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2020/5/10医学微生物学第9章弧菌属弧菌属（Vibrio）为一大群菌体短小，弯曲成弧，G-单毛菌，运动极活泼，分布广泛，多存在于水中，对人有致病性主要为霍乱弧菌和副溶血弧菌。2020/5/10医学微生物学第一节霍乱弧菌霍乱弧菌的疫源地霍乱是一种烈性肠道传染病，有3个疫源地印度恒河三角洲（O1群，古典生物型）：六次世界性大流行，始于1817年印尼苏拉威西岛（O1群，埃托生物型）：第七次世界大流行，始于1961年至今未停止，累及140多个国家孟加拉湾（O139，Beolgal）：始于1992年，危害相同2020/5/10医学微生物学生物学性状•形态染色–G—弧菌，单鞭毛，穿梭样动力，鱼群状排列，有菌毛，个别有荚膜，无芽胞2020/5/10医学微生物学霍乱弧菌的单鞭毛2020/5/10医学微生物学2020/5/10医学微生物学•培养特性兼性厌氧，氧气充分生长良好营养要求不高，耐碱不耐酸（pH7.4-9.6），故用pH8-9碱性培养基，形成光滑透明湿润的“水滴样”菌落，分离（选择）能在无盐培养基中生长（区别其它弧菌）2020/5/10医学微生物学•生化反应触酶、氧化酶（+），硝酸盐还原（+），靛基质（+）•抗原分型根据0抗原的不同，有155个血清群，其中O1群、O139群可引起霍乱，其余不致病或仅引起胃肠炎等，O1群包括两个血清型：古典生物型和埃托生物型（E1-Tor）•抵抗力较弱怕干——干燥时易死亡，水环境中可存活两周（水源性传播，水性爆发）怕酸，不耐热对消毒剂敏感，可用漂白粉处理病人的排泄物或呕吐物。2020/5/10医学微生物学致病性与免疫性•致病物质–侵袭力鞭毛：鞭毛运动有利于细菌穿过黏膜表面黏液菌毛：使细菌定植于小肠–霍乱肠毒素——最强烈的致泻毒素其致病机制与ETEC的LT相似，但作用强烈得多2020/5/10医学微生物学霍乱肠毒素的作用机制2020/5/10医学微生物学•所致疾病——霍乱（甲类法定传染病02）传染源：病人、无症状感染者的粪便污染的水源或食品传染途径：经口（暴饮暴食者）2020/5/10医学微生物学•潜伏期：2-3d•临床表现：剧烈吐泻、米泔样，每日数十次，持续2-3天，失水12000ml，严重吐泻引起水电解质紊乱，脱水酸中毒，肾衰、循环衰竭、休克、死亡，及时补充液体和电解质，大大降低死亡率。•免疫力：病人愈后可获得牢固免疫2020/5/10医学微生物学微生物学检查与防治烈性传染病（发病率高、流行迅速、死亡率高），早期、快速、准确诊断（尤其首例）对防治蔓延意义重大1.标本：“米泔样”便及呕吐物，快速送检，指定实验室2.直接涂片镜检悬滴法或暗视野显微镜，观察穿梭样运动3.分离培养鉴定4.快速诊断荧光菌球法，SPA协同凝集试验2020/5/10医学微生物学•防治加强国境检疫，加强水源及粪便管理及时检出病人，隔离封锁疫区疫苗接种对症治疗，抗菌治疗2020/5/10医学微生物学第二节副溶血弧菌嗜盐性弧菌，沿海地区常见，存在于近海海水、海泥、海产品中，1950年首发于日本大阪，主要引起食物中毒一、生物学性状1、G—弧菌（多形性），单鞭毛2、具有耐盐性（与霍乱弧菌的显著差别），在含有3.5%NaCl培养基中生长良好，无盐不长，＞8%也不长。3、神奈川试验（KP）：在高盐培养基上中使人或兔红细胞发生溶血（β溶血）——耐热性溶血毒素与致病性平行（KP+，KP-）。2020/5/10医学微生物学二、致病性1.致病机制不甚明确（KP+为致病株、KP-不致病）KP+有耐热性溶血毒素（耐热直接溶血素和耐热相关溶血素）及黏液素及黏液素酶2.引起食物中毒好发夏季，误食未熟海产品等而致，潜伏期短5-72h（24h），急性胃肠炎症状，水样便，病程短，可自愈。3.病后免疫力不牢固，可重复感染