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各章总结第一章1.口腔预防医学的基本概念?口腔预防医学涉及到口腔医学的各个方面,通过预防或减少口腔疾病的发生和发展，达到促进良好的口腔健康与功能。包括：一级预防（初级）：氟化物应用，饮食控制，窝沟封闭，保护牙髓等。二级预防（干预）：牙体外科学，牙周病学，正畸学及其他领域的早期诊断与适当治疗。三级预防（修复）：固定与活动修复第二章、第三章1、口腔健康状况调查与评价分有哪几个方面？1）调查目的2）调查项目3）调查表格设计4）指数和标准5）调查方法6）样本含量7）误差及预防方法2、龋病常用指数？(详见P47）（一）恒牙龋失补指数DMFDMFTDMFS（二）乳牙龋、失、补指数dmfdmftdmfsdeftdefsdftdfs（三）龋均和龋面均（四）患龋率（五）龋病发病率（六）龋面充填构成比（七）根龋指数（RCI）（八）无龋率3、龋病致病因素？龋病的三级预防？致病因素：宿主、饮食、细菌、时间一级预防：促进口腔健康实行特殊防护措施二级预防：早期诊断三级预防：防止龋的并发症康复4、什么是龋活性实验？主要包括哪些内容？以致龋菌及酸性产物为指标，检测龋发生危险因素的试验称龋活性试验。包括：一）物理学检测（二）致龋菌检测（三）酸性产物检测（四）唾液缓冲能力检测1.DentocultSM试验2.DentocultLB试验3.Cariostat试验4.DentobuffStrip试验5.刃天青纸片法5、牙周健康指数都有哪些？（具体测量内容P55）（一）简化口腔卫生指数（二）菌斑指数（PlaqueIndex,PLI）（三）Quigley-Hein菌斑指数的Turesky改良法（四）牙龈指数（GingivalIndex,GI）（五）龈沟出血指数（SulusBleedingIndex,SBI）（六）社区牙周指数（CommunityPeriodontalIndex,CPI）6、口腔健康调查的概念和方法？口腔流行病学中最常用的一种方法，在特定时间内收集一个人群患口腔疾病的频率、流行强度、分布及流行规律的资料，是一种横断面调查。对了解某人群的口腔健康状况；掌握口腔疾病的流行特点；揭示口腔疾病发生的因素及发现口腔疾病的流行趋势，为进一步开展口腔健康流行病学研究和制定口腔保健工作规划提供科学依据。调查方法：（一）普查：普查率要求在95%以上。（二）抽样调查1单纯随机抽样2系统抽样3分层抽样4整群抽样5多级抽样第四章、第五章1、氟化物的防龋机制及氟化物的全身应用？机制：（一）氟能够降低釉质的溶解度和促进釉质再矿化1、降低釉质溶解度2、氟促进釉质再矿化3、氟降低溶解度与促进再矿化的作用（二）对微生物的作用1、细菌对氟的摄取2、对致龋菌糖酵解的影响（1）氟的抑酶作用（2）抑制细菌摄入葡萄糖（3）抑制细菌产酸（三）影响牙的形态学结构：牙发育期间全身用氟可改变牙的形态学结构使牙尖变钝沟裂变浅便于自洁抗龋力强全身应用：（1）饮水氟化（2）食盐氟化（3）牛奶氟化（4）氟片、氟滴剂2、氟的可能中毒剂量和致死量？中毒剂量：5mg/F致死剂量：15mg/F3、慢性氟中毒的临床表现、氟牙症的分类标准？临床表现：氟牙症、氟骨症、以及神经系统、骨骼肌和肾脏等非骨相损害。氟牙症临表（1）氟牙症多发生在恒牙，乳牙很少见（2）患牙数的多少取决于牙发育矿化期在高氟期生活时间的长短（3）牙釉质可出现白色斑纹，白垩样釉质，有些出现颜色和形态改变（4）牙釉质和牙本质变脆，耐磨性差氟骨症临表：骨质硬化和股旁软组织骨化分类标准：（P67）Dean分类：正常（0）可疑（0.5)很轻（1）轻度（2）中度（3）重度（4）4、自来水氟化的原则及影响其效果的因素有哪些？自来水氟化原则(1)浓度保持在0.7-1mg/L之内(2)0.5mg/L,先调查氟牙症流行情况氟牙症指数0.6不加氟氟牙症指数0.615岁儿童龋均1DMFT适当增加饮水氟15岁儿童龋均1DMFT采用其他预防措施(3)浓度保持在1.5mg/L以上采取措施消除过量氟(4)浓度保持在1.5mg/L以下氟牙症指数1找出原因减少氟摄入(5)随季节气温调整(6)严格管理,保证安全5、氟化物各种局部应用措施？局部用氟是采用不同方法将氟化物直接用于牙表面，增强牙表面的矿化程度或促进再矿化，以提高牙的抗龋力，通过局部作用预防龋病。途径：含氟牙膏、含氟漱口液、含氟凝胶、含氟涂料6、窝沟封闭的临床应用（适应症、酸蚀法、操作步骤）适应症：1窝沟深，特别是可以插入或卡住探针（包括可疑龋）。2患者其他牙特别是对侧同名牙患龋或有患龋倾向。时机：1牙萌出后达合平面，萌出后4年之内，最好在龋齿尚未发生时。2若釉质发育不全，点隙窝沟有初期龋损，和面有充填物但存在围坐封闭的窝沟时，是具体情况而定。窝沟封闭的操作方法与步骤：1清洁牙面：牙面特别是窝沟彻底清洁2酸蚀：磷酸做酸蚀剂恒牙20-30秒乳牙60秒酸蚀面积为牙尖斜面的2/33冲洗和干燥：加压冲洗10-15秒压缩空气吹干牙面15秒4涂布封闭剂：不影响咬合情况下尽可能有一定厚度5固化：自凝或光固20-40秒6检查:探针检查调整咬合定期复查脱落时重做第六章、第七章、第八章1、牙周病的三级预防？（1）一级预防（primaryprevention）是指在牙周组织受到损害之前防止致病因素的侵袭，或致病因素已侵袭到牙周组织，但尚未引起牙周病损之前立即将其去除。（2）二级预防（secondaryprevention）旨在早期发现，早期诊断，早期治疗，减轻牙周病的严重程度，控制其发展。（3）三级预防(tertiaryprevention)旨在用各种药物和牙周手术方法最大限度的治疗牙周病损，防止功能障碍，以义齿修复失牙，重建功能，并通过随访，精神疗法和口腔卫生的维护，维持其疗效，预防复发。同时，还应治疗相关的全身性疾病，如糖尿病，血液病，营养缺乏症，增强牙周组织的抵抗力。2、控制菌斑的方法？1.机械法清除菌斑：牙刷牙膏牙线2.生物学方法：（1）抗菌剂（2）抗附着剂3、化学方法：防龋制品如洗必泰4、免疫方法：（1）特异性抗原（2）特异性抗体：3、巴斯刷牙的基本方法?（1）手持刷柄，虽然刷毛呈45°角，但通常对病人较容易和较安全的是先与牙长轴平行，然后稍作旋转，与龈缘呈45°角。（2）刷毛角度把牙刷刷毛端放在直指龈沟的位置，刷毛约与牙长轴呈45°角。（3）轻度加压勿使刷毛屈曲轻度加压，使刷毛端进入龈沟。（4）颤动牙刷以短距离拂刷；来回颤动牙刷，勿使毛端离开龈沟，至少颤动10次。（5）重新放置牙刷将牙刷移至下一组2~3颗牙，注意重叠放置。（6）重复拂刷在上、下颌牙的唇、舌面的每个部位重复拂刷。（7）刷前牙的舌面、腭侧面位置，将牙刷竖放在前牙舌、腭侧牙面，使刷毛垂直并指向和进入龈沟。4、牙膏的基本成分和作用（P210）？牙膏的基本成分包括摩擦剂、洁净剂、润湿剂、胶粘剂、防腐剂、甜味剂、芳香剂、色素和水。作用：1．有助于通过刷牙的机械方法，增强牙刷去除软垢和牙菌斑的效果2．有助于消除或减轻口腔异味3．如果在牙膏的膏体中，加入其他有效成分，则具有某种特殊功效5、牙侵蚀症概念？牙侵蚀症是一种化学侵蚀与溶解。通常由于电解或化学过程引起牙体硬组织表面的逐渐破坏过程。第九章、第十章1、口腔癌的警告标志？1．口腔内的溃疡，2周以上尚未愈合。2．口腔粘膜有白色、红色和发暗的斑。3．口腔与颈部有不正常的肿胀和淋巴结肿大。4．口腔反复出血，出血原因不明。5．面部、口腔、咽部和颈部有不明原因的麻木与疼痛。2、妊娠期妇女口腔保健的方法？（1）坚持口腔健康教育（2）定期口腔健康检查（3）建立良好的生活习惯（4）产前咨询教育（5）合理营养3、中小学生口腔保健的原则？健康服务、健康教育、消除影响学生健康的不利因素。4、老年人口腔保健的具体内容。（1）提高自我口腔保健能力（2）改善膳食营养状态（3）定期口腔健康检查（4）康复口腔基本功能第十一章、第十二章1、健康的概念？健康不仅仅是没有疾病或不虚弱，而是身心健康和社会幸福的完美状态。2、口腔健康的标准？牙齿清洁、无龋洞、无疼痛感，牙龈颜色正常、无出血现象。3、口腔健康教育概念？口腔健康教育的目的是使人们认识到并能终身做到维护口腔健康。它是以教育的手段促使人们采取有利于口腔健康的行为，如通过有效的口腔健康教育计划或教育活动调动人们的积极性，通过行为校正、口腔健康咨询、信息传播等，以达到建立口腔健康行为的目的。4、口腔健康教育的原则和教育方法？原则：思想性、群众性、艺术性及实用性教育方法：1.个别交谈2.组织小型讨论会3.借助大众传播媒介4.组织社区活动5、口腔健康促进的组成部分和途径？由口腔疾病预防，口腔健康教育和口腔健康保护三部分组成。途径：1.全民途径2.共同危险因素途径3.针对高危人群途径6、口腔健康的目标的基本内容？特定人群、具体指向、可衡量的尺度和实现目标的预期时间7、口腔健康教育的评价？1.是否完成了项目所提出的目标2.项目的设计与执行是否合理有效3.项目的投入与效益8、初级口腔卫生保健基本原则？平等分配社会参与多方合作适宜技术重点预防9、初级口腔卫生保健基本基本内容？1．口腔健康教育、促进2．食品选择与营养指导3．倡导有益于口腔健康的行为习惯与生活方式。4．适当调节饮水含氟量（加氟或降氟）有利于健康。5．妇幼口腔保健。6．常见口腔病伤的适当处理。7．提供基本口腔保健用品。8．在工作与生活场所防止环境受污染以利于牙健康。9．建立口腔保健卡，定期为群众进行口腔健康检查，并安排就近就医，及时治疗。第十四章1、医院感染概念？指住院病人发生的感染，而在其入院时尚未发生此感染也未处于感染的潜伏期。2、HBV的传播途径？（1）经皮肤接触（2）经完整屏障的非皮肤感染（3）间接感染3、口腔感染源分型？（1）患有急性传染病恢复期的病人或成为病原携带者的病人（2）不知道自己患病的、而处于感染前驱症状期，有亚临床感染的或健康的病原携带者4、口腔医务人员的感染途径？（1）直接接触受感染的血及分泌物或感染性病损（2）接触含有感染病原的飞沫微滴（3）接触受污染的没有适当消毒的尖锐器械边缘5、针对存在的感染危险应采取的相应策略？（1）所有感染者必须进行检查、筛选与评价（2）口腔医务人员必须进行个人防护（3）采用无菌技术（4）应用消毒剂进行各种消毒处理6、口腔常用消毒剂举例？(1)醛类（2）含氯配方（3）酚类（4）碘伏（5）酒精7、口腔灭菌的过程？（1）灭菌前予清洁（2）包裹器械（3）灭菌（4）无菌保存8、常用灭菌方法？（1）高压蒸汽灭菌（2）化学蒸汽压力灭菌法（3）干热灭菌法（4）玻璃球/盐灭菌法