录监旁站-04混凝土浇筑监理旁站记录监旁站-05钻孔灌注桩灌注监理旁站记录A-1-01施工组织设计报审表项目名称：承包单位：合同段：监理单位：编号：致（监理工程师）：现上报工程的实施性总体施工组织设计及附件，请予审查和批准。附件：承包人：年月日驻地监理组长意见：签字：年月日总监办工程部意见：签字：年月日总监理工程师审批意见：签字：年月日业主技术负责人审核意见：签字：年月日本表一式四份：经总监理工程师审定后，总监办、驻地监理工程师、业主各留一份，退承包人一份。A-1-02动员预备款支付申请表项目名称：承包单位：合同段：监理单位：编号：致（监理工程师）：根据合同条款第条，我已向业主提交了履约保证金和经过认可的预付保函，现根据合同条款（专用条款）第款，要求支付我在投标书附件中填写的动员预付款总额%的动员预付款元，请予审核和批准。附件：承包人：年月日驻地监理组长意见：签字：年月日总监办工程部意见：签字：年月日业主代表审核意见：签字：年月日总监理工程师审批意见：签字：年月日本表一式四份：经总监理工程师审定后，总监办、驻地监理工程师、业主代表各留一份，退承包人一份。A-1-03施工技术方案报审表项目名称：承包单位：合同段：监理单位：编号：致（监理工程师）：现报上工程技术、工艺方案，方案详细说明和图表见附件，请予审查和批准。附件：承包人：日期：驻地监理组长意见：驻地监理组长：日期：总监办工程部意见：工程部负责人：日期：总监理工程师(代表)审定意见：总监理工程师(代表)：日期：附注：一般由工程部批准，重要或特殊施工技术、工艺方案承包人报四份，经总监(代表)批准后，报业主一份。由承包商呈报三份，审批后总监办的工程部和驻地监理工程师各留一份，退承包商一份。A-1-03-1施工技术方案报审表项目名称：承包单位：合同段：监理单位：编号：致：现报上，请予审查和批准。附件：总监办：日期：专业监理工程师审查意见：日期：驻地监理组长审查意见：日期：工程部审查意见：日期：总监理工程师审定意见：经办人：日期：总工程师：日期：由承包商呈报三份，审批后业主一份、总监办一份，退承包商一份。A-1-04进场材料报验单项目名称：承包单位：合同段：监理单位：编号：致（中心试验室试验工程师）：下列进场材料经自检试验符合技术规范要求，报请验证，并准予进场。附件：承包人：日期：材料名称材料来源、产地材料规格用途（使用在何工程部位）本批材料数量承包人的试验试样来源取样地点、日期试验日期、操作人试验结果材料预计进场日期致（承包人）：我证明上述材料的取样、检验等是（）规程要求的，经抽检复查试验的结果表明，这些材料，（）合同技术规范要求，（）进场在指定工程部位上使用。中心试验室试验工程师：日期：由承包人呈报三份，签发证明后监理中心试验室存档一份、驻地监理组一份，退给承包人一份。A-1-04-1砼（砂浆）配合比申请报批单项目名称：承包单位：合同段：监理单位：编号：致（中心试验室试验工程师）：我单位试验室已（自行委托）完成砼（砂浆）强度等级配合比设计及试拌工作，根据28天强度与水灰比曲线，下列配合比经自检标准试验符合技术规范要求，报请验证，并给予批复。附件：1.配合比设计计算2.砼（砂浆）配合比试验报告⒊水泥砼配合比试验⒋水泥试验分析报告⒌砂试验报告⒍粗集料试验报告⒎水质检验报告⒏外加剂检测报告⒐粉煤灰检测报告承包人：日期：承包人试验室配合比组号水灰比含砂率%坍落度cm1m3各种材料用量（kg）砼（砂浆）密度kg/m3强度（Mpa）水泥砂石水外加剂粉煤灰7d28d推选用配合比承包人递交日期、签字：试验监理工程师收到日期、签字：致（承包人）：经我中心试验室对贵合同段上报推荐的配合比进行平行校核试验，（）（JGJ-规程要求，（）指定在工程部位上使用施工，特此批复。批复编号。中心试验室负责人：日期：由承包人呈报三份，签发批复后中心试验室存档一份、驻地监理组一份，退给承包人一份A-1-05进场设备报验单项目名称：承包单位：合同段：监理单位：编号：致（驻地监理工程师）:下列施工设备已按合同规定进场，请查验签证，准予使用。承包人：日期：序号设备名称规格型号数量进场日期技术状况拟用何处备注致（承包人）：经查证：1.性能、数量能满足施工需要的设备:（准予进场使用的设备）2.性能不符合施工要求的设备:（由承包人更换后再报的设备）3.数量或能力不足的设备:（由承包人补充的设备）请你尽快按施工进度要求，配齐、配足所需的设备。现场监理:日期：驻地监理组长：日期：由承包人呈报三份，查验后驻地监理工程师留一份，总监办一份，退承包人一份。A-1-05-1进场人员资质报验单项目名称：承包单位：合同段：监理单位：编号：致（监理工程师）：现报上进场人员资质的简历和相关证件，请予查验。附件：主要项目管理人员和技术人员资质汇总表（附个人简历、身份证、学历、职称、岗位证书）；承包人:日期：驻地监理组长意见：驻地监理组长:日期：总监办合约部审核意见：合约部负责人：日期：总监理工程师(代表)审定意见：总监理工程师(代表)：日期：附注：特殊工种技术人员附上有关证件上报。由承包商呈报三份，审批后总监办的合约部和驻地监理工程师各留一份，退承包商一份。A-1-06施工放样报验单项目名称：珠海市斗门区白蕉镇昭信村桥工程合同段：承包单位：广州市市政工程机械施工有限公司监理单位：厦门港湾咨询监理有限公司编号：致（测量监理工程师）：根据合同要求，本工程已完成施工放样工作，清单如下，请予查验。承包人：日期：桩号或位置工程或部位名称放样内容备注附件：测量及放样资料测量监理员意见：签字：日期：测量监理工程师结论：测量监理工程师：日期：A-1-07分包申请报告单项目名称：承包单位：合同段：监理单位：编号：分包理由：附件：分包人资质、经验、能力、质量、信誉、财务、设备、主要人员经历等资料纳入填表说明，另附分包合同协议书承包人：日期：分包单位名称：分包单位负责人：项目号分包工程名称单位数量单价分包金额占合同总金额的比例（%）合计分包工程开工日期：分包工程竣工日期：总监理工程师审批意见：A-1-08工程（标段）开工申请单项目名称：承包单位：合同段：监理单位：编号：致（驻地监理工程师）：根据合同要求，我标段已经做好工程开工前的一切准备工作，现要求该项工程正式开工，请予审查和批准。计划开工日期：年月日，计划竣工日期：年月日。附件：承包人：年月日驻地监理组长意见：签字：年月日总监理工程师（代表）审批意见：签字：年月日附注：1、特殊技术、工艺方案要经总监理工程师（代表）批准，一般的由驻地监理工程师审批。2、本表一式四份：经总监理工程师审定后，总监理工程师、驻地监理工程师、业主各留一份，退承包人一份。A-1-09分部工程开工申请批复单项目名称：承包单位：合同段：监理单位：编号：工程名称区域（桩号）计划开工日期计划完工日期人员情况技术负责人安全负责人质量负责人环保负责人材料供应情况机械设备情况现场准备情况附件：①施工组织设计②测量资料③相关试验资料承包人意见：承包人：日期：驻地监理组长意见：监理组长：日期：总监办工程部意见：工程部负责人：日期：总监办意见：总监理工程师：日期：A-1-10分项工程开工申请批复单项目名称：承包单位：合同段：监理单位：编号：开工项目：桩号：计划开工日期：计划完工日期：此项工程负责人：附件：①施工方案②人员、机械、材料准备情况③施工测量及放样资料④相关试验资料承包人意见：承包人：日期：现场监理意见：监理：日期：驻地监理组长意见：驻地监理组长：日期：A-1-11检验申请批复单项目名称：珠海市2012年农村公路桥梁改建工程斗门区白藤湖幸福旧桥承包单位：广州市市政工程机械施工有限公司合同段：监理单位：深圳市华祥路桥建设工程咨询有限公司编号：工程项目：白藤湖幸福旧桥工程地点及桩号：幸福旧桥（K0+050-K0+295）具体部位：空心板梁检验内容：要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：监理员评述和签字：签字：日期：本项目可以继续进行：下道工序施工。驻地监理工程师签字：日期：质量证明附件：承包人收到日期、时间和签字：A-1-12合同外工程单价申报表项目名称：承包单位：合同段：监理单位：编号：致（监理工程师）:根据第号变更指令增加的合同外工程，除标书中已有单价的项目参照标书执行外，对下列项目内容采用申报的单价，请审查核准。附件：工程单价计算表、计算依据及说明。承包人：日期：项目号项目工程名称内容单位申报单价合同管理监理工程师审定单价总监（代表）核准合约部审核意见：日期：总监理工程师（代表）：日期：业主审核意见：业主合约部：日期：附注：当合同监理工程师与承包商意见不一致时，由总监理工程师（代表）作出决定，最终由业主核定。由承包人呈报三份，审定核准后，业主一份，总监办一份，另一份退还承包人。A-1-13复工申请单项目名称：承包单位：合同段：监理单位：编号：致（监理工程师）：鉴于工程的停工因素已经消除，特报请批准复工。（工程名称）附件：具备复工条件的情况说明承包人：日期：驻地监理组长意见：驻地监理组长：日期：总监办意见：总监理工程师：日期：附注：１.本表用于指令暂停工程的复工申请。２.申请被批准后，根据驻地监理工程师签发的复工指令执行。由承包人呈报三份，经核定后，总监办、驻地监理工程师各留一份，另一份退承包人。A-1-15额外工程月计量申报表项目名称：承包单位：合同段：监理单位：编号：致（监理工程师）：兹报上本期（年月份）完成之额外工程如下表，请予核查确认。这将作为我本期申请付款的依据。附件：1.工程检验认可书2.工程量测量、计算数据和必要的说明承包人：日期：额外工程名称：变更指令号：项目号工程项目内容单位数量批准单位合价核定数量总价合计经核查，我确认上述申报，核定本期额外工程计量总价为元，请据此