链球菌病

猪链球菌病的诊断广西大学动物科学技术学院刘芳引言链球菌病是由溶血性链球菌引起的多种人畜共患病，猪、牛、马、羊、鸡、牦牛、兔、水貂、鱼等均可感染。人也可感染，而且发病严重。猪感染链球菌后，主要引起败血症、脑膜炎、化脓性淋巴结炎、关节炎等。人感染链球菌后，也可以引起败血症、脑膜炎、猩红热、扁桃体炎、肺炎、风湿病。由于链球菌分布非常广泛，对人畜的健康造成了严重的影响。病原•病原菌——链球菌，革兰氏阳性球菌，圆形或卵圆形，链状排列。有些链球菌对人畜有致病性，有些则无致病性。•血清型：目前分为20个血清群（A、B、C——V，I、J除外）。其中，A群的化脓链球菌主要引起人的败血症、猩红热、扁桃体炎等；C群的马链球菌兽疫亚种和停乳链球菌等可导致多种动物发生败血症、关节炎、乳腺炎、肺炎、脓肿、心内膜炎等；R（D）群的猪链球菌2型可引起人的败血症、脑膜炎，也可引起猪发生败血症、脑膜炎、关节炎；S（D）群的猪链球菌1型主要感染猪，可引起猪败血症、脑膜炎、关节炎、肺炎。病原•链球菌的致病因子：主要有溶血毒素、红斑毒素、肽聚糖多糖复合物内毒素、透明质酸、DNA酶（有扩散感染的作用）、NAD酶（有白细胞毒性）。•链球菌的抵抗力：对外界的抵抗力不强，日光照射2小时即死亡，煮沸立即死亡，一般的消毒药均可在几分钟内把其杀死。但是，其对低温具有很强的抵抗力，0-4ºC可存活150天，冷冻条件下可存活180天以上。流行病学特点•易感动物：多种动物及人均可感染，其中，各年龄的猪均易感，但以新生仔猪、哺乳仔猪、断奶小猪发病率和死亡率较高，表现为败血症和脑膜炎；中猪和怀孕母猪多发生化脓性淋巴结炎、脓肿。•传染源：患病和病死的动物是主要的传染源；带菌动物（病愈带菌、健康带菌、潜伏期带菌）因其不断向外界排出链球菌，也是重要的传染源；仔猪发病多因从母猪感染而来。•传播途径：呼吸道、消化道、皮肤和黏膜伤口•流行季节：一年四季均可发生，在广西，以春、夏、秋三季多发。流行病学特点•发病诱因：气候闷热、潮湿、通风不良、环境卫生差、长途运输、断奶等均可诱发本病的发生。症状特征•猪败血型链球菌病最急性：①突然发病死亡，常不见任何症状，病程短。②体温升至41-42ºC，呼吸增数，多在出现这些症状后一天内死亡。急性：①突然发病，体温升高至41-43ºC，高热稽留。②食欲减少或废绝。③流泪，结膜潮红，有时可见有出血斑点。④呼吸困难。⑤流浆液性或脓性鼻液。⑥有的病例出现空嚼或昏睡等神经症状。⑦耳廓、颈部、腹下、四肢等处皮肤呈出现紫红色及出血点。慢性：表现为心内膜炎，关节炎，关节肿大，跛行，重症者瘫痪。症状特征•猪链球菌性脑膜炎：①多见于哺乳仔猪和断奶小猪。②体温升40.5-42.5℃③流浆液性或黏液性鼻液。④有神经症状，行走不稳，转圈，空嚼，磨牙，倒地，口吐白沫，抽搐，四肢划动呈游泳状。•猪淋巴结脓肿：以下颌淋巴结脓肿常见。表现为局部隆起，坚硬，触之热痛。脓肿成熟后变软，后破溃流出脓汁。•关节炎：关节肿大，初硬，后变软。•子宫炎：有脓性分泌物流出，可造成不孕、不发情、返情或流产。•肺炎或胸膜肺炎：经呼吸道感染。病变特征败血症：颈部、腹下四肢等处皮肤呈紫红色及出血斑点；口、鼻流出带血泡沫；心包积液，心肌变软，色淡，心内膜有出血斑点；心外膜有纤维素性渗出物与心包膜粘连；腹腔积有淡黄色混浊液体，有时有纤维素性渗出物；脾肿大1-3倍，外观成暗红色或紫黑色，切口外翻，结构模糊；肝肿大，质地变硬，淤血、出血；肾稍肿，充血出血；胃、小肠、大肠黏膜充血、出血；淋巴结肿大、出血，切面成暗红色。病变特征脑膜炎型：脑膜充血、出血，水肿，脑脊液增多，脑切面和脊髓有明显的小点出血。关节炎：关节肿大，切开可见有脓汁或有干酪样物。实验室诊断1、病料的采集：败血型——可采集心血、肝、脾、肺、气管分泌物等作为病料；脑膜炎型——可采集脑、肝、脾等作为病料；关节炎型——可采集关节囊液、脓肿的关节、淋巴结、肌肉等作为病料；2、涂片镜检：取上述病料制成涂片，革兰氏、美蓝或瑞氏染色后镜检，可见圆形或椭圆形，有时可见荚膜，3-5个或更多的菌体成链状排列的典型的链球菌。新鲜病料心中的链球菌为G+菌。实验室诊断3、细菌分离培养：取上述病料接种于鲜血琼脂平板和血清肉汤中，37°C培养24-48小时，在鲜血平板上可见灰白色，半透明，湿润，露珠状，呈β溶血的中等大小的菌落（图片）或γ溶血的小菌落；在血清肉汤中可见先是均匀混浊，培养时间稍长则见上部澄清，管底有沉淀。4、动物接种：取病料用灭菌生理盐水制成1:5-10的悬液，或用细菌培养物的悬液、肉汤培养物接种家兔，腹腔注射1-2毫升；或腹部皮下接种小鼠0.2-0.3毫升；家兔可于12-26小时死亡；小鼠常于18-24小时死亡；取病料涂片镜检，可见典型链状排列的链球菌，用鲜血平板分离可回收到所接种的细菌。实验室诊断5、生化试验6、血清定型：协同凝集反应发病时的处理措施•尽快作出诊断，做好病猪的隔离，并及时使用有效药物进行治疗；•做好被污染的场地、用具等的消毒工作；•用疫苗进行紧急接种；•全群用有效药物进行预防性治疗；•对病死猪进行严格的无害化处理，防止传染源到处扩散病原。治疗1、治疗药物：青霉素、阿莫西林、氨苄青霉素、链球康或圆环链伪康或链肿血毒康（均为广西北斗星公司生产）、氟苯尼考、环丙沙星、先锋V、先锋VI、头孢噻呋、利福平、庆大霉素（可与青霉素联用，效果好）、丁胺卡那霉素、磺胺嘧啶等。治疗关节炎型链球菌病，可在发病早期结合用安痛定静脉注射结合抗生素肌肉注射效果也很好。也可用抗生素在肿胀周围分点注射.如已出现脓肿，可先用鱼石脂软膏涂于脓肿表面，待脓肿成熟、破溃后，清除浓汁，用0.1%高锰酸钾液或双氧水冲洗创口，然后洒上消炎粉。全群拌料：阿莫西林、氟莱卡粉（广西北斗星公司生产）、万特肺灵、加康等。治疗2、关于耐药性：链球菌很容易产生耐药性菌株，南京农大王丽平等曾对65株猪源链球菌进行32种常用抗菌药物药物敏感试验，结果表明，96.6%菌株为多重耐药，对磺胺类、氨基糖甙类（如庆大霉素等）、四环素类（如强力霉素等）、林可胺类（林可霉素等）、大环内酯类（如红霉素等）均有很强的耐药性；对青霉素类、头孢菌素类、泰妙灵、喹诺酮类药物（如环丙沙星）也有一定程度的耐药；对氯霉素类的氟苯尼考则较为敏感。3、产生耐药性的可能原因•滥用药物•长期使用单一药物•药物配伍不合理•细菌有耐药基因并能在菌株之间互相传播？•对策：联合用药，通过药敏试验指导用药，中西医结合用药。预防措施•平时加强饲养管理和卫生防疫措施，增强动物自身的抗病能力；•做好免疫接种工作；•消除各种发病诱因；•平时做好保健用药工作，尤其是母猪产前的用药；•可尝试制备自家灭活苗进行免疫接种。今年猪链球菌病疫情给养猪业造成的影响（个人意见，仅供参考）新闻媒体的影响市民对猪链球菌病的认识不深造成的影响疫区解除封锁后的影响原料价格的影响某些地区使用违禁药物造成的影响养猪赚钱四要素品种是基础营养很重要管理是关键防疫少不了