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临床“危急值”报告制度妇产二科2015-01-05临床“危急值”概念的由来？2007年，在“中国医院质量评价标准”论坛上，中国医院协会公布了《2007年度患者安全目标》。共有8个重点目标和29项主要措施：1、提高医务人员对患者识别的准确性，严格执行三查七对制度。2、提高病房与门诊用药的安全性。3、建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱。4、建立临床实验室“危急值”报告制。5、严格防止手术患者、部位及术式错误的发生。6、严格遵循手部卫生与手术后废弃物管理规范。7、防范与减少患者跌倒、压疮事件的发生。8、鼓励主动报告医疗不良事件。“危急值”这一概念是近年来首先由检验科引入到医疗质量管理中,经过几年来的持续实践，“危急值”管理在临床诊疗过程中正发挥着越来越重要的作用，不仅提升了医学检验工作的影响力和地位，也有效地促进了医院综合诊疗水平的提高。人们对临床实践中危急值报告制度的实施，特别是对“危急值”概念的理解、项目的设置和质控方法的应用、相关问题与解决对策的研究也在逐步深入。一、危急值的定义：“危急值”通常指某种检验、检查结果出现时，表明患者可能已处于危险边缘。此时，如果临床医师能及时得到检查信息，迅速给予有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命；否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命，这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”。二、检验科、CT室、核磁室、放射科、超声科、病理科、心电图室建立危急值项目及标准（见附件：医技科室危急值目录）。凡以上科室检查出的结果为“危急值”，应及时复核一次，同时电话报告临床科室，如两次复查结果相同，且确认仪器设备正常，标本采集、运送无误，方可将报告送到临床科室。三、临床科室仅医务人员能接有关“危急值”报告的电话，并按要求复述一遍结果后，认真记录报告时间、检查结果、报告者。四、当护士在接获“危急值”电话时，除按要求记录外，还应立即将检查结果报告主管医师（或当班医师），同时记录汇报时间、汇报医师姓名。五、医师接获“危急值”报告后，应根据该患者的病情，结合“危急值”的报告结果，对该患者的病情做进一步了解，对“危急值”报告进行分析和评估。对进一步的抢救的治疗措施（如用药、手术、会诊、转诊或转院等）做出决定；并在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况，处理时间（记录到时与分）；若接获报告的为住院医师，应立即报告上级医师或科主任，并在病历中记录向上级医师报告的内容、上级医师查房情况等内容。六、“危急值”报告制度的落实执行情况，将纳入科室质量考核内容；医院医疗管理职能部门（医务科）定期检查和总结危急值报告的工作，每年至少要有一次总结。危急值报告处理流程发现检查、检验危急值↓检查人员必须立即复核确定↓→危急值登记本（检验检查科室登记本）电话通知临床，双方核对结果↓→危急值登记本（临床科室登记本）报告上级医师，评估病情，及时处理↓观察病情，复查危急值，病程记录