慢性肺源性心脏病的护理常规

慢性肺源性心脏病的护理一、概念慢性肺源性心脏病（肺心病）是由组织肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，致肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使左心扩张、肥大，伴或不伴有左心衰竭的心脏病。二、护理问题1、气体交换受损：与低氧血症，二氧化氮潴留，肺血管阻力增高有关。2、清理呼吸道无效：与呼吸道感染，痰液过多、粘稠有关。3、活动无耐力：与心肺功能减退有关。4、知识缺乏：对疾病的基本知识与康复知识的了解缺乏，与缺乏院前指导或缺少信息来源有关。5、潜在并发症：肺性脑病。三、护理措施1、急性期卧床休息心肺功能衰竭时应绝对卧床休息；呼吸困难时取半坐卧位或高枕卧位；下肢水肿者应抬高下肢；恢复期适度活动，以能耐受为度。2、进食高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化、无刺激的饮食。病情严重者给予半流质或鼻饲饮食。水肿者，宜限制水和盐的摄人。3、持续低流量吸氧，使角呼吸机的患者按机械通气护理常规护理。4、保持呼吸道通畅，指导和鼓励有效咳嗽和排痰。5、严密观察生命体征、神志等病情变化。患者烦躁不安时，警惕n乎吸衰竭、电解质紊乱，未建立人工气道者慎用镇静剂，以免诱发或加重肺性脑病。给予床栏，防坠床。6、水肿患者，做好皮肤护理，预防皮肤完整性受损。7、有心力衰竭、呼吸衰竭、消化道出血者分别按其相应护理常规护理。8、给予心理疏导和支持，帮助患者克服多疑、敏感、依赖等心理。四、健康指导1、指导腹式和缩唇式呼吸训练，改善通气。2、注意防寒保暖；戒烟酒，积极预防上呼吸道感染。3、指导患者合理的饮食。