姓名性别男政治面貌共青团员出生年月年.月.日院校□中央■地方所学专业**学号xxxxxx本科、专科学制*年年级201*级□学费补偿□国家助学贷款代偿实际缴纳学费总金额(元)学费减免金额(元)**银行股份有限公司**分行贷款本金(元)(实际贷款金额)贷款银行名称个人银行卡号还款账户户名手机号xxxxx每年最高8000元,以学费或贷款总额最高填写本人其他联系方式补偿代偿类别(学生本人填写)xxxxxxxxxx**省**市**县**乡其他亲属及联系方式实缴费总额**学院**专业**班**大学隶属关系学校资助部门地址及邮编入学前户籍所在县(市、区)学历年.月.日**省**市**区**路**号**大学学生处学生资助管理中心;邮编:****省**市**县入学时间张三贷款本金(元)附件:公民身份号码个人基本信息(由学生本人填写)生源地信用助学贷款现家庭地址及邮编在校期间缴纳学费情况(由学生本人填写)院系班级高校学生应征入伍学费补偿国家助学贷款代偿申请表(样表)贷款利息(元)0贷款利息(元)张xx,手机号王xx,手机号亲戚姓名,手机号应缴学费总金额(元)3700×学制还款账户户名校园地国家助学贷款还款账户账号还款账户账号在校期间实际获得国家助学贷款情况(由学生向经办银行或经办县级资助机构确认后填写)贷款银行名称本人联系电话张三父亲姓名及联系方式母亲姓名及联系方式以下由学校和征兵部门填写※※※※※※以下由学校和征兵部门填写※※※※※※签字单位公章签字单位公章签字单位公章单位公章联系电话:经审查,情况属实。该同学批准入伍服义务兵役后,同意补偿学费元。学生资助管理中心审查意见年月日学校财务部门审核意见经审查,同学应缴纳学费元,实际缴纳学费元,实际获得国家助学贷款元。年月日向本人补偿学费方式(只可选择一种,由毕业生本人填写):还款帐户开户行地址经审查,情况属实。该同学批准入伍服义务兵役后,同意补偿国家助学贷款本金元,利息元(利息起止时间:)批准入伍地县级人民政府征兵办公室意见同志积极报名应征,经我办体检、政审合格,批准入伍服义务兵役,入伍批准书号为:入伍通知书号为:入伍通知书号为:。签字年月日高校审核情况开户人户名:张三收款人姓名及联系电话:开户银行名称:**银行年月日**省**市**路**号申请人签字:年月日高校复核意见本人已阅读并了解“关于高等学校学生应征入伍服义务兵役国家资助办法”的有关内容,并承诺上述提供的资料真实、有效。开户银行地区:**省**市**区**路邮局汇款存入银行收款人地址:邮政编码:还款帐户开户行地址开户银行账号:个人银行卡号单位公章说明:1.此表一式两份。一份由高校留存备查;另一份供毕业生履行相应审批程序时使用。2.各高校可自行复印(正反面,A4纸规格)。上述审查意见属实年月日