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中医饮食调护目录中医饮食调护的概念饮食调护基本原则食物的性味食物的配伍饮食养生常用的方法2020/5/10基础医学部计算机教研室3一、概念指在治疗疾病的过程中，或在对健康人的保健方面，对人类进行营养和膳方面的调护和指导。饮食养生•泛指利用饮食来达到营养机体、保持健康或增进健康的活动。•作用：不仅体现在维持人体的正常生命活动，它还具有补养作用，所谓“无病强身’’，这是与现代营养学观点不同的。饮食治疗•泛指利用饮食来治疗或辅助治疗疾病的的活动。•食疗的作用和药疗基本一致，主要体现在扶正与祛邪两方面。饮食节制•食养关键在于饮食有节：节制饮食的要点关键在于“简、少、俭、谨、忌”五字。饮食品种宜恰当合理，进食量不宜过饱，每餐所进肉食不宜品类繁多，要十分注意良好的饮食习惯和讲究卫生，宜做到先饥而食，食不过饱，未饱先止;先渴而饮，饮不过多，并慎戒夜饮等。此外，过多偏食、杂食也不相宜。饮食宜忌•“宜”为常，故不多言，言忌“忌”较多。•中医食忌：主张因人、因地、因时、因病有所不同。•评论饮食的营养价值，不论是用于食补，还是食疗，都不应从珍、奇、名、贵出发，而应着眼其使用是否得当。二、基本原则•饮食有节•饮食有方•谨和五味•荤素搭配二、中医饮食调护的基本原则•饮食有节•饮食要有节制，不可过饥过饱，过饥则气血来源不足，过饱则易伤脾胃之气。进食要有规律，三餐应定进、定量、遵循“早吃好，午吃饱，晚吃少”的原则，切忌饥饱不调，暴饮暴食，以免伤及脾胃。二、中医饮食调护的基本原则•饮食有方•饮食要有正确的方法，进食时宜细嚼慢咽，不可进食过快或没有嚼烂就下咽，食物应软硬恰当，冷热适宜，不要一边时食一边干其他的事情，食后不可即卧，应做散步等轻微活动，帮助脾胃的运化，晚上临睡前不要进食。饮食不洁可导致胃肠疾病或加重原有病情，食物要新鲜、干净、禁食腐烂、变质、污染的食物及病死的家禽和牲畜。二、中医饮食调护的基本原则•谨和五味•饮食应多样化，合理搭配，不可偏食。《素问.藏气法时论》中说：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，补精益气。”这就是说人体的营养应来源于粮、肉、菜、果等各类食品，所需的营养成分应多样化。只有做到饮食的多样化和合理搭配才能摄取到人体必须的各种营养，维持气血阴阳的平衡。二、中医饮食调护的基本原则•谨和五味•注意饮食气味的适中也很重要，如过食寒凉易损伤脾胃阳气，过食辛热则易助火伤阴，辛甘酸苦咸五味虽各有所宜，亦各有所偏。饮食性味不要过重，尤其应避免过度嗜咸和嗜甜。若对饮食的种类或气味过于偏嗜或偏废，易使体内阴阳失调，从而损害健康，发生疾病。二、中医饮食调护的基本原则•荤素搭配•荤素搭配是饮食的重要原则，也是长寿健康秘诀之一。饮食应以谷物、蔬菜、瓜果等素食为主，辅以适当的肉、蛋、鱼类，不可过食油腻厚味。三、食物的性能•别名：“食性”、“食气”、“食味”•内容：四性：寒热温凉五味：酸苦甘辛咸归经升降浮沉食物的四性•凡适用于热性体质和病症的食物，就属凉性或寒性食物，寒性食物如：马齿苋，蒲公英，苦瓜，连藕，蟹，番茄，柿子，紫菜，西瓜，香蕉，黄瓜•凉性食物如：茄子，白萝卜，冬瓜，梨，薏米仁，鸭蛋•凡适于寒性体质和病症的食物，就属于温性或热性食物。•热性食物有：芥子，肉桂，辣椒，花椒•温性食物：韭菜，小茴香，葱，香菜，蒜，南瓜，木瓜，酒，醋，龙眼肉，杏仁，鸡肉，•平性食物的性质介于寒凉和温热性质食物之间，一般体质或寒凉，热性病症的人都可选用，平性食物多为一般营养保健之品。•平性食物：洋葱，南瓜子，土豆，香椿，玉米，百合，葡萄，猪肉，蜂蜜，青鱼，牛奶中医饮食四性疗法•寒者热之•热者寒之•虚者补之•实者泻之中医饮食四性疗法•寒者热之：•寒症宜忌•感受寒邪的实寒证：宜温热性食物•阳虚阴虚的虚寒证：宜温补性食物•无论实寒还是虚寒：忌寒凉生冷之品中医饮食四性疗法•热者寒之：•热证宜忌•感受热邪的实热证：宜寒凉性食物•阳盛阴虚的虚热证：宜滋阴性食物•忌辛辣，温热之品中医饮食四性疗法•虚者补之：虚证：阴阳气血亏虚所引起的一类病证•阴阳亏虚：补益阴阳，阳虚者忌寒凉，宜温补类食物，阴虚者忌温热，宜淡薄润食物•气血亏虚：补益气血•原则：虚多少补多少，虚什么补什么中医饮食四性疗法•实者泻之，实证宜忌•外感病实证：风寒风热，宜辛散食物•内伤病实证：痰壅水停，食积瘀血等，宜疏利消导，活血化瘀食物中医饮食四性疗法•食物的性能各有不同，有相互协同作用，亦有相克制作用，性能相同者，食之无消，并可加强其调养作用，如当归，生姜，羊肉汤中的羊肉与生姜，两者可相互协同发挥作用，羊肉得生姜而加强温补，故可治疗虚证腹痛，食物性能相克情况有二种，一是利用食物之间性能相克，对人体有益如小产大都为寒性，可加葱姜同煮，取其辛温而解其寒气，另一种情况是食物之间性能各不相同，发生矛盾，影响人体健康，如鳖鱼与苋菜不同食等，所以应当注意饮食的调配。中医饮食五味疗法•1、五味对应五脏••2、五味适度养五脏五味过度伤五脏•3、原则：谨和五味以调之，以平为期酸苦甘辛咸肝心脾肺肾中医饮食五味疗法•辛味入肺，过辛伤肺•性味：辛散行气通经，香燥易耗气伤津•代表食物：姜葱蒜花椒等•宜：外感，瘀血，脾胃气滞•忌：气虚自汗，津亏，失血等证•多食：便秘，胃溃疡，痔疮中医饮食五味疗法•甘味入脾，过甘伤脾•甘味食物的性味，和中缓急，补益解素•代表食物：蜂蜜，饴糖，甘草，大枣•宜：渚虚劳损，脏腑不和，拘挛疼痛等•忌：脾胃气滞（治宜行气，不宜补益）•多食：肥胖，动脉硬化，糖尿病，心脑血管疾病中医饮食五味疗法•酸味入肝，过酸伤肝•酸性食物：食醋，山楂，乌梅，石榴•宜：泄泻，汗证，遗精，带下•忌：溃疡，龋齿•多食：易疲劳，记忆减退，脾胃失调中医饮食五味疗法•苦味入心，过苦伤心•苦味食物的性味，清热，燥湿，消炎抗菌•代表食物：苦瓜，杏仁，马兰•宜：热证，心烦，湿证，咳喘•忌：脾胃虚弱，恶心呕吐•多食，伤胃，吐泻中医饮食五味疗法•咸味入肾，过咸伤肾•咸味食物性味：软坚，散结，润下•代表食物：海带，海蛰，海藻•宜：瘰疬，痰核•忌：高血压，水肿，多食：高血压，心脏血管疾病，肾病中医饮食五味疗法•肝病忌辛，心病忌咸，脾病忌酸，肾病忌甘，肺病忌苦，以及水肿病忌食盐，黄疸泄泻忌鱼，以常头晕，失眠，性情急躁忌胡椒，辣椒，韭菜，即如《金匮要略》中所言：“所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得宜则补体，为害则成疾，另外，应注意病人脾胃强弱，即使是相宜的食物不能强迫进食，再一种是病后胃气初复，如贪图口腹可导致食复的发生，即《景岳全书》中所说：“不欲食者，不可强食，强食则可助邪，新愈之后，胃气初醒，尤不可纵食。”中医饮食五味疗法•还有一类“发物”是指诱发疾病的食物，一般而言，“发物”都是常用食物，对人体没有影响，但对具有过敏体质和所患疾病有关，则能诱发荨麻疹，哮喘等过敏性疾病。公鸡，猪头肉动风上扰，往往能触发肝阳头痛，头风等宿疾，由于“发物”具有宣发作用，故临床上用芫汤透发麻疹。四性寒凉清热泻火、清热减毒西瓜、苦瓜、丝瓜、萝卜、梨子、紫菜、白菜温热温里散寒、补肾壮阳生姜、葱、韭菜、辣椒、胡椒、羊肉、狗肉、牛肉、鸡肉平性大部分药物和食物介于寒凉与温热之间，即寒热之性不甚明显，比如梗米、小米、圆白菜、黄豆、扁豆、莲子、牛肉、牛奶等五味辛味发散、行气行血、健胃生姜、芫荽、成皮甘味滋养补虚、补脾和收敛固涩中山药、大枣、粳米、鸡肉、蜂蜜、甘草酸味收敛固涩、涩肠止泻乌梅、梅子、山楂、阳桃、五味子苦味清热泻火、止咳平喘苦瓜、青果、枸杞苗、蒲公英、芥菜咸味软坚散结、润下、补肾养血海带、海藻、紫菜、海虾、海参、鱿鱼、乌贼鱼淡味渗湿利尿茯苓、薏仁、冬瓜、荠菜涩味收敛固涩，与酸味近似食物味的特殊作用辛味食物（如辣椒、胡椒）苦味食物（如苦瓜）健脾咸味食物（如鱼、虾、蟹）补肾，养血分食物的归经•也是食物性能的一个主要方面，归经显示某种食物对人体某些脏腑、经络、部位等的突出作用，它表明食物的重点选择性。食物的升降浮沉•食物作用趋向:气味性质、阴阳属性决定•阳：质地轻薄、食性温热、食味辛甘淡属阳，升浮（如姜、蒜、花椒等）。比如香菜、薄荷：解表而治疗感冒菊花、绿茶：清利头目而治疗头痛；阴：质地沉实，食性寒凉，食味酸苦咸属阴，沉降（如杏仁、梅子、莲子、冬瓜等）。比如：冬瓜：利尿而治小便不通乌梅：收敛而止泻痢西瓜：清热而治热病烦渴四、饮食的配伍•升降并举•散收同用•寒热并调•攻补兼施升降并举•升浮性质食物和沉降性质食物并用。以防止升降过偏治弊。葱豉汤食盐散发同用•补益食物常调以发散性食物，以防止滋腻之性。香菜猪肉芫荽爆里脊寒热并调•即寒凉性质食物和温热性质食物并用，以防寒、热过偏之弊。辣椒苦瓜攻补兼施•即泄实祛邪性质和补虚扶正性质食物并用，以防止攻邪二伤正之偏。红枣薏苡仁薏苡粥五、食物的宜忌•食物配伍宜忌•疾病宜忌•节令宜忌•腐烂变质禁忌患病期间的饮食宜忌服药期间的饮食宜忌食物配伍宜忌食物禁忌：（1）兔肉不可与姜同食，兔肉忌鸡肉。（2）牛肉不可与栗子同食，牛肝不可与鲫鱼同食。（3）羊肉忌南瓜，羊肚不可与小豆、梅子同食。（4）狗肉恶葱、狗肉不可与鲤鱼同食。（5）猪肉不可与马肉、牛肉、鳝鱼同食。（6）鸭肉不可与龟肉同食，鸭蛋忌李子。（7）鹌鹑肉不可与猪肉同食，食之面生黑。（8）柿子、梨子不可与螃蟹同食。（9）李子、菱角不可与蜂蜜同食，葱忌蜂蜜。（10）鸡蛋螃蟹忌柿子。柿子忌茶、白薯忌鸡蛋。患病期间的饮食宜忌•忌生冷•忌粘滑•忌油腻•忌腥膻•忌辛辣•忌发物服药期间的饮食宜忌1、猪肉反乌梅、桔梗、黄连、胡黄连、苍术、百合、甘草2、猪血忌地黄、何首乌3、羊肉反半夏、菖蒲4、狗肉反商陆、畏杏仁、恶蒜5、鲫鱼反厚朴、忌麦冬6、雀肉忌白7、茯苓忌醋8、葱忌蜂蜜9、人参恶黑豆，忌山楂、萝卜、茶叶等腐烂变质禁忌•俗话说“病从口入”，饮食卫生也是养生学的一个重要内容，主要食物宜新鲜洁净，富有活力;必要时尚要辨别有无毒性，慎从口入。•《饮膳正要》指出:“猪、羊疫死不可食”、“生料色臭不可用”、“浆老而饭嫂不可食”，《食疗本草》亦载“鳖赤足不可食”、“犬自死、舌不出者食之害人”。《随息居饮食谱》亦云“河豚鱼其肝、子与血尤毒”等。六、饮食养生常用的方法•1、三条小原则因时施食因地施食因人施食•2、六条小常识六、饮食养生常用的方法•因时施食•根据四季变化：春夏养阳，秋冬养阴•秋季：阳收阴长燥气袭人，食宜滋润收收敛。如梨、百合、莲子、藕、胡桃、银耳、芝麻等，忌辛辣温热之品。•冬季：阳气潜藏，阴气盛极，最宜温补，如羊肉、狗肉、牛肉、胡桃、桂圆、荔枝、栗子，适量黄酒，白酒等，忌生冷寒凉。六、饮食养生常用的方法•因地施食•根据地域不同：地势高下，寒热燥湿，水土各异。•东南：气候温暖潮湿，阳气易外泄，易感风热。•宜：凉性食物，感风热宜桑叶、菊花、薄荷等辛凉解表药食两用食物。•西北：气候寒燥，阳气内敛，易感风寒•宜：温性食物，感风寒宜生姜，紫苏叶，辛温解表药食两用食物。六、饮食养生常用的方法•因人施食•根据年龄体质不同：虚者补之，实则泻之•胖人多痰多虚：宜清淡•瘦人阴虚多炎：宜滋阴清炎，养血补血•老年人脾胃虚弱：食宜清淡，忌油腻、坚硬、粘腻食物，以免伤及脾胃。•小儿脾常不足：宜甘平运脾养胃为宜，如，山药，山楂。忌苦寒如黄连，槟榔，忌滋腻大补，如老母鸡，人参，熟地。六条小常识•定时定时定温度：三分胃病七分养，尤其是有胃病的病人，更要注意这几点。•没有食欲不进食，没有食欲意味着脾胃功能虚弱，强行进食只会损伤脾胃功能六条小常识•专心用食：否则会影响消化液分泌六条小常识•清淡饮食：不过咸过辣六条小常识•品种不宜多：谷、肉、菜、果为宜•先食疗后用药谢谢知识回顾KnowledgeReview